Semana 1

Question 1

clasificacion de otitis media cronia

Answer 1

· Otitis media crónica no supurativa
· Otitis media crónica supurativa
· Otitis media crónica COLESTEATOMATOSA

Question 2

definicion de otitis media cronica

Answer 2

Inflamación del mucoperiostio del OM con perforación de MT y Otorrea <6 sem, afectando a trompa de Eustaquio, mastoides y cavidad timpánica.

Question 3

etiologia de bacteria de OM cronica

Answer 3

· P. Aeruginosa
· S. Aureus
· E. Coli
· P.Mirabilis

Question 4

clinica de OM cronica

Answer 4

-otorrea purulenta (perforación)fétida
-ausencia de otalgia y fiebre -sensación de plenitud auricular
-hipoacusia transmision
-tinitus(presencia de liquido)

Question 5

dx de OM cronica

Answer 5

Anamnesis
-Otoscopia:
Perforación no marginal o marginal
CAE: con secreción o seco
-Cultivo y Antibiograma de la secreción
-Audiometría

Question 6

tx de OM cronica

Answer 6

-Ciprofloxacino 20-30mg/kg/d c/12h VO x 7 d
Contraindicado en niños
Cefixima 8mg/mg/d c/12 h x 7 d
TX. Definitivo es quirúrgico
Timpanoplastia.

Question 7

etiologia de petrositis

Answer 7

Steptococo pneumoniae,H. Influenzae, Moraxella catarralis, S pyogenes

Question 8

clinica de petrositis

Answer 8

-fiebre
-dolor retroorbitario ipsilateral - - –diplopía ipsilateral(paralsii VI)
-otorrea abundante TRIADA

Question 9

tx de petrositis

Answer 9

1.Ceftriaxona 50-100mg/kg/12h VE x 5d
2.cefuroxima 50-100mg/Kg/dia c/8h x 3d EV
cefotaxima 50-100mg/kg/dia c/12 x 5d EV
-No mejora mastoidectomia
Mejora
22.Amox+Ac Clavulanico 50-100mg/Kg/dia c/8h x 10 d VO
* Paracetamol 20-40mg/kg/d c/8h x 3d.

Question 10

etiologia de laberintitis

Answer 10

Streptococcus pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella catarralis, S pyogenes

Question 11

clinica de leberintitis

Answer 11

1. L.Serosa. inflamación de serosa reversible (Sn vértigo moderado, nauseas, vomitos)
   2L.Supurada infección severa (Sn. Vértigo violento,perdida auditiva profunda,tinitus intenso, indoloro
2. L.Necrosante Consecunecia de OMA necrosante)

Question 12

tx de laberintitis

Answer 12

-Laberintectomia
-Inhibidores de vértigo cinaricina25mg/kg/d c/12h VO
-Amox+Ac Clavulanico 50-100mg/Kg/dia c/8h x 10 d VO

Question 13

definicion de mastoiditis

Answer 13

Inflamacion de los espacios neumáticos del hueso temporal, por una continuidad que se inicia como otitis media no tratada o inadecuadamente tratada.

Question 14

agente de mastoiditis

Answer 14

• Aguda: s. neumoniae, haemofilus influenzae, s. piogenes, s. aureus
• Crónico: bacteroides, peptoestreptococos, propionobacterium acnés, s. aeruginosa, s aureus, proteus, klebsiella , e. coli.

Question 15

clinica de mastoiditis

Answer 15

Edema y eritema retroauricular, borramiento del surco retroauricular, desplazamiento anterior del pabellón auricular, adenopatías, fiebre, hipoacusia, malestar general.

Question 16

tx de mastoiditis

Answer 16

• Hospitalización
• Inicio inmediato de tratamiento con un antibiótico de amplio espectro por via IV a dosis elevadas
• Cefalosporina de 3ra G.
  ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia /12 hrs por 5 dias, via IV.
  -Cefixima 8mg/kg/dia/12hrs por 7 dias via O.
• Para anaerobios: metronidazol 20/30 mg/kg/dia /6 hrs por 5 dias, via IV.

Question 17

complicaciones intracraneales de OM cronica

Answer 17

• absceso encefalico
• meningitis bacteriana otogena
• absceso epidural
• absceso subdural
• tromboflebitis del seno lateral

Question 18

definicion de absceso encefalico

Answer 18

Resultado de una necrosis supurativa del parenquima cerebral o cerebelo secundario al anidamiento de gérmenes piógenos
La infección se produce por una continuidad de la cavidad del oído medio

Question 19

clinica de absceso encefalico

Answer 19

Triada de Bergman: síndrome séptico, síndrome de hipertensión intracraneal y síndrome neurológico de focalidad

Question 20

tx de absceso encefalico

Answer 20

Obtención quirúrgica de contenido purulento
Tx empírico: ceftazidima 100- 150 mg/kg/ dia / 8 hrs 5-7 dias IV
Metronidazol 30 mg/ kg/dia/6hrs 5-7 dias

Question 21

definicion de meningitis bacteriana otogena

Answer 21

Inflamación de membranas leptomeningeas (aracnoides y piamadre), producida por gérmenes bacterianos de un proceso inflamatorio otico

Question 22

patogenia meningitis bacteriana otogena

Answer 22

gérmenes alcanzan el espacio leptomeningeo por una perdida de continuidad de la barrera protectora formada por el hueso de la superficie del peñasco y dura madre

Question 23

tx de meningitis bacteria otogena

Answer 23

Hospitalización, administración de inmediato de antibióticos IV
ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia /12 hrs por 5 dias, via IV.

Question 24

definicion de absceso epidural

Answer 24

Se produce por un mantenimiento de la inflamación e infección crónica , debido a que se destruye la pared osea que comunica con la cavidad craneal lo que propicia el paso del material purulento

Question 25

defincion de absceso subdural

Answer 25

Contaminación del espacio virtual subdural existente, entre la dura madre y la aracnoides con acumulo de material infeccioso en el despegamiento resultante
El mecanismo de desarrollo es por continuidad por extensión directa a traves de la estructura osea y lesión de la duramadre

Question 26

clinica de absceso subdural

Answer 26

Fiebre constante, irritación meníngea, cefalea , deterioro neurológico difuso

Question 27

definicion de troboflebitis del seno lat

Answer 27

El seno lateral se sigue del seno sigmoide que transcurre adherido a la tabla osea interna limitante con las cavidades mastoideas. A este seno drenan las venas emisarias mastoideas que pueden verse afectadas por el proceso inflamatorio agudo o crónico de una otitis o mastoiditis dando lugar a la flebitis que origina una tromboflebitis infecciosa
También se puede producir por afectación de la tabla interna limitante por osteítis asociada.
Posteriormente puede producirse una obstrucción del seno venoso por un trombo séptico
Puede causar HIC, cuadro septico general

Question 28

clinica del tromboflebitis del seno lat

Answer 28

otomastoiditis, fiebre elevada y signos de HIC, disminución del nivel de conciencia, cefaleas , vomitos en escopeta y focalidad neurológica

Question 29

tx tromboflebitis de seno lat

Answer 29

Administracion de inmediato de antibióticos y abordaje quirúrgico
ceftriaxona 50-100 mg/kg/dia /12 hrs por 5 dias, via IV.

Question 30

limite anatomico morfologico entre porcion central y periferica del oido

Answer 30

se encuentra en el punto de entrada del VllI par craneal en el tronco cerebral (angulo pontocerebeloso)

Question 31

el CAE constra de:

Answer 31

una parte externa conectiva y cartilaginosa y de una porcidn interna algo mas corta, provista de un esqueleto 6seo