semio p2 teórica Flashcards
Quais pulsos são verificados nos seguintes animais:
Cavalo
Grandes e pequenos
Pequenos
Ruminantes
Cavalo - Pulso facial
Grandes e pequenos - Pulso digital
Pequenos - Pulso femoral
Ruminantes - Pulso coccígeo
O pulso normal aumenta rapidamente e diminui gradualmente (lentamente).
Quais os nomes utilizados nas seguintes frequências:
- Frequência de pulso normal
- Frequência baixa
- Frequência alta
- Frequência de pulso normal: normosfigmia.
- Frequência baixa: bradisfigmia.
- Frequência alta: taquisfigmia.
O que significa Sfigmia
Pulso
DICA: lembrar que o nome do aparelho de medir o pulso chama sfignomanômetro
Complete as sentenças:
O pulso normal é _________. Se for anormal, é classificado como __________ ou
___________.
O pulso normal é rítmico. Se for anormal, é classificado como disrítmico ou
arrítmico.
Quais os nomes usados para os seguintes pulsos:
- Pulso cheio demais
- Pulso fraco/mole
- Pulso cheio demais: hipercinético.
- Pulso fraco/mole: hipocinético.
Ao que se refere Celeridade
Celeridade refere-se à rapidez com que o pulso se enche ou esvazia
Enchimento rápido ou esvaziamento lento pode indicar o que?
hipertensão ou
hipotensão.
Pulso arterial - Interpretação:
- Hipercinético/forte ou célere:
- Hipocinético/fraco:
- Hipercinético/forte ou célere: aumento da pressão de pulso, associado a
combinações variáveis de aumento do débito cardíaco e do volume
sistólico. - Hipocinético/fraco: pode ser causado por insuficiência cardíaca,
hipovolemia, arritmia ou qualquer doença que reduza o fluxo sanguíneo.
Pulso irregular (disritmia/arrítmico):
Pulso alternado (fraco e forte) pode ser associado a que?
associado a complexos ventriculares
prematuros.
Exemplo de pulso irregular
Normalmente ocorre de forma inesperada, comum em condições como
torção e dilatação vólvulo-gástrica em cães ou cólica em cavalos.
Pulso irregular (disritmia/arrítmico):
.Pulso arterial fraco na inspiração, pode ser indicativo de que?
pode indicar tamponamento cardíaco.
Qual a importância da auscultação enquanto se palpa o
pulso?
É importante para detectar arritmias, pois cada ciclo cardíaco deve
gerar um pulso com a mesma força e amplitude.
o que pode ser Se não gerar pulso
pode ser um bloqueio atrioventricular.
o que geralmente indica quando alterna entre pulsos fortes e fracos
geralmente indica complexos
ventriculares prematuros.
O que sugere Pulso fraco na inspiração
sugere tamponamento cardíaco.
Complete a frase:
Avaliação da jugular externa:
Ambas as jugulares desembocam na veia cava ______ e chegam ao lado _______
do coração.
Ambas as jugulares desembocam na veia cava cranial e chegam ao lado direito
do coração.
O que indica quando avalia as artérias
indica problemas do lado esquerdo do coração.
O que revela quando se avalia as veias
revela problemas do lado direito do coração.
Após o exercício, devido ao movimento da caixa torácica, pode-se observar um
falso pulso jugular. Para confirmar é necessário fazer o que?
Oclusão do terço médio da jugular
Quais os nomes de quando faz a oclusão do terço médio da jugular quando:
- o pulso persiste acima da oclusão e quando ele cessa
Se o pulso persistir → Pulso jugular positivo
Se o pulso cessa → Pulso jugular negativo
Como se confirma a observação do pulso para garantir a distinção entre um pulso verdadeiro e um falso?
Palpação
É normal uma jugular engurgitada?
não
É normal ver a jugular?
Sim, mas sem engurgitamento.
Como avaliar a jugular?
Procedimento:
1.Passe álcool na região.
2.Levante o pescoço do animal.
3.Posicione-sede frente para o animal.
4.Avalie o sulco jugular.
Interpretação da avaliação de jugular
Se a jugular estiver pulsando e saliente, isso indica engurgitamento e a
presença de pulso jugular.
O que TPC mostra e avalia?
TPC avalia os vasos periféricos e mostra o funcionamento cardíaco.
Como auscultar o coração:
Lado direito e esquerdo
Lado direito: possui um foco de auscultação, que é o tricúspide.
Lado esquerdo: possui três focos de auscultação: pulmonar, aórtico e
mitral.
Qual a altura correta para auscultar?
Para as válvulas pulmonar e mitral, o nível mínimo de auscultação é na
articulação escápulo-umeral (ponto zero).
O foco aórtico está um pouco acima dessas válvulas.
Quais são os sons cardíacos normais? Explique de maneira
detalhada.
Os sons cardíacos normais consistem em 2 bulhas e 2 silêncios.
Bulha 1 (S1): “tum” – fechamento das válvulas atrioventriculares
(mitral e tricúspide).
Seguido por um pequeno silêncio, que corresponde à sístole.
Bulha 2 (S2): fechamento das válvulas aórtica e pulmonar.
Seguido por um grande silêncio, que corresponde à diástole.
Sons na auscultação e em quais locais se escuta respectivamente
Ruído aéreo puro: pulmão.
Ruído hidroaéreo: intestino (líquido e ar).
Ruído líquido: som do sopro pela regurgitação do sangue.
Som sólido: roçar dos pelos.
Qual local se ausculta ruído aéreo puro?
Pulmão
Qual local se ausculta o ruído hidroaéreo
Intestino
Em qual local se ausculta o ruído líquido
som do sopro pela regurgitação do sangue
Em qual local se ausculta o som sólido
roçar dos pelos
Que tipo de ruído se ausculta no pulmão
Ruído aéreo puro
Que tipo de ruído se ausculta no intestino
Ruído hidroaéreo
Que tipo de ruído se ausculta ao som do sopro pela regurgitação do sangue
Ruído líquido
Que tipo de ruído se ausculta ao roçar dos pelos
Som sólido
O que ocorre na S1 (primeira bulha)
fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e
tricúspide), turbilhonamento do sangue e contração dos ventrículos.
Ocorre antes da sístole, seguido de um pequeno silêncio.
O que ocorre na S2 (segunda bulha)
fechamento das válvulas aórtica e pulmonar, seguido
por um grande silêncio correspondente à diástole.
Quais são as classificações dos sopros cardíacos
Sopro sistólico
Sopro diastólico
Sopro contínuo
Descreva os sopros:
Sopro sistólico
Sopro diastólico
Sopro contínuo
Sopro sistólico: ocorre durante o pequeno silêncio.
Sopro diastólico: ocorre durante o grande silêncio.
Sopro contínuo: presente nos dois silêncios, geralmente associado a
malformações cardíacas.
O que ocorre na S3 (terceira bulha)
ocorre em casos de ventrículo muito grande (turbilhão
de enchimento ventricular).
O que ocorre na S4 (quarta bulha)
ocorre em casos de átrio muito grande (contração
atrial).
Quando S3 e S4 estarão ausentes
Estão ausentes em condições normais
Pequeno silêncio corresponde a ….
sístole
Grande silêncio corresponde a…..
Diástole
Caso haja uma terceira bulha entre as duas normais, refere-se à…
terceira
bulha.
Se houver um silêncio adicional antes da primeira bulha, pode ser
identificado como….
quarta bulha.
o que é Normofonese
auscultar o coração na altura normal
O que é Hiperfonese
auscultado coração mais alta (animal com escore corporal baixo)
O que é Hipofonese
ausculta do coração mais baixa (animal com escore corporal
aumentado, como em obesos; o som fica mais difícil de ouvir)
Todo sopro é causado por uma disfunção da bomba cardíaca?
Não.
A maioria é, mas existe um sopro que é a exceção, chamado
sopro anêmico.
A anemia diminui a viscosidade sanguínea, o que faz com que o
sangue volte entre as válvulas, causando um refluxo sanguíneo.
Sinais extracardíacos de disfunção cardíaca:
Caquexia
Cansaço ao exercício
Exames complementares:
Ecocardiograma: avalia frequência e ritmo cardíaco para identificar
arritmias.
Ecodopplercardiograma: avalia a presença de sopros, identificando refluxo
sanguíneo.
A não detecção de sopros exclui a
presença de refluxos sanguíneos?
Não. Pode ser um sopro pouco audível ou o profissional pode não
estar treinado, por isso é importante avaliar os sinais extracardíacos.
Nomenclatura da semiologia do sistema genito-urinário
Isúria
Polaciúria
Disúria
Estrangúria
Hematúria
O que é Isúria
micção normal, sem alterações.
O que é Polaciúria
aumento da frequência urinária com eliminação de pouca
quantidade de urina (urina pouco várias vezes). Ocorre apenas em
problemas do trato urinário inferior.
O que é Disúria
dor ou desconforto ao urinar. Relacionada a qualquer condição no
trato urinário inferior.
O que é Estrangúria
micção lenta, dolorosa e com dificuldade. Pode ocorrer devido
a obstruções uretrais, infecções urinárias ou cálculos urinários.
O que é Hematúria
presença de sangue na urina. Pode ocorrer em qualquer parte
do trato urinário.
Toda urina vermelha é patognomônica de sangramento no trato urinário?
Não. A urina vermelha pode ser causada por pigmentos da dieta,
hemoglobinúria (presença de hemoglobina na urina) ou mioglobinúria (presença
de mioglobina na urina).
Qual o nome dado quando há presença de hemácias na urina.
Hematúria
Qual o nome dado quando há perda de hemoglobina na urina, geralmente por hemólise.
Hemoglobinúria
Qual o nome dado quando há perda de mioglobina na urina, associada a danos
musculares.
Mioglobinúria
O que é oligúria?
diminuição do volume urinário diário. Pode ser sinal de
insuficiência renal, desidratação ou obstrução urinária.
O que é anúria
ausência de produção de urina ou produção extremamente
reduzida. Geralmente associada a insuficiência renal aguda ou obstrução
completado trato urinário.
O que é poliúria?
aumento da produção de urina. Pode ocorrer em animais com
diabetes mellitus, diabetes insipidus, doença renal crônica, insuficiência
hepática ou piometra.
O animal diabético está polaciúrico ou poliúrico?
Poliúrico, pois elimina urina em grande quantidade. Todo diabético
apresenta glicosúria (perda de glicose na urina), e onde a glicose vai, a água
segue, aumentando o volume urinário. Isso leva a uma ingestão maior de água
(polidipsia).
Por que a terceira causa mais comum de poliúria é a insuficiência hepática?
A ureia é eliminada pelo rim, com reabsorção tubular. Quando a ureia é
reabsorvida, a água também é reabsorvida junto. Em animais com insuficiência
hepática, a ureia sérica pode estar reduzida. Isso diminui a concentração de ureia
na urina, prejudicando o gradiente osmótico e, consequentemente, a reabsorção
tubular de água.
Um animal com insuficiência hepática pode ter poliúria? Por quê?
Porque, ao diminuir a quantidade de ureia no sangue, ocorre uma
redução na reabsorção tubular, e o animal não consegue concentrar a urina.
Todo animal com piometra vai apresentar poliúria?
Não, pois nem toda piometra é causada por Escherichia coli. No
entanto, a grande maioria dos casos está associada a essa bactéria, e, nesses
casos, os animais frequentemente ficam poliúricos.
O que é incontinência urinária
Perda involuntária de urina.
Quais são as causas possíveis da incontinência urinária
Fraqueza no esfíncter uretral
Baixa de estrogênio (frequente em fêmeas castradas)
Desequilíbrios hormonais
Lesões medulares
Alterações cognitivas
Se a causa da incontinência não for hormonal e estiver relacionada a um trauma
medular, suspeita-se de que?
lesão lombossacral.
Incontinência urinária por transbordamento ocorre quando?
Ocorre em doenças lombossacrais. O animal não consegue urinar
adequadamente, e, por transbordamento, pequenos jatos de urina são eliminados
ocasionalmente.
Em que consiste a retenção urinária?
Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga.
Quais são as possíveis causas de retenção urinária?
Obstruções uretrais
Fraqueza do músculo detrusor
Doenças neurológicas
Qualquer condição que leve à fraqueza da musculatura da bexiga pode causar
retenção urinária. A principal causa dessa fraqueza é ….
a bexiga ficar muito cheia
por períodos prolongados; após isso, o animal pode perder a capacidade de urinar
adequadamente.
o que é Piúria
Presença de pus na urina. A urina fica turva, com odor amoniacal e
fétido.
Se uma urina tem odor amoniacal, indica o que?
infecção por bactérias urease-positivas
O que é proteinúria? Quais características da urina que leva a essa suspeita
Presença de proteínas na urina. Suspeita-se de proteinúria
quando há espuma persistente na urina, mas isso não é 100%
patognomônico
O que é glicosúria? Quais características da urina que leva a essa suspeita
Presença de glicose na urina. A urina fica mais clara, menos
turva e diluída, podendo ou não atrair formigas. Geralmente associada a
poliúria.
O que é Pneumatúria? Quais suas causas
Presença de ar ou gás na urina.
Causas:
Fístulas
Bactérias produtoras de gás (como em cistite enfisematosa)
Cite 4 alterações anatomo-fisiológicas do trato gênito-urinário e explique cada
uma.
n sei
Etapas do exame semiológico:
1.Identificação
2.Triagem
3.Inspeção
4.Histórico
5.Anamnese
Palpação abdominal externa em cães e gatos:
Mesogátrico:
local
onde o rim está nessa palpação (lados esquerdo e direito)
Em todas as espécies consegue palpar o rim?
Mesogástrico: Da última costela até a crista ilíaca.
No lado direito, o rim está mais cranial.
No lado esquerdo, o rim está mais caudal.
Em todas as espécies, os rins não são palpáveis, exceto nos gatos,
onde o rim, especialmente o esquerdo, é palpável por ser mais
caudal.
Ao exame físico de um felino, durante a palpação do mesogástrico, encontra-se
uma estrutura dorsal com consistência firme e formato de feijão, compatível
com o rim. Esse achado é sugestivo de renomegalia (aumento do rim)?
Não, em gatos, mesmo com o rim normal, ele pode ser palpável.
O que se verifica durante a avaliação da região mesogástrica:
Verifica-se sensibilidade e se há dor irradiada.
Os tamanhos dos rins devem ser simétricos.
A superfície dos rins deve ser lisa e regular.
Bovinos e Equinos — Palpação Abdominal Interna: Retal
Os dois rins são palpáveis?
Como é a avaliação
Qual o tamanho e superfície
Bovinos: Apenas o rim esquerdo (caudal) é palpável.
Equinos: Apenas o rim esquerdo (caudal), protegido pelas costelas, é
palpável.
Avaliações: Sensibilidade: Verifica-se se há dor irradiada.
Tamanho: Deve ser simétrico.
Superfície: Bovinos: Lobulada e multipiramidal.
Equinos: Lisa e regular.
Os ureteres são palpáveis e em quais espécies?
E como é o exame semiológico dele
Estruturas não palpáveis em qualquer espécie.
O exame semiológico dos ureteres é limitado.
Os megaureteres são palpáveis e em quais espécies?
E como é o exame semiológico dele
Em cães e gatos, se presentes, aparecem como uma estrutura cilíndrica,
com consistência e movimento de líquido ou flutuante na região dorsal do
abdômen.
Pode sugerir hidroureter.
Exame com baixa sensibilidade e baixa especificidade.