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semio av3 > semio cardiovascular- introdução, ic + defeitos orovalvares > Flashcards

semio cardiovascular- introdução, ic + defeitos orovalvares Flashcards

1
Q

foco aortico

A

2 EICD justaesternal

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2
Q

Foco pulmonar

A

2 eice justernal

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3
Q

foco tricuspide

A

base do apendice xifoide levemente a esquerda

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4
Q

foco mitral

A

local do ictus cordis
5 eice na LMC

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5
Q

O QUE É A PRIMEIRA BULHA

A

fechamento das valvas AV
inicio da sistole
o componente mitral vem antes do tricuspide
som mais grave, duração maior que B2
coincide com o pulso carotideo e com o ictus cordis

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6
Q

o que é B2

A

Fechamento das semilunares
inicio da diastole
som mais agudo
o componente aotico antecede o pulmonar

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7
Q

o que é o desdobramento de b2

A

é um som de Tu auscultado apos a segunda bulha, devido a demora a se fechar o componente pulmonar principalmente durante uma insupiração forçada, que aumenta o retorno venoso para as canaras direitas

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8
Q

quando que b3 e b4 é fisiologica e quando sao patologicas

A

FISIO- em criancas e jovens
PATO- em adultos e idosos

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9
Q

aonde é mais audivel b3 e b4

A

b3 é mais audivel no FM
já b4 é mais audivel na ponta do coração

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10
Q

o que é b3

A

protodiastolico
vibrações da parede ventricular subitamente distendida pelo sangue
sobrecarga volemica
coração dilatado
mais audivel com a campanula no fm

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11
Q

o que é b4

A

contração do atrio de forma mais vigorosa e mais intensa devido a um coração hipertrofiado ou com irrigação deficiente – é mais dificil do sangue entrar no ventriculo, logo o atrio se contrai

sobrecarga pressorica
grave, de baixa intensidade

pre sistole

mais audivel com a campanula na ponta do coração

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12
Q

o que é ic

A

coração está incapaz de bombear o sangue adequadamente para atingir as demandas metabolicas

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13
Q

quais sao as 3 manifestações clinicas de uma ic

A

insuficiencia circulatoria
congestao sistemica
congestao pulmonar

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14
Q

qual é o nome dos criterios usados para dar o diagnostico de ic

A

criterios de framingham

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15
Q

quantos criterios maiores e menores deve se ter para ter diagnostico de insufiencia cardiaca

A

2 maiores ou 1 maior e 2 menores

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16
Q

quais sao os criterios maiores

A

eap
estertores pulm
disp parox noturna

pvc> 16cm h20
refluxo hepatojugular
turgencia jugular

cardiomegalia ao raio x
b3
perda de 4,5kg em 5 dias de tratamento

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17
Q

quais sao os criterios menores

A

edema maleolar biltaral
hepatomegalia

tosse noturna
dispneia aos esforço
derrame pleural

capacidade vital menor que um terco do previsto
tqc>120bpm

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18
Q

insuficiencia ventricular esquerda sintomas comuns

A

dispneia
disp parox noturna
ortopneia
tosse
estertores crepitantes

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19
Q

carac da IVE

A

baixo debito cardiaco ( sincope, irritabildade, confusao mental, oliguria, anuria, extremidades frias, cianose, perfusao capilar lentificada)

congestao pulmonar
asma cardiaca
eap
sibilos
respiração de cheyne stokes

exame fisico
- uso de m acessoria
- cardiomegalia ao raio x
- tqc compensataoria
- convergencia pressorica

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20
Q

o que é convergencia pressoria, e ela é tipica de qual sindrome

A

pas-pad: menor ou igual a 30mmhg

pas está menor, pq o sangue vai ser menos ejetado, temos uma menor contração do ventriculo

pad vai esta maior- devido a um aumento da rvp, associada a uma broncoconstrição com a tentativa do sangue chegar nas extremidades

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21
Q

tosse com expectoração rosea, é tipico de qual quadro

A

edema agudo de pulmao que pode ocorrer em uma ive

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22
Q

dispneia devido a congestao pulm é

A

asma cardiaca

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23
Q

quais sao as repercussoes sistemicas de um IVD

A

congestao sistemica

turgencia jugular
refluxo hepatojugular
edema mi
hepatomegalia dolorosa
derrames cavitarios

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24
Q

como avaliar a turgencia jugular? ela esta presente em qual sindrom

A

esta presente na ivd

pct em dec dorsalcom inclinação de 45 graus
pede pro pct virar a cabeça pro lado oposto ao que quer ser analisado
se tiver uma elevação maior que 1 mm significa que é patologico

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25
o que é refluxo hepatojugular e o que ele indica
ingurgitamento da jugular apos uma compressao hepatica indica incapacidade do vd e se adapatar ao maior volume sanguinea, tanto que o retorno venoso está prejudicado por isso do ingurgitamento da jugular
26
qual a repercussao hepatica de uma ivd
congestao hepatica dor ao palpar distensao da capsula figado c superficie lisa, fina, constesnica menor,
27
como é o edema em uma ivd
vespertino nos mmii em torno dos maleolos- pernas e coxas- derrames cavitarios- face, anasarca
28
quais sao os principais derrames cavitarios presentes em uma inf v direita
derrame pleural derrame pericardico ascite
29
qual é um sinal radiologico de um derrame pleural
sinal da parabola- que é uma opacificação do seio costofrenico
30
qual é o sinal radiologico de um derrame pericardio
coração em moringa com base alargada
31
como saber se o derrame pericardico tem repercurssao hemodinamica, e qual a imp disso?
pela triade de beck 1- hipofonese de bulhas cardiacas 2- tqc 3- turgencia jugular imp pq caso tenha repercussao hemodinamica, ou seja, o coração tera um prejuico no debito cardiaco, a sistole e a diastole vao esta prejudicadas- necessidade de fazer uma pericardiocentese
32
o que é visto em uma exame fis da IVD1
derrame pericadico abalaumenato do precordio ictus cordis impalpavel , invisibel hipofonese de bulhas cardiacas posição genuperitoral pulso paradoxal ascite cianose cor pulmonare
33
qual a posição aoadtada por uma paciente com ivd
posiçaõ genupeitoral pq facilita o retorno venosoo
34
o que é pulso paradoxal e onde esta presenre
é um pulso presente da ivd é significa uma redução de 10 mmhg na PAS durante uma inspiração forçada
35
o q é cor pulmonare e em qual sindrome está presente
significa uma insuficiencia do ventriculo direito secundario a uma doença pulmonar, atraves da hipertensao pulmonar
36
quais sao os sinais cardiacos de um pct com ivd
b3- ritimo de galope e tqc
37
como é avaliado a cardiomegalia em um raio x, e ela esta relacionada com qual sindrome e como está o ictus
avaliação: pega o maio diamentro longitudinal e compara com 1 hemitorax do paciente em um raio x, se o diametro for maior do que 1 hemitorax do pct, temos cardiomegalia usada para avaliar ive o ictus está deslocado para baixo e para esquerda
38
convergencia pressorica x pulso paradoxal quais sindromes cada um está presente
convergencia pressoria- pas-pad menor ou igual a 30mmhg- IVE pulso paradoxal- IVD- diminuição de 10 mmhg da pas na inspiração forcada
39
taquicardia hipofonese de bulhas turgencia jugular são caracteristica de qual sindrome
derrame pericardico com repercussao hemodinamica ivd
40
o que é insuficiencia de uma valva
incapacodade de fechar completamente
41
o que é estenose de uma valva
obstrução ao fluxo de sangue a valva nao abre adequadamente
42
caracterize o sopro lembre do mnemonico
SITUAÇÃO DO CICLO ( diastole, sistole, proto, meso, tele, holo) LOCALIZAÇÃO- foco INTENSIDADE- levine FREMITO IRRADIAÇÃO TONALIDADE MODICAÇOES COM A RESPIRAÇÃO MODIFICAÇÃOES COM A POSIÇÃO DO PACIENTE S LIFIT MM
43
quanto a intensidade os sopros sao caracterizados segundo quem
classificação de levine
44
classifiocação de levine expliquie
1: sopro discreto, audivel apenas com manobras 2: sopro discreto, audivel sem manobras, mais audivel e decubito dorsal 3: sopro de intensidade moderada imporantante mas sem fremito 4: sopro de intesidade moderada importante mas com fremito 5: sopro intensdo, audivel enconstando apenas uma parte do diafragma na pele 6: sopro intenso, audivel mesmo sem encostar o esteto na pele
45
o que é sopor
sao vibrações decorrentes na alteração do fluxo sanguineo fluxo em alta velocidade obstrução local aumento abrupto em calibre do vaso
46
o que é a manobra de rivero caravallo
é uma manobra usada para diferencias um sorpo mitral de um sorpo tricuspide é feito com o pct em decubito dorsal, em que coloca o esteto na area tricuspide e ausculta o sopro em seguida pede pro paciente inspirar profundamente e ausculta o sopro se o sopro tiver aumentado de intensidade falo que é de origem tricuspide caso o sopro nao tenha mudado a intensidade, ou tenha ate diminuido a intensidade falo que é de origem mitral, tendo apenas uma propagação para o foco tricuspide
47
quais sao os sopros sistolicos
pensar: na sistole as valvas AV tem que esta fechadas insuficiencia mitral insiuf tricuspide pensar: na sistole as valvas SL tem que estar abertar pro sangue ser ejetado estenose aortica estenose pulmonar
48
insuficiencia mitral
fechamento incompleto da valva mitral -- refluxo de sangue para o AE sopro sistolico, de regurgitação ictus hipercinetico b4 mais audivel no FM irradia para axila evolulçao cronica e gradavida0 deslocamento do ictus para baixo e para esquerda
49
insuficiencia tricuspide
fechamento incompleto da valva tricuspide- refeluxo de sangue por ad sopro sitolico, de regurgitação, em barra, cte, de alta frequencia pode apresentar sinais de hipertensao pulmonar (p2) hiperfonetica hvd palpavel mais audivel durante a inspiração forçada- rivero carvalho se grave pode ter pulsação sistolico hepatica
50
estenose aortica
diminui o orificio da valva aortica sopro sistolico de ejeção, rude, em diamante irradia pro pescoço, furcula ictus intenso, que vai esta pouco deslocado para esquerda e para baixo pulso tardus parvus- pulso de baixa amplitude e anacrotico
51
estenose pulmonar
diminuição do orificio da valva pulmonar sopro sistolico de ejeção, rude, em diamante insuficnecia do ventruclo direito congestao sistemica irradia para regiao infraclavicular esquerda
52
quais sao os sopros diastolicos
as valvas av tem que estar abertas estenose mitral estonose tricuspide as valvas semilunares tem que estar fechadas insufic aortica insuficiencia pulmonar
53
estenose mitral
diminuição do orificio da valva mitral sopro diastolico em ruflar, mais audivel em DLE, com reforço pré sistolico ictus impalpavel ou de pequena intensidade sobrecarga do ae hiperfonese de b1 em fm pode estar relacionada com a congestao pulmonar e com hipertensao pulmonar
54
estenose tricuspide
diminuição do orificio da valva tricuspide sopro diastolico em FT mais audivel em borda esternal sobrecarga do ad
55
insufiecnia aortica
fechamento incompleto da valva aortica- refluxo p ve sopro diastoico aspirativo masi aduvivel em fa e faa irradia para ponta do coração ictus deslocado para esquerda e para baixo
56
insuficuencia pulmonar
fechamento incompleto da valva pulmonar- refluxo se sangue pro vd sopro diastolico aspirativo, descrescente sobrecarga das cameras direitas
57
sopro sistolico, de regurgitação ictus hipercinetico b4 mais audivel no FM irradia para axila evolulçao cronica e gradavida0 deslocamento do ictus para baixo e para esquerda
insuficiencia mitral
58
qual sopro que irradia para axila, tem b4 e ictus hipercinetico
insufiecnia mitral
59
sopro sitolico, de regurgitação, em barra, cte, de alta frequencia pode apresentar sinais de hipertensao pulmonar (p2) hiperfonetica hvd palpavel mais audivel durante a inspiração forçada- rivero carvalho se grave pode ter pulsação sistolico hepatica
insuficiencia tricuspide
60
qual sopro tem pulso tardus parvus
estenose aortica pulso de baixa amplitude e anacrotico
61
sopro sistolico de ejeção, rude, em diamante irradia pro pescoço, furcula ictus intenso, que vai esta pouco deslocado para esquerda e para baixo pulso tardus parvus- pulso de baixa amplitude e anacrotico
estenose aortica
62
qual sopro irradia para pescoço e furcula
estenose aortica
63
sopro sistolico de ejeção, rude, em diamante insuficnecia do ventruclo direito congestao sistemica irradia para regiao infraclavicular esquerda
estenose pulmonar
64
qual sopro irradia para regiao inflaclavicular esquerda
estenose pulmonar
65
sopro diastolico em ruflar, mais audivel em DLE, com reforço pré sistolico ictus impalpavel ou de pequena intensidade sobrecarga do ae hiperfonese de b1 em fm pode estar relacionada com a congestao pulmonar e com hipertensao pulmonar
estenose mitral
66
sopro diastolico mais audivel em borda esternal
estenose tricuspide
67
sopro diastoico aspirativo irradia para ponta do coração ictus deslocado para esquerda e para baixo
insuficiencia aortica
68
sopro diastolico aspirativo, descrescente
insuf pulm
69
quais sao os sinais perifereicos da insuficiencia aortica
pulso em martelo d'agua pa divergente pulsação visivel das carotidas sinal de musset sinal de minervini sinal de quincke sinal de duroziez
70
oq eh pulso em martelo dagua e onde esta presente
é um pulso amplo, intenso e rapido é diferente do pulso tardus parvus da estenose aortica pq aqui o pico é precoce e intenso presente na INSUFICIENCIA AORTICA
71
pressao arterial divergente o que é e onde esta presente
é quando a diferença entre a pas e pad é maior ou igual a 60 mmhg maior PAS- maior volume de sangue ejtado menor PAD- lesao valvar presente na INSUFICIENCIA AORTICA
72
o que é pulsação visviel das caortidas e onde esta presenre
presente na INSUFICIENCIA AORTICA
73
o que é sinal de musset e onde esta presente
presente na INSUFICIENCIA AORTICA oscilações da cabeça acompanham batimentos cardiacaos
74
o que é sinal de minervini e onde esta presente
presente na INSUFICIENCIA AORTICA pulsações sistolicas na base da lingua
75
o que e sinal de quincke e onde esta presente
zona pulsatil da borda da unha, sincronico com o pulso radial presente na INSUFICIENCIA AORTICA
76
sinal de duroziez o que eh e onde esta presente
presente na INSUFICIENCIA AORTICA duplo sopro auscultao ao compromir a arteria femoral
77
o que é o prolapso da valva mitral causa sintomas mais predominantes qual é o acontecimento mais import para o seu reconhecimenti
é a protusao de uma ou duas cuspides valvares para dentro do ae durante a sistole, nao se fecham no msm plano causa mais comum- alteração mixomatosa sintomas: aparecimento de arritimas e dor precordial sem caract da dor de isquemia miocardica clique mesossistolico na area mitral, podendo estar acompanhado ou nao de um sopro mesotelessistolico

semio av3 (5 decks)

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