Semana 20 -Estudos epidemiológicos Flashcards
Tipos de estudo
Características do ecológico? Objetivo? Exemplo?
- Transversal
- Agregado
- Observacional
Objetiva gerar hipóteses etiológicas (suspeita, mas não confirma)
Ex: pega informações do IBGE para avaliar uma característica da população brasileira em 2018 e sua relação com uma doença em 2018
Tipos de estudo
Características do Coorte? Objetivo? Exemplo?
- Observacional
- Individuado
- Longitudinal
- Prospectivo (“olha pra frente” - pega grupos com um fator de risco e avalia se vai desenvolver uma doença”)
Objetiva estabelecer taxa de incidência de uma dç em determinada população
Ex: 1 grupo com HAS outro sem HAS -> avaliar pcts que terão AVE
Tipos de estudo
Medida de associação do Coorte? Medida de frequência?
- Risco relativo (RR)
- Incidência
Tipos de estudo
No coorte, o que fazer com os casos prevalentes? É bom para avaliar doenças raras?
- Tirar os casos prevalentes da linha de base, pois inicia o estudo apenas com indivíduos sadios
- Não é bom para dç rara, mas pode ser usado para fatores de exposição raros
Tipos de estudo
Características do caso-controle? Vantagens? Exemplo?
- Observacional
- Longitudinal
- Retrospectivo (“olha pra trás” - pega 1 grupo com uma dç e questiona sobre fator de risco no passado)
Vantagens: barato, rápido, bom para dç rara
Ex: 1 grupo com microcefalia e outro sem - avalia quem teve Zika na gestação
Tipos de estudo
Características da ensaio clínico?
- Intervencionista
- Longitudinal
- Individuado
Ensaio clínico
Fases do estudo?
Estudo pré-clínico:
- Pesquisa em ratos
Estudo clínico:
- Fase 1: Testa a segurança da droga; grupos pequenos e sadios; sem grupo controle; 1˚ em humanos
- Fase 2: Avalia dose para o efeito desejado
- Fase 3: Faz ensaios, comparando com placebo ou outros medicamentos
- Fase 4: Vigilância pós-comercialização
Tipos de estudo
Coorte histórica?
Linha de base com os fatores de risco, mas não está no presente, e sim, no passado
Tabela de testes diagnósticos
Sensibilidade? Alta sensib. é bom para que situação?
Capacidade de detectar os doentes (Coluna 1)!
a / a+c OU VP / VP+FN
Bom para dç de alta letalidade (não pode ter falso negativo), pois pct vai morrer
Uso para rastreio/triagem
Tabela de testes diagnósticos
Especificidade? Alta especif. é bom para que situação>
- Capacidade de detectar os não doentes (Coluna 2)
d / b+d OU VN / VN+FP
Bom para dç em que o tratamento teria sérias consequências (deve evitar o FP)
Uso para confirmação diagnóstica
Tabela de testes diagnósticos
O que explica o aumento do VPP? E da sensibilidade?
- Alta prevalência na população, alta especificidade e baixa sensibilidade
- Sensibilidade e especificidade de um exame não alteram!
Tabela de testes diagnósticos
Fórmula VPN?
Não doentes com teste negativo / total de testes negativos
Tabela de testes diagnósticos
Se VPN é muito alto, qual a vantagem?
É bom para afastar o diagnóstico (não para confirmar-lo)
Medidas de associação
De um caso controle?
Odds Ratio (OD) = a x d / b x c
Medidas de associação
De um coorte?
Risco Relativo (RR) = incidência dos expostos / incidência dos não expostos
