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épreuves fonctionnelles respiratoires > semaine 9-11 > Flashcards

semaine 9-11 Flashcards

1
Q

quels sont les types de test à l’effort ?

A

-test de bronchoconstriction (ergocycle)
-test évaluant le handicap (TM6, navette)
-test d’exercice sous-maximal avec mesure de la saturation
-test à l’effort maximal (tapis, ergocycle)

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Q

quelles mesures doit-on prendre pré-post test de provocation bronchique à l’effort ?

A

-ECG
-TA
-FR
-FR

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Q

à quel VEMS est ce que le test de provocation bronchique est positif ?

A

-10 à 15 %

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4
Q

quels sont les indications au test d’évaluation du handicap ?

A

-transplantation pulmonaire
-MPOC
-HTAP
-fibrose kystique

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5
Q

quels sont les avantages à l’ergocycle ?

A

-plus facile à monitoriser
-plus sécuritaire que le tapis

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6
Q

quels sont les désavantages à l’ergocycle ?

A

-plus petite VO2 max

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7
Q

quels sont les avantages au tapis roulant ?

A

-forme plus naturel d’exercice
-plus grande VO2 max

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8
Q

quels sont les désavantages au tapis roulant ?

A

-risque d’accident
-artéfact

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9
Q

quel est la réponse normale à l’exercice au niveau ventilatoire ?

A

-stimule les chémorecepteurs
-passage d’une respiration nasale à buccale
-augmente le VE
-diminution du rapport VD/VT

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10
Q

qu’est ce qui arrive lorsque le Vc atteint 60 % de la CV ?

A

-la FR augmente
-le Vc est constant

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11
Q

chez les maladies obstructives, la réserve ventilatoire est … et proche de …% de la VMM ?

A

-diminué
-100%

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12
Q

dans les maladies cardiovasculaires, la réserve ventilatoire est …

A

augmentée

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13
Q

le rapport VD/VT diminue à l’effort, il atteint quelle valeur ?

A

5 à 25 %

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14
Q

quel est la réponse à l’effort au niveau cardiovasculaire ?

A

-augmentation du débit cardiaque
-augmentation du volume d’éjection
-augmentation de la fréquence cardiaque
-augmentation du retour veineux
-diminution des résistances vasculaires périphériques
-augmentation de la diffusion a/n pulmonaire

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15
Q

le débit cardiaque passe de …L à …L à l’effort

A

-5L
-20L

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16
Q

le volume d’éjection passe de … ml à … ml à l’effort ?

A

-80ml
-110 ml

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17
Q

jusqu’à combien est ce que la systolique augmente durant l’exercice ?

A

200 à 250 mmHg

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18
Q

jusqu’à combien est ce que la diastolique augmente durant l’exercice ?

A

augmente de 10 à 15 mmHg par rapport à notre normale

19
Q

quelle est la formule de FC maximale ?

A

220-âge

20
Q

quelle est la réponse métabolique normale à l’effort ?

A

-augmentation température corporelle
-augmentation du catabolisme des glucides et des acides gras
-augmentation de la consommation d’O2 de façon linéaire avec l’intensité
la VO2 est limitée par le plafonnement de la Fc et du DC

21
Q

qu’est ce qui se passe à partir de 40 à 60% de la VO2 max ?

A

-le métabolisme anaréobique augmente en importance et les lactates commencent à s’accumuler, on parlera alors du seuil anaréobique

22
Q

comment est la PaO2 pendant l’effort ?

A

constante

23
Q

le QR passe de … à … à l’exercie ?

A

0.8 à 1

24
Q

passé le seuil anaréobique, le QR dépasse …

A

1

25
Q

quelle est l’indication au stade de Jones ?

A

testé objectivement une dyspnée et une limitation à l’effort ainsi que la nature de cette limitation

26
Q

quels sont les buts du stade de Jones ?

A

-évaluation globale du système cardiorespiratoire
-évaluation de la tolérance à l’exercice
-préciser la nature des symptômes qui limitent l’exercice
-déterminer si cette limitation est d’origine cardiaque, respiratoire ou autre
-évaluation pré-opératoire

27
Q

dans quelles conditions cliniques est ce que le test à l’effort peut être utile ?

A

-diagnostic et suivi des maladies respiratoires et cardiovasculaires
-prescription du réentrainement à l’effort
-dépistage de l’étiologie de la dyspnée
-évaluation préopératoire

28
Q

que regarde-t-on lorsque nous somme en stade 1 de Jones ?

A

-FC
-TA
-ECG
-ventilation
-VC
-gaz expirés mêlés et oxymétrie
-symptômes

29
Q

de combien augmente-t-on la charge résistive ?

A

-10 à 20 Watts chez nos patients
-25 à 50 watts chez les sujets normaux ou entraînés

30
Q

quels sont les contre-indications absolues au stade de Jones ?

A

-douleur thoracique
-infarctus du myocarde aigu (3-5 jours)
-angine instable
-arythmies incontrôlées
-HTA non maitrisée
-oedème pulmonaire

31
Q

quels sont les contre-indications relatives au stade de Jones ?

A

-maladie valvulaire aortique
-angine
-infarctus du myocarde < 4 sem
-arythmies cardiaques
-bloc AV du 3e degré
-HTAP sévère

32
Q

quels sont les indications de cessation de l’épreuve à l’effort ?

A

-douleur thoracique importante
-dyspnée grave
-FA, tachycardie ventriculaire, bloc
-chute de tension artérielle
-élévation ++ de la TA

33
Q

quels sont les choses à éviter avant le test ?

A

-pas de gros repas 3 heures avant
-aucun exercice 4 heures avant
-arrêt du tabac 4 heures avant
-éviter la caféine

34
Q

combien de temps dure le test à l’effort ?

A

8 à 12 minutes

35
Q

quelle est la fréquence de pédalage du test ?

A

60 rpm

36
Q

qu’est ce qui peut arriver après le test ? (accidents majeurs)

A

-choc vagal
-pâleur et chute de la TA
-perte de conscience
-étourdissements

37
Q

quels sont les critères d’atteinte de la VO2 max ?

A

-la VO2 n’augmente pas en réponse à une augmente de puissance
-arrêt de l’exercice pour fatigue ou épuisement
-QR > 1.1
-lactatémie supérieure à 8 mmol/L
-fréquence cardiaque maximum

38
Q

qu’est ce qui se passe lorsque la limitation d’origine ventilatoire est obstructive au test à l’effort ?

A

-la réserve ventilatoire est diminuée
-désaturation et hypercapnie d’effort
-SA normal ou non atteint
-réserve cardiaque élevée
-VO2 max abaissée
-hyperinflation dynamique

39
Q

qu’est ce qui se passe lorsque la limitation d’origine cardiaque au test à l’effort ?

A

-la FC augmente très rapidement en fonction de la puissance
-pouls d’oxygène anormal
-la réserve de Fc est inférieure à 15 batt/min
-la SA précoce
-la réserve ventilatoire est normale
-la saturation ne diminue pas
-VO2 max abaissée

40
Q

qu’est ce qui se passe lorsque la limitation d’origine ventilatoire est restrictive au test à l’effort ?

A

-réserve ventilatoire diminuée
-respiration rapide et superficielle
-rapport VD/VT augmenté au repos et augmente à l’effort
-hypoxémie précoce et graduelle
-VO2 max abaissée

41
Q

quelle est la normale de VO2 au repos ?

A

-250 ml/min
-3.5 ml/min/kg

42
Q

quelle est la formule du pouls en O2 ?

A

VO2L / FC

43
Q

quelle est la formule du QR ?

A

VCO2 / VO2

épreuves fonctionnelles respiratoires (9 decks)

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