SEMANA 2 Flashcards
I
GLASGOW
Abertura ocular - 1 a 4 pontos
Resposta verbal - 1 a 5 pontos
Motora - 1 a 6 pontos
Mínimo 3 e máximo de 4
Glaspow P
Ambas reagem 0
Uma responde 1
Nenhuma 2
Mínimo de 1 e máximo de 15
COMO FICAM AS PUPILAS
A) AVE de ponte
B) lesão difusa mesencéfalo
C) posterior do mesencéfalo
D) intoxicação anticolinergica / simpaticomimetico
E) intox anticolinesteracico / opioide
F) HÉRNIA DE ÚNCUS
A) puntiforme
B) medio fixas
C) onde fica o oculomotor - midríase
D) midriase
E) miose
F) comprime 3 par - midriase fixa unilateral
Como testar:
A) oculocefalico
B) oculovestibular
A) sinal da boneca (integridade ponte e mesencéfalo)
B) injetar água gelada no ouvido do paciente
- paciente que simula coma: olha para lado oposto
- tronco integro: nistagmo lado da água
- lesão tronco: olho não se movimenta
MONITORAMENTO PIC
NORMAL <10
3 ondas: P1 (sist ventricular) / P2 complacência cerebral / P3 fechamento aorta (diástole)
Morte encefálica - CRITÉRIOS
A) lesão encefálica conhecida e irreversível
B) 6 horas de observação (24h se hipoxia)
C) Sinais vitais (temp > 35 / sat > 94% / PAM >65)
Morte encefálica - EXAMES CLÍNICOS
A) coma e reflexos de tronco ausentes
B) 2 avalicos e 1 dos médicos experientes
C) intervalo de 1 hora
D) teste da apneia (Paco2 >55 e resp ausente)
E) exame complementar (arteriografia, EEG, cintilo)
SÍNDROME REALIMENTAÇÃO
Hipofosfatemia
Hipocalemia
Encefalopatia de wernick
ESCALA RASS
4- combativo / 3- muito agitado / 2- agitado / 1- inquieto / 0 alerta e calmo / -1 sonolento / -2 sedacão leve / -3 sedacao moderada / -4 sedacao profunda com resposta ao estímulo físico / -5 sedacao profunda
SÍNDROME PRIS
Relacionada a infusão de propondo-lhe. Evitar usar > 10 dias.
DEXMEDETOMIDINA
- alfa 2 agonista central
- afeito ansiolítico e anestésico
- diminui delirium e tempo na VM
- não interfere na FR e nem na forca inspiratório
- não usar mais de 24 horas - rebote
- muito usado no desmame
Quanto tempo após parada esperar para abrir protocolo de Morte encefálica ?
24 horas
CORMACK LEHANE
I. Glote bem visível
II. Somente parte posterior da glote
III. Somente epiglote
IV. Nem a epiglote e nem a glote