P1 - Recomendo Usar O Modo Random Mix Flashcards
Qual a definição de semiologia?
área que dedica atenção ao sinais clínicos que o paciente apresenta, centrado na realização o exame físico a fim de estabelecer diagnóstico e prognóstico
Quais são os conceito básicos da semiologia em geral
sintoma, sinal e síndrome
Explique o que é sintoma
é quando o paciente fala o que ele ta sentindo, ou seja, não tem na medicina veterinária
Explique o que é sinal
é o que é observado pelo examinador -> o animal ele apresenta sinais clínicos
Explique o que é síndrome
É um conjunto de sinais que ocorrem de maneira associada
múltiplas causas, afetam diversos sistemas ex: síndrome febril, síndrome de cushing…
Quais são os tipos de sinais clínicos
geral, local e patognomônico
Explique o que é um sinal clínico geral
são manifestações patológica resultantes do comprometimento como um todo
ex: icterícia, hipertermia… sinais clínicos sistêmicos
Explique o que é um sinal clínico local
Quando manifestações patológicas aparecem claramente circunscritas em uma região
Explique o que é um sinal clinico patognomônico
Alterações exclusivas de uma afecção. Ex: tríade de cushing -> patognomônico de hipertensão intracraniana
O que é pressão de perfusão de um órgão? Porque ela acontece
é a pressão arterial média - pressão do compartimento
Exemplo se for uma pressão intracraniana, vai ser a pressão arterial média menos a pressão intracraniana
Porque se aumenta a pressão diminui a perfusão, o corpo compensa aumentando a pressão arterial média
O que é um diagnóstico e quais tipos que existem
É reconhecer uma dada afecção por suas manifestações clínicas, bem como prever sua evolução e prognóstico
TIPOS:
presuntivo
terapêutico
etológico
histopatológico
laboratorial e por meio de imagens
O que é um diagnóstico presuntivo
provável ou provisório: ocasiões em que não é possível estabelecer um diagnóstico imediato
O que é um diagnóstico terapêutico
faz um procedimento, medicamentos e em caso favorável fecha o diagnóstico
O que é diagnostico etiológico
é a conclusão do clínico sobre o fator determinante da doença
o que é um diagnóstico histopatológico
pelo uso de microscópio para estudo de tecidos afetados
o que são diagnósticos laboratoriais e por meio de iamgens
são exames complementares
o que é prognósticos e qual sua classificação
é o que prevê a evolução da doença e suas consequências
bom - reservado - ruim
o que é tratamento
mais utilizada para combater a doença. Pode ser farmacológico ou cirúrgico, curativo ou paliativo
O que é negligência
é deixar de tomar atitude ou apresentar conduta que era esperada para a situação. Age com DESCUIDO, INDIFERENÇA ou DESATENÇÃO, não tomando as devidas precauções
Cite quais são as etapa de um exame semiológico
1- identificação
2- triagem
3- inspeção
4- histórico
5- anamnese
6- exame físico
7- exames complementares
qual a etapa da identificação e o que ela consiste
primeira etapa
literal mente identifica a espécie, raça, idade, sexo, peso e pelagem do animal
qual é a etapa da triagem e o que ela consiste
segunda etapa
é um processo de seleção e classificação para determinar prioridades de acordo com a gravidade de cada paciente
Quais são as principais avaliações na triagem
avaliar o comportamento: normal/anormal
postura: estática ou dinâmica
Consciência: AVDN
condição corpora: ECC - escore de condição corporal
O que é escalda de AVDN e quais são as classificações
avalia o estado de consciência do animal
A - alerta
V - responde a estímulo verbal
D - responde a estímulo de dor (quadro de estupor, é um pré coma)
N - Não responde
O que é protocolo de Manchester
é a classificação de risco, vai além de identificar quadros agudos. Deve consistir em prevenir complicações que apliquem em risco de morte e/ou perda da função permanente
Como é a classificação do protocolo de Manchester
cite cor e tempo também
EMERGENCIA (vermelho) - atendimento imediato 0min
MUITO URGENTE (laranja) - atendimento praticamente imediato 14min
URGENTE (amarelo) - atendimento rápido mas pode aguardar 30 - 60min
POUCO URGENTE (verde) - atendimento pode aguardar ou encaminhar para outo serviço de saúde 120min
Qual a etapa e o que consiste a inspeção e como deve ser feito e o que é visto
- Terceira etapa
- Existem 2 tipos a direta que é apenas com s olhos e a indireta que é quando é cisto através de algo ex: lupa
- Deve ser feito em local bem iluminado, é feita a descrição do que está sendo visto
- É nessa etapa que é visto a morfologia (localização, forma, tamanho, cor) e as secreções e excreções (origem, quantidade, coloração, uni/bilateral)
Qual a etapa e o que consiste o histórico
Quarta etapa
Buscar informações do passado, tempo de acometimento, intervenções prévias, doenças identificadas e já instaladas, uso de medicamentos anteriores
Qual etapa da anamnese e o que ela consiste
Quinta etapa
entrevista realizada pelo médico veterinário ao paciente (tutor), que tem a intenção de ser um ponto inicial do diagnóstico de uma doença
Qual a etapa do exame físico e no que consiste
sexta etapa
primeiro de tudo é a cotenção do animal, é importante garantir a segurança entre tutor, paciente e o veterinário
é obrigatório a contenção
existem dois tipo química e física
Como é a contenção de animais que estão com histórico de náuseas/vomito
preconizar mordaças mas caso for usar a focinheira, usar uma que tenha abertura frontal para que ele não aspire
Qual o tipo de focinheira que não pode para braquicefálicos e porque
não pode aquelas que fecham a boca, porque isso dificulta a termo regulação e respiração
Qual o melhor tipo de focinheira e o porque
As mordaças porque da para avaliar detalhadamente a mucosa
Além de focinheira/mordaças qual o outro tipo de contenção
tombamento
a primeira etapa do exame físico é igual para cães e gatos?
não, para gatos a primeira etapa deve ser fechadas portas e janelas e só após fazer a contenção
Qual a etapa dos exames complementares
Sétima etapa
Quais são os métodos de exploração e o que consiste cada um deles
CLASSICOS: palpação interna/externa, percussão, auscultação, olfação
AUXILIARES/COMPLEMENTARES: exame ultrassonográfico, biopsia, raspado, exame de sangue e urina
Quais os tipos de consistência à palpação e cite exemplos
MOLE - acúmulo de gordura - tecido adposo
FIRME - fígado, baço, músculo - qualquer órgão parenquimatoso
DURA - região óssea
PASTOSA - comum durante a palpação retal
MOVOMENTO D ELÍQUIDOS - abcessos/hematoma/flutuante - similar a um balão que se movimenta para frente e para trás
CREPTANTE - movimento de gases/ar - similar ao plástico bolha
O que é auscultação e quais tipos que tem
é a avaliação de diferentes ruídos que os órgão emitem espontaneamente
tem 2 tipos
DIRETA peristaltismo
INDIRETA estetoscópio ou doppler vascular
quais são os ruídos auscultáveis e cite exemplos
movimentos de gás - respiração (os ruídos aéreos puros é o som que espera-se encontrar na auscultação de um animal saudável)
HISROAÉREOS - movimento de gás + líquido (comum no intestino dos animais. Se auscultar no pulmão, indica que tem líquido dentro do alvéolo)
LÍQUIDOS - movimento de líquido (ex: sopros cardíacos)
SÓLIDOS - atrito superficial (é o atrito do estetoscópio com a superfície sólida. Se colocar o estetoscópio no pulmão e auscultar o ruído sólido indica que não tem ar nem líquido no local, podendo ser uma pneumonia lobar (hepatização) ou tumor)
O que é percussão
o que é possível fazer através dela e quais os tipos
Pequenos golpes ou batidas, dos tecidos adjacentes e das porções profundas
atravez do barulho é possível delimitar órgãos
pode ser DIRETA - diretamente com os dedos a área a ser examinada ou INDIRETA martelo plessimétrica
Quais os tipos mais comuns de percussão
MAÇICO - indica regiões compactas, desprovidas completamente de ar. Tecido é todo opaco, não há espaço.
Ex: região hepática, cardíaca, musculatura
SUB MACIÇO - 50% de maciez
ex: 1ª camada de estratificação do rúmen (alimentos particulados grandes)
CLARO - indica a presença de ar
Ex: pulmão normal, seis paranasais
TIMPÂNICO - indica órgão ocos ou cavidades repletas de ar ou gases
Ex: abdômen
O que é olfação e quais os tipos
AMONICAL - por ação de bactérias urease positivas. Excesso de amônia
CETÔNICO - Sugere cetose. Acúmulo de corpos cetônicos, processo catabólico
FÉTIDO - pela decomposição proteica possivelmente pela presença bacteriana
O que se deve fazer com as informações obtidas e quanto tempo tem que guarda-las de acordo com a lei
Todas as informações obtidas e todas as etapas do exame semiológico precisam ser arquivadas no prontuário do paciente. Deve ser arquivado por pelo menos 5 anos (lei).
Qual a sequência pós contenção
mucosas -> linfonodos -> termometria
O que e quais são as mucosas examináveis
é um tecido de revestimento delgado e altamente vascularizado. Indica informações locais e sinais clínicos distantes, isto é, sitemicos
ORAL
OCULOPALPEBRAIS - quatro partes, sendo elas: conjuntiva palpebral superior, conjuntiva palpebral inferior, terceira pálpebra ou membrana nictante e conjuntiva bulba ou esclerótica
NASAL
VULVAR
PREPUCIAL
PENIANA
ANAL
Como é a forma de avaliar a mucosa oculopalpebral em grandes e peuenos animais
grandes: dedo polegar e indicador
pequenos: polegares an parte superior e inferior
Qual animal que não se avalia a glândula da terceira pálpebra
equinos
Cite os animais e quais são suas colorações dos vasos episclerais
equino: castanho/amarelada
pequenos: branca
bovinos: branca com vasos delineados
quais são os principais parâmetros a serem avaliados nas mucosas
coloração
Tempo de preenchimento capilar (TPC)
Secreções/hemorragias
Ulcerações
V ou F
o limite entre a normalidade e anormalidade é impreciso
verdade
V ou F
em recém nascidos a coloração da mucosa tende a ser mais escuras
falso, tende a ser mais claras
V ou F
a mucosa vulvar de uma fêmea no cio tende a ficar mais avermelhada
verdadeiro
A coloração pode direcionar sobre a vermifugação de rebanhos. Além disso, a coloração da mucosa depende de vários fatores, como:
se a função hepática está diminuída e tem uma colestase (estase do conteúdo biliar, mucosa ictérica)
medula óssea (hipoplasia de medula)
quantidade de sangue circulantes (anemia)
ICC casos de insuficiência cardíaca ou pulmonar deixa a mucosa cianótica
V ou F
a mudança de cor na icterícia cianose e anemia, são marcadores precoce
FALSO, eles são marcadores tardios
Quando a coloração esbranquiçada qual a sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: pálida, hipocrômica e perlácea
Sugestivo: anemia
Principais causas: Ecto/endoparasitas, hemorragias, aplasia medular e hipoperfusão circulatória
Quando a coloração da mucosa está amarelada, qual a sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: Icterícia
Sugestivo: Lesão hepática e biliar, destruição de hemácias
Principais causas: Insuficiência hepática, hepatite tóxica/infecciosa, colestase e hemólise extra vascular
Quando a mucosa está amarelada/ ictérica, pode ser indicativo de que?
pré-hepática: anemia hemolítica
hepática: insuficiência hepática
pós-hepática: colestase neoplasias
Quando a mucosa está avermelhada, qual sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: Hipercrômica, hiperêmica, congesta
Sugestivo: aumento da permeabilidade vascular
Principais causas: Congestão venosa, processos inflamatórios/infecciosos, sepse/toxemia, endocardite/pericardite
Quando a mucosa está azulada, qual a denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: cianótica
Sugestivo: alteração na hematose
Principais causas: Insuficiência respiratória/cardíaca, hipotermia grave
Quais são os três tipos de anemia
Baixa produção de hemácias (hipoproliferativa/hipoplásica) - produz pouco
hemorrágica - joga fora
hemolítica - destrói
O que faz ter icterícia
excesso de bilirrubina
O que o aumento do TPC indica
Indica baixa perfusão
Quais os níveis de TPC e o que eles indicam
Normal - de 1 a 2 segundos
Aumentado - maior que 2
quanto mais distante de 2, entre 4 e 6, indica comprometimento circulatório grave com danos irreversíveis principalmente para os rins que recebe a maior parte do débito cardíaco, podendo se tornar um doente renal crônico
O que pode atrapalhar avaliar o TPC
Animal anêmico com mucosas hipocromicas, isso pode atrapalhar por que precisa de um pouco de rosa na mucosa para avaliar
Quais são so tipos de secreções e explique cada uma dela
SECREÇÃO FLUIDA: aquosa transparente. normal em bovinos e cães
SECREÇÃO SEROSA: transparente e mais densa. Processos alérgicos e virais
SECREÇÃO CATARRAL: viscoso, pegajoso e esbranquiçado
SECREÇÃO PURULENTA: densa e coloração varia. É rica em neutrófilos, ligada a infecções graves e corpo estranho
SECREÇÃO SANGUINOLENTA: vermelho vivo ou enegrecido
O que é icterícia, ocorre pelo que? Quando aumentada pode ser o que e quais os nome
Icterícia (sinal sistêmico) ocorre pelo aumento do pigmento bilirrubina. Quando aumentada pode ser: hemólise extra vascular, insuficiência hepática ou colestase
ICTERÍCIA PRÉ-HEPÁTICA: hemólise
ICTERÍCIA HEPÁTICA: problema no hepatócito
ICTERÍCIA PÓS-HEPÁTICA: colestase, problema nos ductos biliares que impede a bilirrubina de ser jogada fora
O que aconteceria se não tivermos o sistema linfático
todos iam morrer de edema
O que o sistema linfático faz?
ele devolve líquido para a veia
Qual o principal vaso linfático
o maior que desemboca na veia cava caudal é o ducto torácico
O que o ducto torácico faz
pega toda linfa e devolve para o lado direito do coração, na veia cava caudal
O que acontece quando rompe o ducto torácico
cai líquido no tórax e o animal desenvolve efusão pleural tipo equilotórax
o sistema linfático ajuda em que
na absorção de nutrientes
o sistema linfático é composto por…
capilares linfáticos
ducto torácico
linfonodos
por que é importante avaliar os linfonodos
a fim de saber problemas localizados ou generalizados
O que mais aumenta os linfonodos?
são os processos inflamatórios ou infecciosos e processos neoplasicos
como faz o exame dos linfonodos
é por meio da inspeção (a distância), palpação (tamanho, consistência, sensibilidade, mobilidade…) e pode ser feita citologia PAAF/Biopsia - Punção aspirativa com agulha fina, ou tirar um pedaço do tecido (biopsia) envia para o laboratório
O que são avaliados na avaliação dos linfonodos
1- tamanho ( o tamanho normal é o tamanho normal para aquele indivíduo),
2 - consistência (macio/firme) a consistência é de macio a firme,
3 - superfície e textura (liso),
4 - temperatura (temperatura corporal - mesma temperatura),
5 - insensível à palpação.
6 - Simetria é avaliada e tem que fazer a palpação dos linfonodos ao mesmo tempo de ambos os lados
Quais são os aspectos normais dos linfonodos
macio e firme, elástico e móvel, uniforme e liso, insensível a palpação
Alguns linfonodos são examináveis e palpáveis e outros não
para cada grupo de animais são linfonodos diferente
diga quais são os linfonodos em bovinos/ruminantes e se são palpáveis ou não
Mandibulares E/P pode não ser sentido em adultos
Parotídeos E/NP
Retro faríngeos mediais E/NP
Cervicais superficiais E/P
Sub-iliacos E/P
Inguinais superficiais E/P
ileofemorais E/P
Bifurcação da aorta E/NP
Mamários: fêmeas E/P
Alguns linfonodos são examináveis e palpáveis e outros não
para cada grupo de animais são linfonodos diferente
diga quais são os linfonodos em equinos e se são palpáveis ou não
Mandibulares E/P
Parotídeos E/NP
Retrofaríngeos mediais E/NP
Cervicais superficiais E/P
Sub-ilíacos E/P: mais fácil em magros
Alguns linfonodos são examináveis e palpáveis e outros não
para cada grupo de animais são linfonodos diferente
diga quais são os linfonodos em cães e gatos e se são palpáveis ou não
Mandibulares E/P
Cervicais superficiais E/P
Inguinais superficiais E/P
Poplíteos E/P
Parotídeos E/NP
Retrofaríngeos mediais E/NP
Axilares E/NP
Femorais E/NP
O que é linfadenopatia
é uma doença que acontece em linfonodos. Pode ser aguda ou crônica
O que são alterações agudas e linfonodos
aumento de volume, macio, aumento de temperatura e sensibilidade
aumento de volume e macio indica que acumula água, gerou edema e tem aumento de temperatura com dor. Doenças infecciosas/inflamatória de curso aguda, dosagem de IgM (anticorpo de doença aguda)
O que são alterações crônicas em linfonodos
Aumento de volume ou não, firme, superfície rugosa, mobilidade reduzida
mais firme, aderido, indicando que tem fibrose, e a superfície rugosa irregular com mobilidade reduzida e sem sinal de dor. Dosagem de anticorpos para doença crônica IgG
Quais são as terminologias do sistema linfático e o que elas significam
LINFADENOMEGALIS: aumento dos linfonodos
LINFANGITES: inflamação nos vasos linfáticos
ADENITE: inflamação linfonodos
LINFADENITE: ambos
Quais são os nomes usados para temperaturas acima e abaixo do valor de referência
HIPOTERMIA - abaixo
HIPERTERMIA - acima
V ou F
Febre é uma desregulação do termostato do corpo, que é o hipotálamo, mediado por interleucinas
Verdadeiro
Qual a importância das glândulas sudoríparas nos cavalos
e em outras espécies
é importante para a troca de calor nos cavalos que transpiram muito
nas outras espécies, cães e gatos, eles possuem poucas glândulas sudoríparas, elas estão nos Inter dígitos e no focinho, a troca de calor pela glândula tem pouca importância, eles trocam calor principalmente pela respiração
qualquer obstrução de via aérea atrapalha essa troca de calor podendo ocorrer hipertermia
Como é a temperatura de animais de sangue frio
eles tem o metabolismo baixo, são pecilotérmicos. A temperatura é menor
Como é a temperatura de animais quentes
O metabolismo deles é mais acelerado, são homeotérmicos. A temperatura é maior
Qual o mecanismo compensatório quando a temperatura do corpo está baixa e como que ele acontece
aumento do metabolismo. No frio o metabolismo acelera a fim de produzir mais calor.
Ocorre a vasoconstrição periférica e diminuição da frequência respiratória, para evitar perda de calor pela respiração (bradipineico)
Como ocorre a compensação quando a temperatura está alta
Ocorre a vasodilatação e aumento da frequência respiratória (taquipneico) a fim de perder calor
Quais são as nomenclaturas relacionadas a temperatura
NORMOTERMIA: temperatura corporal dentro dos valores estabelecidos pela espécie
HIPERTERMIA: elevação da temperatura corporal, sem que haja, no entanto uma alteração no termostato hipotalâmico. Pode ser sinal de síndrome febril
HIPOTERMIA: baixa temperatura corporal. Por uma perda excessiva ou pela produção ineficiente
Quais são as causa de HIPERTERMIA
Aumento da produção de calor (aumento do metabolismo)
diminuição da perda de calor
desregulação do termostato hipotalâmico
Qual a principal forma de perda de calor
em animais é por meio da evaporação
Qual o principal modo de perda de calor em
bovinos e equinos:
cães, gatos, ovelhas:
Bovinos e equinos: sudorese
cães, gatos, ovelhas, dependem muito da ofegância para liberar calor
A respeito da síndrome febril
qual sua nomenclatura
o que aconteceu para que resultasse nela
o que acontece com o metabolismo
o que pode ocorrer
qual as causas
hipertermia por uma desregulação do termostato hipotalâmico
aumenta o metabolismo quando está calor
pode ocorrer proteólise, depleção de glicogênio hepático, perde líquido
A causa é por disfunção hipotalâmica
CAUSAS: sepse, doença infecciosa que desregula o hipotpalamo, quadros não sépticos como trauma, queimaduras extensas em que ocorre perda da pele responsável pela troca de calor, quadros linfáticos
Pode ser neurogênica, o indivíduo pode ter encefalite e desregula o hipotálamo por causa não infecciosa
RESUMINDO: A SINDROME FEBRIL PODE SER SÉPTICA (AGENTE IFECCIOSO), ASSÉPTICA (QUEIMADURAS, VACINAÇÃO), NEUROGÊNICA (CONVULÇÕES, COMPRESSÃO DO HIPOTÁLAMO POR NEOPLASIAS). O QUE PRECISA SABER É QUE A CAUSA NÃO É APENAS INFECCIOSA
A síndrome febril é 100% patognomônico de um processo infeccioso?
Não, é mais comum ser por infecção mas existe outras origens (traumas extensos, queimaduras, hipertermia pós vacinal)
Qual a temperatura de febre alta e o que ela pode causar
Acima de 41°C desnatura proteínas e só essa febre pode causar crises convulsivas
Quando o animal melhora a febre o que ele tem que fazer e porque?
tem que baixa a frequência cardíaca, porque enquanto ele está febril o metabolismo está alto e fica com FR e FC alta. Aí ele tem que voltar para uma normocardia, se ele não voltar ele está em choque, porque um dos mecanismos compensatórios do choque é o aumento da FC
Se normaliza a febre e a FC continua alta é porque está hiperperfundido, e quadro de choque
Quais as particularidade fisiológica da pele
LENTIGO: é uma forma de hiperpigmentação, fortemente associada ao envelhecimento da pele. (manchas pretas e planas) é fisiologia
VITLIGO: perda permanente da coloração da pele, diminuição ou ausência de melanócitos, Sem doença de base
ALBINISMO: distúrbio genético que se caracteriza pela ausência total ou parcial (pele, pelos e olhos)
QUIMERISMO: condição genética rara que se determina que o indivíduo possui dois tipos de DNA em seu corpo
Além das questões fisiológicas, é realizada a inspeção, pesquisa de ectoparasitos
Como é a avaliação da coloração da pele (nomes)
Aumento da pigmentação ou perda
icterícia
cianótica
hiperêmica
palidez
O que é eritrema
é inflamação, é uma vermelhidão causada por uma inflamação
o que são púrpuras/petéquias
hemorragia, causada por uma pequena hemorragia, são vários pontos vermelhos
como faz para diferencia um eritrema de petequias
Você pega uma lamina de vidro transparente e aperta bem forte em cima da lesão
mancha não some: houve hemorragia (apertar não destrói hemácias, apenas macrófagos), indicando que são petéquias a
mancha some: tem vasodilatação, ou seja, é eritrema
Qual é o nome do teste com lamina que serve para diferenciar petéquias de eritrema
vitro-pressão ou diascopia
Manchas pigmentadas ou discromias
nomes e o que dignificam
ACROMIA: dermatopatias auto imune. Comum na síndrome uveodermatológica. É a perda da pigmentação, não tem cunho genético, tem uma doença de base que geralmente são autoimunes
HIPERCROMIA/HIPERPIGMENTAÇÃO: melanodermia, é o crescimento anormal da pele (manchas), secundária a alguma doença, qualquer irritação crônica pode causar
Qual a diferença entre hiperpigmentação e lentigo
é que o lentigo é fisiológico, enquanto a hiperpigmentação é secundária a algum processo patológico
O que é alopecia e hipotricose
Quebra ou queda (tricoscopia) Padrões de normalidade.
Alopecia é a falta/ausência de pelo
Hipotricose é pelagem reduzida
Quais são as alterações a inspeção de pele
Dermatite actínica
comedões
ressecamento
oleosidade
turgor cutâneo
desidratação
prurido
pápula
urticária
pústula
mácula
hiperequeratose
liquidificação
nodulares
verrucosa
Crostosa
vesícula
bolha
abscesso
O que é dermatite actínica
(Solar) é uma reação de fototoxicidade (exposição solar) lesão pré-malína/ neoplásica
O que são comedões
Cravos: áreas oleosas do corpo (obstrução folículo piloso) áreas de cravos
O que é ressecamento
Caspa: menos de 20% das vezes é primária e mais de 80% das vezes é secundária. seborreia
O que é oleosidade
É um distúrbio de queratinização
Pelos facilmente epiláveis (sai fácil) comuns em bovino quando ocorre dermatofilose e em pequenos animais com dermatite úmida traumática
unhas e casco faz parte do tegumentar e precisa anotar as alterações
ásperas ou lisas (aspecto normal da pele)
O que é turgor cutâneo
Elasticidade da pele, ou seja, sua habilidade de se esticar e retornar a força original
é um dos sinais de desidratação o turgor cutâneo lento
a elasticidade da pele muda qual a idade (animal mais jovem tem pele mais elástica comparado a animais mais velhos)
Ausência de alterações físicas gerais como turgor exclui uma desidratação?
Não exclui uma desidratação, porque até 5% pode não haver nenhuma alteração física e precisa se atentar o histórico
O que consiste a desidratação
Comportamento, umidade das mucosas, temperatura das extremidades e TPC
O que é reflexo pinnal-pedal ou otopedal
É um teste semiológico que se mostra mais sensível que os exames complementares laboratoriais que são dispendiosos para o diagnóstico de sarna sarcóptica
O que consiste prurido(coceira)
Tem tabelas como escalas e é importante usar a mesma tabela para o mesmo animal a fim de saber se houve ou não uma melhora
Prurido ausente ou presente? intensidade? local do corpo
Melhor que o raspado de pele para diagnóstico de Sarna sarcóptica é o reflexo pinnal-pedal ou otopedal que pega a orelha do animal e fricciona a parte interna uns 3 segundos se ela tiver sarna ela coçará com a pata do mesmo lado. não é 100% específico
Lembrando que a sarna demodéssica não coça, não causa prurido, apenas as arcópticas !
Precisa sempre anotar se a lesão é simétrica ou assimétrica
se for lesões patológicas simétricas deve pensar principalmente em endocrinopatias (doenças hormonais)
e se for assimétrica pensa em outras como neoplásicos infecciosos e alérgicas…
Como são classificadas as lesões relacionadas a prurido
De 1 a 5 lesões é localizada
Acima de 5 é disseminada
Mais de 60% do organismo é generalizada
Todo o corpo é universal
Na dermatofitose como que o fungo cresce
O fungo cresce de maneira circular centrífuga para fora então queratinócitos (comedores de queratina)
Presente de maneira circular centrífuga de dentro para fora e de maneira circular lesões assim 99% das vezes é fúngica
O que são lesões superficiais e profundas
Quando a lesão se limita a epiderme (camada queratinizada) é superficial se atinge a derme e hipoderme que é altamente exodativa é considerada lesão profunda
O que são pápulas
São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, superficial, firme que não ultrapassam 5 mm
podem ser únicas ou múltiplas
O que são urticárias
Consiste em inchaços avermelhados, levemente salientes (em placas) e eritematosa
O que são pústulas
Uma pequena elevação na epiderme, a camada mais externa da pele e com conteúdo purulento
O turgor cutâneo com o tempo aumentado mais lento é patognomônico de desidratação?
Precisa associar a outros parâmetros (comportamento, brilho de mucosa, TPC, retração de glubular) para saber se está aumentado por desidratação ou alteração delasticidade da pele
O que forma quando uma pústula se rompe e é uma lesão secundária ou primária
Quando a pústula rompe ao redor dela forma uma colarete epidérmico (amarelo ao redor) é uma lesão secundária de uma pústula
O que é mácula
Mancha (área plana) de pele ou de membranas mucosas com cor diferente do tecido circundante e com diâmetro inferior a 0,5 cm. não há alteração em textura ou espessura
O que é hiperqueratose
Espessamento da pele decorrente do aumento da camada córnea
Significa que a pele está sendo traumatizada cronicamente
O que é liquenificação
É o espessamento da epiderme acompanhado de hiperpigmentação em resposta ao trauma crônico
Aspecto de pele ressecada, espessa e exagero de pregas e fissuras
O que são lesões nudulares
Lesão sólida, circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3 cm de diâmetro
maior que 3 cm usa-se o termo tumor
O que é uma lesão verrucosa
Lesão sólida, exofítica, acinzentada, áspera, dura e inelástica
O que é uma lesão crostosa
Concreção amarelo Clara, esverdeada ou vermelho escura que se forma em área de perda tecidual -> serosidade, pus ou sangue, além de restos epiteliais
O que é uma lesão em vesícula
Elevações do epitélio contendo líquido no interior, não ultrapassam a 3mm
O que é uma lesão em bolha
Elevação de epitélio conteúdo líquido no interior maior que 3 mm
O que um abscesso
Coleção localizada e encapsulada contendo pus
O abscesso tem cápsula
Quando não tem cápsula é chamada de flegmão
Quais são os componentes das vias aéreas superiores
Também chamada de anteriores
Cavidades nasais
Faringe
Laringe
Quais são os componentes das vias aéreas inferiores
Também chamada de posteriores
Traqueia
Brônquios
Bronquíolos
Alvéolos
Por que que é importante saber quais são os componentes das vias aéreas anteriores e posteriores
É importante saber porque existem tipos de dispneia inspiratória e expiratória, cada dispneia tem uma origem diferente em cada parte da via aérea
Quais são os componentes do sistema respiratório
Marina, cóanos, seios paranasais, laringe, traqueia, bronquios principais, brônquios segmentares, bronquíolos, alvéolos
Qual o nome que dá quando a oxigenação sanguínea está reduzida
Hipóxia
Qual é o nome que se dá quando o animal tem a eliminação de CO2 comprometida ou seja retém CO2
Hipercarbia
Tosse espirro é um mecanismo de que e o que eles protegem
Eles são mecanismos reflexo de proteção da via aérea
O espirro protege a via aérea superior, e a tosse protege a via aérea inferior
Como faz uma inspeção do espelho nasal e narina
Faz primeiro uma inspeção à distância e depois uma inspeção próxima
Analise os tipos de secreções (serosa, mucosa, purulenta, hemorrágica)
Se é simétrica, a quantidade e a classificação
Exemplo lesão catarral bilateral em grande quantidade
Ver a força do ar expirado, simetria e o odor (deve ser inodoro, sem cheiro)
Como faz a inspeção dos seios paranasais
Inspeção de longe se tem lesões. Por meio da palpação é possível ver se tem deformidades ósseas
Em quais e como são feitas a percussão dos seios paranasais
Seio frontal, lacrimal e maxilar
Fazer de ambos os lados (bilateralmente)
Percute seio frontal esquerdo e direito, seio lacrimal direito e esquerdo, maxilar direito e esquerdo
Preciso fazer de um lado e do outro a fim de não perder a simetria
Som normal, é claro. Já o som alterado pode variar de maciço a sub-maciço (depende da quantidade de secreção) e se tiver bactérias produzindo muito a, mais ar do que deveria com lise óssea, o som é timpânico
O que é um espirro
É um ruído causado por presença de alteração na via aérea superior
Uma das causas é presença de corpo estranho
Espirro em animal Neonato que não está associado a processo infeccioso, geralmente após alimentação é fenda palatina em pequenos e grandes animais, como um em braquicefálicos
O que é um espirro reverso
Está ligado ao esforço inspiratório rápido
Em alguns animais pode ser estresse agudo e passageiro
Muitas vezes está associado a doença na nasofaringe (palato prolongado, paralisia de laringe, problema na faringe)
Palato prolongado pode obstruir a nasofaringe. O principal diferencial é o colapso de traqueia, porém essa é a via aérea inferior, por isso apresenta dispneia expiratória ( grosnar de ganso)
Como que faço para analisar faringe e a laringe
O animal tem que ser cooperativo. Mas na maioria das vezes precisa se dar ou usar anestésicos para avaliar de maneira completa a região
O que é bolsa gutural
É um divertículo localizado caldo ventral ao conduto auditivo
Avalia em equídeos, de modo semelhante aos seios paranasais: inspeção vendo abaulamento, aumento de volume nas bases da orelha, palpação, próximo à região faz percussão (som claro)
Distensão do lado afetado indica guturite e pode ter edema, aumento de volume no pescoço e pode ter respiração ruidosa (problema na via aérea superior) apresentando dispneia inspiratória
Qual a dispneia quando é da traqueia para cima, de traqueia para baixo ambas
Da traqueia para cima é uma dispneia inspiratória
Da traqueia para baixo é uma dispneia expiratória
Em ambas é uma dispneia mista
Quais os tipos de inspiração respiração e quais os termos usados para cada uma
Inspiração rápida e superficial TAQUIPNEIA
Respiração rápida e profunda HIPERPNEIA
Respiração lenta e sem alteração na amplitude BRADIPNÉIA
A ausência de respiração APNEIA
O que significa posição ortopneica
Ocorre em animais com dispneia grave, entrando em colapso circulatório, adquire essa posição
Descrição da posição: o animal eleva e a longo pescoço, abduz os membros anteriores e pode ter protusão de língua com boca aberta
Você atende um bezerro na fazenda que encontra-se com depressão do Estado de consciência, decúbito lateral. encontra-se com esforço ao expirar, configurando uma dispneia expiratória
frente a isso qual a topografia que você acha que esteja lesão e qual sua suspeita clínica.
A resposta seria alguma doença na traqueia, ou na traqueia para baixo, pneumonia, broncopneumonia, edema, corpo estranho
O que uma eupneia
Respiração fácil e inconsciente normal (fisiológica)
Qual é o movimento respiratório normal e como ele acontece
O movimento respiratório normal é costo-abdominal, enche o tórax de ar e comprime o abdômen
Na inspiração aumenta simultaneamente o diâmetro torácico e abdominal
Em todas as espécies a respiração é costo-abdominal, primeiro altera o tórax e depois do abdômen. Em equinos e bovinos, é principalmente mais abdominal
O que é respiração paradoxal ou tórax instável
É quando tem três ou mais costelas fraturadas de maneira sucessiva. Precisa de correção cirúrgica e imediata. É quando a caixa costal não respeita o movimento inspiratório e expiratório
O que pode ser quando tem respiração costal anterior (abdômen não contrai direito) ou respiração superficial torácica, apenas torácica. Só o tórax está ativo nas duas fases pontos sem participação do diafragma
Causado em efusões, problemas respiratórios crônicos, hérnia diafragmática
O que pode ser quando tem respiração abdominal ou diafragmática, os movimentos se realizam essencialmente por variações do abdômen
Síndrome da hiperventilação/paralisia dos músculos intercostais
Classificação quanto ao ritmo respiratório quais são, cite os nomes
Ciclo respiratório normal, apneia, taquipneia, hiperpneia, bradipnéia, respiração de cantani, respiração de kussmaul, respiração de biot, respiração de Cheyenne Stokes, dispneia suspirosa
O que é ciclo respiratório normal
Expira/ inspira/ pausa
É 1,3 expiração para cada uma inspiração
A inspiração é lenta e a expiração é rápida
O que é apneia
Ausência de movimentos respiratórios
O que é taquipneia
É uma respiração rápida e superficial
O que é hiperpneia
É uma respiração rápida e profunda
O que é uma bradipneia
É uma respiração lenta e sem alteração na amplitude
O que é TCE trauma crânio encefálico
É uma tríade: caracterizado por bradicardia, bradpineico e hipertensão em todas as espécies, porém o gato tem normotensão e hipotensão
O que é respiração de cantani
É quando tenho o aumento da amplitude dos movimentos de maneira geral e regular
Causa é acidose metabólica
O que é respiração de kussmaul
É uma respiração lenta e profunda, por grave intoxicação do centro respiratório. Acontece em casos de acidose grave. aumenta as três fases, inspira devagar, expira devagar e a pausa é longa, dá impressão que parou de respirar e que entrou em apneia
O que é respiração de biot
É um padrão de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apneia
Característica de PIC (pressão intracraniana) aumentada, TCE, AVC, IC
O que é respiração de cheyene stokes
É o aumento progressivo da amplitude, seguido do decréscimo progressivo até uma breve pausa. Mesmas causas do Biot
O que é dispneia suspirosa
Consiste na presença de inspirações profundas, esporádicas, em meio a um ritmo respiratório normal causas psico nervosa (estresse/ansiedade)
Em qual momento é feito a palpação na parte respiratória e onde coloca a mão
Feita no término da inspeção
Coloca a mão no gradil costal e avalia
Quais são os sons pulmonares anormais
Silêncio pulmonar, crepitações estertores, sibilos e estridor, ronco, ruído pleural
O que é um silêncio pulmonar
É um som sólido (pode ser abscesso, área de hematoma) roçar do estetoscópio no pelo do animal
O que são crepitações
Ligado a edema. Som hidroaéro (similar ao som do intestino)
O que são sons de estertores
Comum na broncopneumonia (lembra crepitação mas é mais grosseiro e mais lindo) ruído hidroaério
O que são sons de sibilos e estridor
(Assobio) é uma manifestação sonora aguda de alta intensidade é indicativo de estreitamento das vias aéreas por secreção
O que são sons de ronco
São auto e grosseiro. Associado a dispneia inspiratória (via aérea superior) e associada ao espirro reverso. Comum em prolongamento de palato mole ou massas na região da faringe
O que é um ruído pleural
Atrito das pleuras visceral e parenteral com líquido entre elas. Efusões pleurais. Ruído pleural
Como faz o reflexo de tosse em cada espécie e em qual etapa ela pertence do exame semiológico
Ela pertence à última etapa do exame semiológico
Pequenos animais: compressão das cartilagens da traqueia
Grandes animais: beliscando ou esfregando os primeiros anéis traqueais
Grande adulto com enrijecimento dos anéis: tapar as narinas com as duas mãos, até que o animal comece a reagir, soltando-se em seguida
No reflexo de tosse qual a nomenclatura usada para quando está alterado ou não
Alterado é o reflexo positivo e não alterado é o reflexo negativo
No mínimo quantos pontos se escuta o coração e qual o nome de cada foco
O coração não se ausculta em apenas um ponto, é no mínimo em quatro pontos
Mitral, tricúspide, pulmonar e a aorta
Quais são os sinais que podem indicar doenças cardíacas
Cite apenas os nomes
Sinais de congestão
Sinais de baixa perfusão
Quais são os sinais de congestão
Que é o aumento da pré-carga ( ativa SAARA - sistema renina angiotensina aldosterona retém água e sódio aumentando a quantidade de sangue que chega no coração): posição ortopneica (desenvolve edema pulmonar cardiogênico e efusão pleural) dispneia, crepitação, efusões cavitarias e edema de SC, ganho de peso, distensão da jugular, arritmia
O que são sinais de baixa perfusão
Que é relacionado a pós carga: fraqueza muscular, síncope, mucosa hipocorada, TPC aumentado, azotemia pré-renal, extremidades frias, escala AVDN menor que A, é gravíssimo, significa deplessão do Estado de consciência, isso mostra que a perfusão está diminuída, baixa resposta ao uso de diuréticos, arritmia hipotensão, cianose
Hipotensão e cianose são sinais de baixa perfusão precoce ou tardias
É um sinal tardio
Quando altera a pressão é porque todos os mecanismos compensatórios se exauriram, isso mostra baixo débito e é grave.
cianose é marcador tardio sempre!
Quais são os cinco sinais vitais
Frequência respiratória
Frequência de pulso femoral
Temperatura
Pressão arterial
Avaliação da dor
Quais são os métodos semiológicos
Inspeção
Palpação
E auscultação
Edemas de membros e tecidos como se avalia
Se avalia pelo teste de godet (palpação) pressiona por 5 segundos e tem que voltar imediatamente, indica edema de subcutâneo
O que é efusão abdominal e qual teste faz e ele indica o quê
Ascite
Teste de balotamento
Indica líquido livre
Um teste de balotamento exclui efusão abdominal?
Não, porém se der positivo é certeza que são grandes volumes
Você atende um cavalo com cardiomiopatia dilatada com insuficiência do lado direito, sua suspeita é de que acumulou efusão abdominal. Qual teste você faria?
Balotamento
Você atende um cão que tem endocardiose (insuficiência) de valva mitral e suspeita que ele está acumulando com SAARA ativado (pré-carga aumentada) e que possa ter edema de subcutâneo.
Qual teste você faria e como interpreta?
Teste de godet. É considerado positivo se a depressão formada não se desfere imediatamente após a descompressão
O que é choque cardíaco
É a propulsão do ápice cardíaco em direção a caixa torácica
Nos animais onde fica localizada a região do choque cardíaco
Entre o terceiro e o quinto espaço intercostal esquerdo. E pode sentir o frêmito, esse é o movimento da parede torácica são vibrações produzidas no coração ou nos vasos
O que precisa saber antes de fazer a auscultação do coração e onde ele tem que estar
Preciso saber onde ele está, saber a localização anatomo-topográfica do coração por meio da palpação da caixa torácica do lado esquerdo, e ele tem que estar entre o quinto e o terceiro espaço intercostal
O que é deslocamento lateral ou crânio-caudal
Pode ser massas no tórax e tumor do mediastino, cardiomegalias, atelectasia pulmonar
O que pode ser redução do impulso
Obesidades, efusões, massa no tórax, contração fraca
O que são frames do precordial
Sopro cardíaco alto
Como é avaliado o pulso arterial
É avaliado na facial de cavalo
Digital em grandes e pequenos animais (artérias metacarpicas e metataricas)
Se moral em pequenos animais
Coccígeo em ruminantes
