Semana 4 y 5 - Diseños de investigación Flashcards
Tipo de investigación cuando el investigador aplica un tratamiento a dos o masa grupos de sujetos en forma aleatoria (al azar), siendo uno el grupo experimental (el que recibe el tratamiento a probar) y, el o los demás, son el grupo control (el que recibe un placebo o el medicamento actual) para posteriormente medir las diferencias:
Experimental
Tipo de investigación donde el investigador no aplica tratamiento alguno, sólo observa y recaba datos sobre la o las variables que le interesan:
No experimental (observacional)
Tipo de investigación donde en el que el investigador aplica un tratamiento a un solo grupo de sujetos, sin grupo de control, observándolo antes y después de aplicar el tratamiento:
Cuasi experimental
Tipo de investigación encaminada a ampliar la base de conocimientos de una disciplina para generar conocimientos o plantear teorías, más que para resolver un problema inmediato:
Básica
ej.: estudio de protooncogenes, polimorfismos, líneas celulares, etc.
Tipo de investigación diseñada para generar conocimientos que guíen la práctica de las ciencias de la salud:
Clínica
ej.: estudio del efecto de un medicamento en una enfermedad; estudio de factores de riesgo para enfermedad de Parkinson; prevalencia de una enfermedad en una población determinada, etc.)
Tipo de investigación diseñada para la generación de estrategias de enseñanza/aprendizaje en grupos selectos de estudiantes:
Educativa
ej.: estudio de la aptitud clínica en un grupo de residentes de medicina interna sobre la hipertensión arterial; evaluación de una estrategia de lectura crítica versus estrategia tradicional en el aprendizaje sobre TBP en un grupo de médicos internos de pregrado.
Tipo de investigación de fenómenos, típicamente profunda y holista, mediante la colecta de material narrativo muy ilustrativo empleando un diseño de investigación flexible:
Cualitativa
Tipo de investigación de fenómenos que se prestan para la medición objetiva y cuantificación precisa, a menudo con un diseño riguroso y controlado:
Cuantitativa
Estudios cuantitativos experimentales o de intervención:
Meta análisis
Ensayos clínicos
Estudios cuasi experimentales
Estudios cuantitativos observacionales:
Estudios de cohorte
Estudios de casos y controles
Estudios transversales
Estudios ecológicos
Qué significa que un estudio sea longitudinal?
Se realizan más de 2 mediciones, estudia población a lo largo de un periodo de tiempo.
- Ensayos clínicos, Estudios cuasi experimentales, Estudios de cohorte y Estudios de casos y controles
Qué significa que un estudio sea transversal?
Solo se realiza una sola medición de la relación y lo que ocurre en una población (en 1 cierto momento)
- Estudios transversales
Estudios prospectivos:
El investigador es el responsable de
generar la información.
Es fuente primaria
Estudios ambispectivos:
El investigador genera una parte de la información, la otra la recupera.
Fuente primaria y otra secundaria
Estudios retrospectivos:
Otros generan la información.
Es fuente secundaria.
Estudios epidemiológicos descriptivos:
Caracteriza el fenómeno en estudio (ocurrencia, distribución del fenómeno).
Solo observa y formula hipótesis (no siempre se necesita).
Describe características de persona/lugar/tiempo y puede servir de base para los analíticos.
Estudios epidemiológicos analíticos:
Además de describir, analiza posibles razones o causas que origina el fenómeno.
Tiene que contrastar la hipótesis.
Se dividen en experimental y observacional
3 tipos de estudios descriptivos:
Serie de casos clínicos
Estudios ecológicos
Transversal o de prevalencia
Serie se casos clínicos:
Describe características de un grupo de enfermos.
Es longitudinal, genera nuevas hipótesis.
Lo malo es que no tiene grupo control (cualquier factor de riesgo puede ser un hallazgo casual)
Estudios ecológicos:
Aka correlacionales
utilizan datos de poblaciones para comparar la frecuencia de enfermedad entre diversos grupos durante un mismo período, o en un mismo grupo durante períodos diferentes.
Las variables de interés pueden ser la edad, el sexo y variables étnicas, socioeconómicas o geográficas
Suele ser el primer paso para estudiar la relación de una causa con una enfermedad.
Tipo de estudio que suele ser el primer paso para estudiar la relación de una causa con una enfermedad:
ecológicos
Lo positivo de un estudio ecológico:
Se estudian muchos en poco tiempo, bajo costo, se basan en información de censos o registros previos.
Limitación de un estudio ecológico:
poca causalidad, al final solo sale un promedio de poblaciones (no ve al individuo) pero sirve de base para nueva hipótesis en futuro estudio.
Estudios transversal o de prevalencia:
valoran simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.
Se selecciona una muestra de la población y se analiza la frecuencia de un factor de riesgo y de la enfermedad.
Posteriormente, se compara la prevalencia de la enfermedad entre aquellos con el factor de riesgo y los que no lo presentan.
Lo positivo de un estudio transversal o de prevalencia:
es fácil de ejecutar y poco costoso
Permite conocer la prevalencia de enfermedades y factores de riesgo y estudiar diferentes variables al mismo tiempo.
También valora el estado de salud de una comunidad para conocer sus necesidades.
Limitación de un estudio transversal o de prevalencia:
Como se mide simultáneamente el factor de riesgo y la enfermedad, no se puede conocer la secuencia temporal de los acontecimientos y no se puede determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.
Solo se usan como base para hacer una hipótesis de causalidad.
No permite diferenciar entre factores de riesgo y factores pronósticos
No son útiles para el estudio de enfermedades raras o de corta duración, con baja prevalencia.
Probabilidad de sesgos de selección moderada-alta
Estudios analíticos:
experimentales (meta-ánalisis, ensayo clínico, estudio cuasiexperimental)
observacionales (cohorte, casos y controles, transversales, ecológicos)
Estudios de cohorte:
Son estudios analíticos, observacionales, longitudinales, seguimiento prospectivo o retrospectivo, para checar multiefectividad del factor de riesgo.
esperar a que la gente se enferme
Se mide con el RR
Los individuos se clasifican en 2 grupos (cohortes) en función de la presencia o ausencia de exposición a un factor.
En el momento de la clasificación todos están libres de la enfermedad de interés y son seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa
Riesgo relativo (RR):
Es para calcular la incidencia de la enfermedad en los expuestos al factor de riesgo y en los no expuestos, y la relación entre ambas incidencias
Estudios de casos y controles:
Son estudios observacionales longitudinales retrospectivos en los que se identifica a personas con una enfermedad (casos) y se comparan con un grupo control apropiado que no tenga la enfermedad (controles), para evaluar la relación entre un factor de exposición y la aparición de la enfermedad.
de manera retrospectiva se le pregunta al paciente a que se expuso
Se mide con un ODDS RATIO (razón de momios)
Odds ratio (OR) o razón de momios:
es para ver si hay asociación
Serie para evaluar la relación entre un factor de exposición y la aparición de la enfermedad.
Compara la frecuencia de exposición a un factor en los casos y la frecuencia de exposición al factor en los controles.
El resultados de esto (OR) nos dice cuánto más frecuente ha sido la exposición a un factor de riesgo en los casos que en los controles.
Ventajas de casos y controles:
es eficiente, y se requiere pocos casos (tamaño de muestra menor), más rápido de hacer (ya estan enfermos, no ocupas esperar a que la gente se enferme) en comparación con un cohorte
