Semana 11 - Infectologia I: Pneumonias Flashcards by Victória Melo

Quais os principais fatores de risco para pneumonia?

o Idade menor que 5 anos 
o Sexo masculino
o Prematuridade/baixo peso 
o Desnutrição
o Desmame precoce
o Vacinação incompleta
o Aglomeração no domicílio

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Quais as principais etiologia de pneumonia em neonatos?

Vírus: Herpes simples, CMV, Rubéola, SARSCoV 2

Bactérias: Strepto grupo B; K. pneumoniae, S. pneumoniae, S. aureus

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Quais as principais etiologias de pneumonia em menores de 5 anos?

Vírus: Influenza; VSR; Metapneumovírus;
adenovírus; parainfluenza

Bactérias: S. pneumoniae; H. influenzae
(Vacina); S. aureus; S. pyogenes; atípicos.

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Quais as principais etiologias de pneumonia em maiores de 5 anos?

Bactérias: S. pneumoniae; M. pneumoniae

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Qual principal etiologia de pneumonia em menores de 2 anos, viral ou bacteriana?

Etiologia viral em até 80% dos <2 anos.

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Os achados radiográficos não permitem dizer se a pneumonia na infância é de etiologia viral ou bacteriana. V ou F.

Verdadeiro.

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Quais os valores de taquipneia na infância?

0-2 meses: >60
2-12 meses: >50
1-5 anos: >40
Acima de 5 anos: >20

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Qual sinal/sintoma mais específico das pneumonias na infância?

Taquipneia é o sintoma mais específico, sua ausência fala contra o diagnóstico.

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Uma criança com taquipneia, tosse e febre levanta qual HD?

Pneumonia.

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Quando deve ser realizada radiografia de tórax em pacientes com pneumonia?

Se há dúvida de diagnóstico, embora radiografia normal não exclua pneumonia e radiografia anormal pode ser interpretada como normal
Hospitalizados – hipoxemia, desconforto respiratório, entre outros sinais de gravidade
Falha de resposta ao tratamento em 48 a 72h, ou se piora progressiva, feita para verificar se há complicações (derrame, etc)

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Quando pedir radiografia de controle de pneumonia no paciente que evolui clinicamente bem?

Nunca.

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Qual etiologia de pneumonia pode complicar com derrame/ empiema, abscesso, pnm necrotizante, pneumatocele?

Bacteriana (pneumocócica).

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Qual etiologia de pneumonia pode complicar com Steven Johnson, anemia hemolítica, hepatite?

Atípica.

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Quais os critérios de internação de um paciente com pneumonia?

< de 3meses
Hipoxemia (<92%)
Desidratação ou baixa ingesta líquida por boca
Desconforto respiratório moderado ou Grave
Toxemia/Sepse
Doença de base que contribui com gravidade (Cardiopatia etc)
Presença de complicação (Derrame, Empiema, necrotizante, abscesso)
Falta de resposta terapêutica em 48 -72 hrs de ATBoral

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Qual a complicação mais frequente das pneumonias?

Derrame pleural. Mais frequente (1% do total de casos, mas 40% das internações evoluem com derrame.

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Quando suspeitar que um paciente evoluiu com derrame pleural?

Piora súbita do estado geral. Dispneia ou retorno da febre ou aquele que não melhora em 72 horas de ATB VO.

Quais as características de um empiema?

Turvo
pH <7,1
Glicose <40 
DHL> 1000
Bacterioscopia positiva

Qual complicação de pneumonia pode evoluir com fístula broncotraqueal?

Pneumonia necrosante.

Qual complicação de pneumonia pode evoluir com vômica?

Abscessos pulmonares.

Qual complicação de pneumonia pode evoluir com pneumotórax?

Pneumatocele.

Quais as três perguntas que devem ser respondidas antes de iniciar o tratamento do uma pneumonia?

o Vai internar?
o Paciente clinicamente estável?
o Não apresenta complicações

Qual a escolha de ATV EV para pacientes estáveis com pneumonia?

Penicilina Cristalina ou Ampicilina.

Qual a escolha de ATV EV para pacientes instáveis e graves com pneumonia?

Ceftriaxona.

Qual duração média do tratamento de pneumonias com ATB EV?

10 dias.

Qual tratamento ambulatorial de pneumonias?

o Amoxicilina 50mg/kg - 12/12 horas o Escolares e adolescentes: macrolídeos ou amoxicilina o Duração: 7 dias

Quais principais agentes etiológico da pneumonia afebril do lactente?

C. trachomatis; U. urealyticum.

Qual faixa etária de pacientes com pneumonia afebril do lactente?

1 a 3 meses.

Qual via de parto da maioria dos pacientes que evoluem com pneumonia afebril do lactente?

Parto vaginal de mães contaminadas.

Qual quadro clínico de um paciente com suspeita de pneumonia afebril do lactente?

Paciente 1 a 3 meses, nascidos parto vaginal, com história de conjuntivite e quadro respiratório arrastado de tosse frequente, podendo ou não gerar taquidispneia.

Quais achados do raio x de um paciente com pneumonia afebril do lactente?

Radiografia com infiltrado intersticial bilateral. Hiperinssuflação e Espessamento Brônquico.

Qual tratamento da pneumonia afebril do lactente?

Igual de Pneumonias atípicas (macrolídeos).