SEMANA 2 - TRAUMA

Question 1

Descreva os valores do ABC score (4)

Answer 1

. Penetrante (1 pt)
. Fast + (1 pt)
. PAS < 90 (1 pt)
. FC > 120 (1 pt)

Question 2

A partir de qual pontuação no ABC score indica transfusão maciça?

Answer 2

> = 2 pts

Question 3

Qual o nome do ferimento em que a pele e o tecido subcutâneo se desconectam do tecido muscular?

Answer 3

Ferimento descolante (ou desluvante)

Question 4

Fratura óssea + lesão vascular. Qual a conduta?

Answer 4

Shunt vascular provisório + correção da fratura + reparo vascular definitivo

Question 5

Na síndrome compartimental, a fasciotomia deverá ser feita utilizando quantas incisões?

Answer 5

2

Question 6

Na síndrome compartimental, a fasciotomia deverá ser feita utilizando QUAIS incisões?

Answer 6

Medial e lateral

Essas duas incisões descomprimem os 4 compartimentos:
- Medial
- Lateral
- Posterior superficial
- Posterior profundo

Question 7

Principal droga na IOT de sequência atrasada?

Answer 7

Quetamina

Question 8

Principal droga na IOT de sequência rápida?

Answer 8

Etomidato

Question 9

Como é a sequência na IOT de sequência atrasada?

Answer 9

• Quetamina em dose dissociativa (apenas para relaxar)
• Pré-oxigenação (MNR + cânula nasal)
• Paralisação (succinilcolina)
• Oxigenação apneica com cânula nasal (novo conceito)
• IOT

Tem o objetivo de diminuir a hipóxia peri-intubação

Question 10

Na IOT no cenário de trauma fazemos pré-oxigenação com ambu?

Answer 10

NÃO

Como não sabemos do jejum, é muito arriscado!

Question 11

Quais são as 3 indicações clássicas de taqueostomia no trauma?

Answer 11

• Lesão de laringe
• Como método cirúrgico em < 12 anos
• Lacerações abertas de pescoço com secção parcial ou total de laringe ou traqueia

Question 11

Qual a principal contraindicação da hipotensão permissiva?

Answer 11

TCE

Question 11

Diferença entre incidente de: múltiplas vítimas x vítimas em massa

Answer 11

Múltiplas vítimas é quando a capacidade do hospital é suficiente para a quantidade e severidade dos casos. Já a vítimas em massa é quando a capacidade do hospital é menor em relação ao número de casos e severidade

Question 12

Paciente sem conhecimento de jejum, devo usar ambu ou não?

Answer 12

NÃO

Sequência rápida, ou seja, pré-oxigenação sem ventilação! Isso porque se ambuzar, aumenta risco de broncoaspiração

Question 13

Deve-se fazer IOT no trauma com hiperextensão cervical?

Answer 13

NÃO

Hiperextensão no contexto de trauma não é indicado por risco de lesão cervical

Question 14

Qual a conduta diante FAST positivo e paciente estável?

Answer 14

TOMOGRAFIA

Question 15

Qual a conduta diante FAST positivo e paciente instável?

Answer 15

LAPAROTOMIA

Question 16

Qual a conduta frente a um sangramento que não é resolvido com compressão local?

Answer 16

TORNIQUETE