P1 - Recomendo Usar O Modo Random Mix Flashcards
Qual a definição de semiologia?
área que dedica atenção ao sinais clínicos que o paciente apresenta, centrado na realização o exame físico a fim de estabelecer diagnóstico e prognóstico
Quais são os conceito básicos da semiologia em geral
sintoma, sinal e síndrome
Explique o que é sintoma
é quando o paciente fala o que ele ta sentindo, ou seja, não tem na medicina veterinária
Explique o que é sinal
é o que é observado pelo examinador -> o animal ele apresenta sinais clínicos
Explique o que é síndrome
É um conjunto de sinais que ocorrem de maneira associada
múltiplas causas, afetam diversos sistemas ex: síndrome febril, síndrome de cushing…
Quais são os tipos de sinais clínicos
geral, local e patognomônico
Explique o que é um sinal clínico geral
são manifestações patológica resultantes do comprometimento como um todo
ex: icterícia, hipertermia… sinais clínicos sistêmicos
Explique o que é um sinal clínico local
Quando manifestações patológicas aparecem claramente circunscritas em uma região
Explique o que é um sinal clinico patognomônico
Alterações exclusivas de uma afecção. Ex: tríade de cushing -> patognomônico de hipertensão intracraniana
O que é pressão de perfusão de um órgão? Porque ela acontece
é a pressão arterial média - pressão do compartimento
Exemplo se for uma pressão intracraniana, vai ser a pressão arterial média menos a pressão intracraniana
Porque se aumenta a pressão diminui a perfusão, o corpo compensa aumentando a pressão arterial média
O que é um diagnóstico e quais tipos que existem
É reconhecer uma dada afecção por suas manifestações clínicas, bem como prever sua evolução e prognóstico
TIPOS:
presuntivo
terapêutico
etológico
histopatológico
laboratorial e por meio de imagens
O que é um diagnóstico presuntivo
provável ou provisório: ocasiões em que não é possível estabelecer um diagnóstico imediato
O que é um diagnóstico terapêutico
faz um procedimento, medicamentos e em caso favorável fecha o diagnóstico
O que é diagnostico etiológico
é a conclusão do clínico sobre o fator determinante da doença
o que é um diagnóstico histopatológico
pelo uso de microscópio para estudo de tecidos afetados
o que são diagnósticos laboratoriais e por meio de iamgens
são exames complementares
o que é prognósticos e qual sua classificação
é o que prevê a evolução da doença e suas consequências
bom - reservado - ruim
o que é tratamento
mais utilizada para combater a doença. Pode ser farmacológico ou cirúrgico, curativo ou paliativo
O que é negligência
é deixar de tomar atitude ou apresentar conduta que era esperada para a situação. Age com DESCUIDO, INDIFERENÇA ou DESATENÇÃO, não tomando as devidas precauções
Cite quais são as etapa de um exame semiológico
1- identificação
2- triagem
3- inspeção
4- histórico
5- anamnese
6- exame físico
7- exames complementares
qual a etapa da identificação e o que ela consiste
primeira etapa
literal mente identifica a espécie, raça, idade, sexo, peso e pelagem do animal
qual é a etapa da triagem e o que ela consiste
segunda etapa
é um processo de seleção e classificação para determinar prioridades de acordo com a gravidade de cada paciente
Quais são as principais avaliações na triagem
avaliar o comportamento: normal/anormal
postura: estática ou dinâmica
Consciência: AVDN
condição corpora: ECC - escore de condição corporal
O que é escalda de AVDN e quais são as classificações
avalia o estado de consciência do animal
A - alerta
V - responde a estímulo verbal
D - responde a estímulo de dor (quadro de estupor, é um pré coma)
N - Não responde
O que é protocolo de Manchester
é a classificação de risco, vai além de identificar quadros agudos. Deve consistir em prevenir complicações que apliquem em risco de morte e/ou perda da função permanente
Como é a classificação do protocolo de Manchester
cite cor e tempo também
EMERGENCIA (vermelho) - atendimento imediato 0min
MUITO URGENTE (laranja) - atendimento praticamente imediato 14min
URGENTE (amarelo) - atendimento rápido mas pode aguardar 30 - 60min
POUCO URGENTE (verde) - atendimento pode aguardar ou encaminhar para outo serviço de saúde 120min
Qual a etapa e o que consiste a inspeção e como deve ser feito e o que é visto
- Terceira etapa
- Existem 2 tipos a direta que é apenas com s olhos e a indireta que é quando é cisto através de algo ex: lupa
- Deve ser feito em local bem iluminado, é feita a descrição do que está sendo visto
- É nessa etapa que é visto a morfologia (localização, forma, tamanho, cor) e as secreções e excreções (origem, quantidade, coloração, uni/bilateral)
Qual a etapa e o que consiste o histórico
Quarta etapa
Buscar informações do passado, tempo de acometimento, intervenções prévias, doenças identificadas e já instaladas, uso de medicamentos anteriores
Qual etapa da anamnese e o que ela consiste
Quinta etapa
entrevista realizada pelo médico veterinário ao paciente (tutor), que tem a intenção de ser um ponto inicial do diagnóstico de uma doença
Qual a etapa do exame físico e no que consiste
sexta etapa
primeiro de tudo é a cotenção do animal, é importante garantir a segurança entre tutor, paciente e o veterinário
é obrigatório a contenção
existem dois tipo química e física
Como é a contenção de animais que estão com histórico de náuseas/vomito
preconizar mordaças mas caso for usar a focinheira, usar uma que tenha abertura frontal para que ele não aspire
Qual o tipo de focinheira que não pode para braquicefálicos e porque
não pode aquelas que fecham a boca, porque isso dificulta a termo regulação e respiração
Qual o melhor tipo de focinheira e o porque
As mordaças porque da para avaliar detalhadamente a mucosa
Além de focinheira/mordaças qual o outro tipo de contenção
tombamento
a primeira etapa do exame físico é igual para cães e gatos?
não, para gatos a primeira etapa deve ser fechadas portas e janelas e só após fazer a contenção
Qual a etapa dos exames complementares
Sétima etapa
Quais são os métodos de exploração e o que consiste cada um deles
CLASSICOS: palpação interna/externa, percussão, auscultação, olfação
AUXILIARES/COMPLEMENTARES: exame ultrassonográfico, biopsia, raspado, exame de sangue e urina
Quais os tipos de consistência à palpação e cite exemplos
MOLE - acúmulo de gordura - tecido adposo
FIRME - fígado, baço, músculo - qualquer órgão parenquimatoso
DURA - região óssea
PASTOSA - comum durante a palpação retal
MOVOMENTO D ELÍQUIDOS - abcessos/hematoma/flutuante - similar a um balão que se movimenta para frente e para trás
CREPTANTE - movimento de gases/ar - similar ao plástico bolha
O que é auscultação e quais tipos que tem
é a avaliação de diferentes ruídos que os órgão emitem espontaneamente
tem 2 tipos
DIRETA peristaltismo
INDIRETA estetoscópio ou doppler vascular
quais são os ruídos auscultáveis e cite exemplos
movimentos de gás - respiração (os ruídos aéreos puros é o som que espera-se encontrar na auscultação de um animal saudável)
HISROAÉREOS - movimento de gás + líquido (comum no intestino dos animais. Se auscultar no pulmão, indica que tem líquido dentro do alvéolo)
LÍQUIDOS - movimento de líquido (ex: sopros cardíacos)
SÓLIDOS - atrito superficial (é o atrito do estetoscópio com a superfície sólida. Se colocar o estetoscópio no pulmão e auscultar o ruído sólido indica que não tem ar nem líquido no local, podendo ser uma pneumonia lobar (hepatização) ou tumor)
O que é percussão
o que é possível fazer através dela e quais os tipos
Pequenos golpes ou batidas, dos tecidos adjacentes e das porções profundas
atravez do barulho é possível delimitar órgãos
pode ser DIRETA - diretamente com os dedos a área a ser examinada ou INDIRETA martelo plessimétrica
Quais os tipos mais comuns de percussão
MAÇICO - indica regiões compactas, desprovidas completamente de ar. Tecido é todo opaco, não há espaço.
Ex: região hepática, cardíaca, musculatura
SUB MACIÇO - 50% de maciez
ex: 1ª camada de estratificação do rúmen (alimentos particulados grandes)
CLARO - indica a presença de ar
Ex: pulmão normal, seis paranasais
TIMPÂNICO - indica órgão ocos ou cavidades repletas de ar ou gases
Ex: abdômen
O que é olfação e quais os tipos
AMONICAL - por ação de bactérias urease positivas. Excesso de amônia
CETÔNICO - Sugere cetose. Acúmulo de corpos cetônicos, processo catabólico
FÉTIDO - pela decomposição proteica possivelmente pela presença bacteriana
O que se deve fazer com as informações obtidas e quanto tempo tem que guarda-las de acordo com a lei
Todas as informações obtidas e todas as etapas do exame semiológico precisam ser arquivadas no prontuário do paciente. Deve ser arquivado por pelo menos 5 anos (lei).
Qual a sequência pós contenção
mucosas -> linfonodos -> termometria
O que e quais são as mucosas examináveis
é um tecido de revestimento delgado e altamente vascularizado. Indica informações locais e sinais clínicos distantes, isto é, sitemicos
ORAL
OCULOPALPEBRAIS - quatro partes, sendo elas: conjuntiva palpebral superior, conjuntiva palpebral inferior, terceira pálpebra ou membrana nictante e conjuntiva bulba ou esclerótica
NASAL
VULVAR
PREPUCIAL
PENIANA
ANAL
Como é a forma de avaliar a mucosa oculopalpebral em grandes e peuenos animais
grandes: dedo polegar e indicador
pequenos: polegares an parte superior e inferior
Qual animal que não se avalia a glândula da terceira pálpebra
equinos
Cite os animais e quais são suas colorações dos vasos episclerais
equino: castanho/amarelada
pequenos: branca
bovinos: branca com vasos delineados
quais são os principais parâmetros a serem avaliados nas mucosas
coloração
Tempo de preenchimento capilar (TPC)
Secreções/hemorragias
Ulcerações
V ou F
o limite entre a normalidade e anormalidade é impreciso
verdade
V ou F
em recém nascidos a coloração da mucosa tende a ser mais escuras
falso, tende a ser mais claras
V ou F
a mucosa vulvar de uma fêmea no cio tende a ficar mais avermelhada
verdadeiro
A coloração pode direcionar sobre a vermifugação de rebanhos. Além disso, a coloração da mucosa depende de vários fatores, como:
se a função hepática está diminuída e tem uma colestase (estase do conteúdo biliar, mucosa ictérica)
medula óssea (hipoplasia de medula)
quantidade de sangue circulantes (anemia)
ICC casos de insuficiência cardíaca ou pulmonar deixa a mucosa cianótica
V ou F
a mudança de cor na icterícia cianose e anemia, são marcadores precoce
FALSO, eles são marcadores tardios
Quando a coloração esbranquiçada qual a sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: pálida, hipocrômica e perlácea
Sugestivo: anemia
Principais causas: Ecto/endoparasitas, hemorragias, aplasia medular e hipoperfusão circulatória
Quando a coloração da mucosa está amarelada, qual a sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: Icterícia
Sugestivo: Lesão hepática e biliar, destruição de hemácias
Principais causas: Insuficiência hepática, hepatite tóxica/infecciosa, colestase e hemólise extra vascular
Quando a mucosa está amarelada/ ictérica, pode ser indicativo de que?
pré-hepática: anemia hemolítica
hepática: insuficiência hepática
pós-hepática: colestase neoplasias
Quando a mucosa está avermelhada, qual sua denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: Hipercrômica, hiperêmica, congesta
Sugestivo: aumento da permeabilidade vascular
Principais causas: Congestão venosa, processos inflamatórios/infecciosos, sepse/toxemia, endocardite/pericardite
Quando a mucosa está azulada, qual a denominação, é sugestivo de que e quais as principais causas
Denominação: cianótica
Sugestivo: alteração na hematose
Principais causas: Insuficiência respiratória/cardíaca, hipotermia grave
Quais são os três tipos de anemia
Baixa produção de hemácias (hipoproliferativa/hipoplásica) - produz pouco
hemorrágica - joga fora
hemolítica - destrói
O que faz ter icterícia
excesso de bilirrubina
O que o aumento do TPC indica
Indica baixa perfusão
Quais os níveis de TPC e o que eles indicam
Normal - de 1 a 2 segundos
Aumentado - maior que 2
quanto mais distante de 2, entre 4 e 6, indica comprometimento circulatório grave com danos irreversíveis principalmente para os rins que recebe a maior parte do débito cardíaco, podendo se tornar um doente renal crônico
O que pode atrapalhar avaliar o TPC
Animal anêmico com mucosas hipocromicas, isso pode atrapalhar por que precisa de um pouco de rosa na mucosa para avaliar
Quais são so tipos de secreções e explique cada uma dela
SECREÇÃO FLUIDA: aquosa transparente. normal em bovinos e cães
SECREÇÃO SEROSA: transparente e mais densa. Processos alérgicos e virais
SECREÇÃO CATARRAL: viscoso, pegajoso e esbranquiçado
SECREÇÃO PURULENTA: densa e coloração varia. É rica em neutrófilos, ligada a infecções graves e corpo estranho
SECREÇÃO SANGUINOLENTA: vermelho vivo ou enegrecido
O que é icterícia, ocorre pelo que? Quando aumentada pode ser o que e quais os nome
Icterícia (sinal sistêmico) ocorre pelo aumento do pigmento bilirrubina. Quando aumentada pode ser: hemólise extra vascular, insuficiência hepática ou colestase
ICTERÍCIA PRÉ-HEPÁTICA: hemólise
ICTERÍCIA HEPÁTICA: problema no hepatócito
ICTERÍCIA PÓS-HEPÁTICA: colestase, problema nos ductos biliares que impede a bilirrubina de ser jogada fora
O que aconteceria se não tivermos o sistema linfático
todos iam morrer de edema
O que o sistema linfático faz?
ele devolve líquido para a veia
Qual o principal vaso linfático
o maior que desemboca na veia cava caudal é o ducto torácico
O que o ducto torácico faz
pega toda linfa e devolve para o lado direito do coração, na veia cava caudal
O que acontece quando rompe o ducto torácico
cai líquido no tórax e o animal desenvolve efusão pleural tipo equilotórax
o sistema linfático ajuda em que
na absorção de nutrientes
o sistema linfático é composto por…
capilares linfáticos
ducto torácico
linfonodos
por que é importante avaliar os linfonodos
a fim de saber problemas localizados ou generalizados
O que mais aumenta os linfonodos?
são os processos inflamatórios ou infecciosos e processos neoplasicos
como faz o exame dos linfonodos
é por meio da inspeção (a distância), palpação (tamanho, consistência, sensibilidade, mobilidade…) e pode ser feita citologia PAAF/Biopsia - Punção aspirativa com agulha fina, ou tirar um pedaço do tecido (biopsia) envia para o laboratório
O que são avaliados na avaliação dos linfonodos
1- tamanho ( o tamanho normal é o tamanho normal para aquele indivíduo),
2 - consistência (macio/firme) a consistência é de macio a firme,
3 - superfície e textura (liso),
4 - temperatura (temperatura corporal - mesma temperatura),
5 - insensível à palpação.
6 - Simetria é avaliada e tem que fazer a palpação dos linfonodos ao mesmo tempo de ambos os lados
Quais são os aspectos normais dos linfonodos
macio e firme, elástico e móvel, uniforme e liso, insensível a palpação
Alguns linfonodos são examináveis e palpáveis e outros não
para cada grupo de animais são linfonodos diferente
diga quais são os linfonodos em bovinos/ruminantes e se são palpáveis ou não
Mandibulares E/P pode não ser sentido em adultos
Parotídeos E/NP
Retro faríngeos mediais E/NP
Cervicais superficiais E/P
Sub-iliacos E/P
Inguinais superficiais E/P
ileofemorais E/P
Bifurcação da aorta E/NP
Mamários: fêmeas E/P