Semana 4

Question 1

Limpeza da Ferida

Answer 1

O objetivo da lavagem é retirar eventuais corpos estranhos, impurezas e tecidos
desvitalizados, que dentro da ferida, prejudicarão a cicatrização correta.
O debridamento mecânico cirúrgico, nos casos indicados, é essencial para retirar tecidos
desvitalizados e outros componentes prejudiciais à cicatrização ideal e deve ser realizada também
para evitar infecção local
uso de agentes antissépticos (PVPI, clorexidina etc.) no interior da ferida não deve ser rotina.

Question 2

Medidas profiláticas

Answer 2

Tétano: vacinar quando
- ferimento com risco minimo: histórico incerto, menos de 3 doses, última dose há mais de 10 anos
- ferimento com alto risco: histórico incerto, menos de 3 doses, última dose há mais de 5 anos
Raiva: olhar tabela

Question 3

Técnica de Sutura

Answer 3

1. Antissepsia: lavagem copiosa com soro fisiologico + debridamento + degermação em volta da ferida ( luva de procedimento)
2. Pintura em volta da ferida ( estéril)
3. Campar
4. Anestesia
5. Pinçar a região ( pinça traumática) para verificar dor
6. Iniciar procedimento
7. Cortar excesso de fio com maio reta ( na pele)

Question 4

Como é feita a anestesia de acordo com a ferida

Answer 4

• Limpas e sem sinal de contaminação: infiltração pelo subcutâneo
• Feridas potencialmente contaminadas ou muito sujas: botão anestésico em um dos vértices ( pavilhão marrom) e a partir do botão injetar por fora da ferida, evitando locias de possível contaminação

Question 5

Diferenças entre suturas continuas e descontinuas

Answer 5

Continuas: técnica mais rápida, isquemia mais, rompimento de um ponto invibializa a sutura.
Descontinuas:permite melhor drenagem das secreções+ menor quantidade de corpo estranho no interior da sutura + menos isquemiante + demanda maior tempo de execução

Question 6

Quais as suturas descontinuas e pra quer servem

Answer 6

1. Ponto simples: padrao ouro
2. Ponto simples Invertido(de Halsted): relaxadores de tensão para o fechamento da pele
3. Ponto em U horizontal: peles grossas como mãps e pés
4. Ponto em U vertical (Donatti)
5. Ponto em X externo: aumenta a superfícide de apoio na sutura, usando em aponeuroses, musculos;

Question 7

Retirada de pontos descontínuos

Answer 7

Tesoura de Spencer + pinça atraumática -> em posições ímpares
• Rosto: 5 dias
• Couro cabeludo: 7-14 dias
• Tronco e MMSS: 7 dias
• MMII: 8-10 dias.

Question 8

Quais suturas contínuas

Answer 8

1. Chuleio Simples: executados da direita para a esquerda. Usada em sutura de vasos ( bastante hemostatica)
2. Chuleio Ancorado: É uma sutura mais hemostática e, por conseguinte, mais
   isquemiante. Cirurgias Gastroenterológicas
3. Sutura Intradérmica: cicatriz altamente estética

Question 9

Retirada de Suturas continuas

Answer 9

Tesoura de Spencer + pinça atraumática -> em posições ímpares