SEMANA 5: LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Flashcards
Evaluación neuropsicológica: definición
proceso que pretende determinar el estado cognitivo y afectivo-conductual de una persona
- capacidades o funciones cognitivas
- nivel de autonomía
- variación de cambios afectivos, conductuales y de la personalidad
Sujetos de estudio
- padecientes de enfermedades o daños neurológicos
- pacientes de trastorno o patología psiquiátrica
- personas que quieren saber sus fortalezas y debilidades cognitivas (no tienen patologías)
Evaluación neuropsicológica: Generalidades
integración de aspectos cuantitativos y cualitativos
variables: demográficas, déficits, estado de salud, motivación, fatiga, distractibilidad
patologías, ambiente o contexto, etc. → influyen en los resultados
buenos instrumentos de medición (sensibilidad , especificidad , fiabilidad , validez)
Los resultados deben combinarse con la historia clínica, evaluaciones neurológicas y psiquiátricas, y observación del comportamiento para lograr un diagnóstico preciso y planear el mejor tratamiento.
Evaluacion neuropsicológica: objetivos
- describir y conocer el estado cognitivo del sujeto (hay o no deterioro mental)
- categorizar el perfil cognitivo
- determinar la intensidad o fase del deterioro cognitivo
- generar diagnósticos → determinación del pronóstico lo antes posible
- Contribución a la planificación de una intervención médico/ terapéutica y/o rehabilitadora
Evaluación neuropsicologica: Fases
- Exploraciones básicas → rastreo rápido de las funciones cognitivas
- Exploraciones generadas → conjunto de pruebas más amplias
- Exploraciones específicas → conjunto de pruebas seleccionadas en función al problema del paciente
- Exploraciones ideográfica → diseñadas para casos concretos
Conocer las variables mediadoras relacionadas con las características del paciente y otras relacionadas con la propia evaluación debe ser el paso previo en toda exploración neuropsicológica a fin de comprender e interpretar los hallazgos obtenido
Variables relacionadas con el PACIENTE
EDAD: Los adultos suelen tener más secuelas que los jóvenes, quienes pueden recuperarse mejor gracias a la plasticidad cerebral.
NIVEL EDUCATIVO: Pacientes con menos escolaridad, pueden obtener puntajes más bajos, pero esto no siempre indica un problema. Es importante tener en cuenta este factor para evitar diagnósticos erróneos.
ACTITUD: Si el paciente no colabora, se pueden obtener conclusiones incorrectas.
Variables relacionadas con la EVALUACIÓN
CUANDO: el mejor momento para una evaluación neuropsicológica depende del tipo de lesión.
- lesiones agudas: se debe esperar a que pase la fase aguda.
- enfermedades neurodegenerativas: la evaluación debe hacerse lo antes posible
APROXIMACIONES: Existen dos enfoques principales en la evaluación neuropsicológica: la “contrastación de hipótesis” y el “análisis de patrones”. Estos métodos se diferencian en cómo seleccionan y usan las herramientas de evaluación.
CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS: los test neuropsicológicos se eligen según las características del paciente, como su patología y limitaciones durante la evaluación.
ANÁLISIS DE PATRONES: se utilizan test neuropsicológicos estándar para todos los pacientes, sin considerar sus síntomas, lo que resulta en una evaluación más rígida y sistematizada.
Objetivo (diagnostico diferencial y precoz)
Diagnóstico diferencial→ identificar una enfermedad o condición específica a partir de un conjunto de síntomas que podrían corresponder a varias patologías diferentes.
Diagnóstico precoz→ mientras más rápido se hace el diagnóstico más rápido se recupera el paciente
Batería neuropsicológica
- definición: conjunto de pruebas
- anamnesis → se basa en la interrogación para ver cómo se comporta el paciente
- selección de las pruebas: determinar qué tests son apropiados para la evaluación
- administración de pruebas: se debe tener en cuenta las características del paciente
