Sélection Examen 1 - Rappels Flashcards
1
Q
Habillement: Que doit projeter l’habillement des audioprothésiste? Que regarde-t-on?
A
Refléter une image professionnelle de notre profession paramédicale.
Projeter une image professionnelle qui cadre avec l’environnement du bureau.
Démontrer une sobriété et une propreté générale. On regarde la propreté, les ongles, les cheveux
2
Q
Habillement: Quels sont les avantages d’un uniforme?
A
- Stylé
- Respecte les standards du bureau
- Uniformité de l’équipe
- Pratique, car moins coûteux
3
Q
Quel est le désavantage d’un uniforme?
A
Le sarrau peut donner une impression médicale qui peut incommoder certains patients, dont les enfants
4
Q
Relation professionnelle: Quel est l’objectif lors de la présentation de soi aux patients et quels sont les aspects important?
A
Objectif: Gagner la confiance du patient
Aspects importants:
- Rassurer le patient
- Expliquer le déroulement des événements
- Faire preuve d’écoute
5
Q
Relation professionnelle: Comment peut-on bâtir une relation de confiance avec le patient?
A
- Être professionnel
- Être accueillant
- Mentionner son nom
- Traiter le patient avant son problème
- Personnaliser la relation
- Être à l’écoute du patient
- S’intéresser au patient afin de le
mettre à l’aise
- S’intéresser au patient afin de le
- Confidentialité
-Fermer la porte du bureau pour la
confidentialité - Être calme et en contrôle
6
Q
Bureau: Quelles sont les principales composantes de l’environnement physique (bureau) obligatoires?
A
- Salle de consultation isolée
- Confidentialité des conversations
- Salle d’attente et de réception
- Salle d’examen (ORL, audiologiste)
- Salle de laboratoire avec lavabo
- Salle d’entreposage de l’équipement et des dossiers
- Salle de bain
7
Q
Bureau: Quels sont les équipements obligatoires dans un bureau d’audioprothésiste?
A
- Audiomètre
- Lecteur CD / Liste de mots reconnus
- Analyseur électroacoustique
- Appareil de mesure post-prothétique (IN-VIVO)
- Otoscope
- Matériel d’impression
8
Q
Bureau: Quels sont les équipements facultatifs dans un bureau d’audioprothésiste?
A
- Multimètre
- Bac à ultrasons
- Pièces à main
9
Q
Bureau: Quels sont les documents obligatoires à afficher/avoir dans un bureau?
A
- Affichage des heures régulières d’ouvertures
- Permis d’audioprothésiste
- Copie du code de déontologie
- Copie du règlement sur la procédure de conciliation et d’arbitrage des audioprothésistes.
- Adresse du siège social de l’OAQ
10
Q
Bureau: Quels sont les caractéristiques physique qu’un bureau doit posséder?
A
- Couleur sobre
- Aménagement épuré
- Classement fonctionnel
- Propre
- Chaises ergonomiques et sécuritaires
- Espace adéquat
- Rampe d’accès pour personnes à mobilité réduite
- Stationnement à proximité
- Publicité, enseigne, papeterie et cartes d’affaires en conformité avec la réglementation de l’OAQ
- Afin de ne pas induire le public
en erreur
- Afin de ne pas induire le public
11
Q
Dossier: Quelles informations obligatoires doit-il y avoir dans le dossier patient?
A
- Date d’ouverture du dossier
- Informations personnelles du patient
- Numéro de RAMQ
- Audiogramme du patient
- Maximum 1 an
- Description sommaire des motifs de consultation
- Renouvellement
- Entretien
- Choix de prothèse
- Contrôle 6 mois
- Description de la prothèse
- Date d’achat
- Marque
- Modèle
- # de série
- Coût
- Garantie
- Piles et accessoires
- Description des services professionnels rendus et leur date
- Mesures IN-VIVO
- Recommandations faites au patient
- Documents médicales/professionnels
- Signature de l’a/p sur tous les documents.
12
Q
Dossier: Quelles règles doivent suivre les audioprothésiste quant à la tenue des dossiers?
A
- Tenier les dossiers à jour
- Conserver les dossiers dans un local pouvant être fermé à clef ou se trouvant hors de la portée des patients
- Signer ou parapher toute inscription ou tout rapport introduit dans un dossier
13
Q
Dossier: Que devenons-faire lorsqu’un patient souhaite retirer un document du dossier qui le concerne?
A
- Insérer une note signée par le patient au dossier indiquant la nature du document et la date du retrait
14
Q
Quel est le rôle de l’OPQ
A
La protection du public
15
Q
Quel est le rôle de l’APAQ
A
L’étude et la défense des intérêts économiques, sociaux ,éthiques et scientifiques de ses membres
16
Q
Otoscopie: Quand doit-on faire l’otoscopie? Que doit-on noter dans le dossier du patient?
A
Avant et après la prise d’impression, et on doit tout noter au dossier.
17
Q
Anamnèse: Qu’est-ce que l’anamnèse?
A
Un questionnaire psychopathologique
18
Q
Anamnèse: Quel est la définition de l’anamnèse?
A
Correspond à un ensemble de renseignements fournis par l’interrogatoire du patient et de son entourage
19
Q
Anamnèse: Qu’est-ce que n’est pas l’anamnèse?
A
N’est pas : Une prétention de diagnostic clinique (médecin seulement)
20
Q
Anamnèse: Quels sont les buts de l’anamnèse?
A
- Fournir des indications importantes en vue d’un diagnostic et d’une thérapeutique à envisager.
- Sert à guider l’audioprothésiste vers l’appareillage optimal
21
Q
Sur quoi basons-nous le choix prothétique?
A
- Évaluation auditive à but prothétique
- Évaluation de contrôle post-prothétique
22
Q
Anamnèse: Quels sont les avantages des accompagnants?
A
- Éviter les malentendus (patient confus, nerveux, mémoire)
- Faire mieux comprendre le problème/handicap du patient à l’entourage
- Mieux assister le patient au niveau de l’utilisation + entretient des prothèses + adaptation à la prothèse + stratégie d’écoute et communication
23
Q
L’ensemble des informations recueillies renseigne sur les besoins prothétiques du patient malentendant de sorte qu’au terme de l’entretien initial, l’audioprothésiste devrait avoir:
A
- effectué l’anamnèse et l’évaluation audiométrique à but prothétique
- défini les craintes et les attentes du patient malentendant
- quantifié le niveau de reconnaissance du patient face à son problème auditif et son niveau de motivation à prendre charge de sa correction
- ramené les attentes du patient à un niveau réaliste en lui expliquant notamment que, malgré l’évolution technologique, sa réhabilitation ne peut être complète et parfaite
- expliqué au patient le déroulement général de l’appareillage convenu
- établi les bases d’une relation de confiance, par son professionnalisme, sa qualité d’écoute et sa compréhension des besoins du patient, condition essentielle à la réussite d’un appareillage
24
Q
Anamnèse: Si notre patient est accompagné, que devons-nous faire?
A
- S’adresser d’abord au patient
- Faire connaissance avec le patient et lui faire exprimer ses problèmes d’écoute et de communication
25
Anamnèse: Définissez le concept d'un questionnaire pré-établi:
Interrogatoire administré par le clinicien ou questionnaire écrit rempli par le patient lui-même.
26
Anamnèse: Quels sont les limites du questionnaire pré-établi?
* Certaines personnes ne savent ni lire ni écrire.
* D’autres ne comprennent pas les questions.
• Certaines personnes (âgées ou non) peuvent être confuses ou incapables de répondre aux questions de façon fiable.
• Il importe donc qu’une
personne accompagnatrice
assiste le patient.
27
Anamnèse: Quels sont les trois types de méthodologie de l'anamnèse?
1. Questionnaire pré-établi
2. Feuille blanche
3. Méthode mixte
28
Anamnèse: Qu'est-ce que la méthode mixte (anamnèse)?
Le déroulement de l’anamnèse est mené davantage comme une discussion plutôt qu’un interrogatoire.
L’utilisation d’une fiche d’anamnèse afin d’éviter l’omission de points importants.
29
Anamnèse: Quelle est la méthodologie de la feuille blanche?
Plus une discussion qu'un interrogatoire
* L’audioprothésiste questionne le patient en tentant d’orienter les questions selon les cas.
* Méthode plus rapide: souvent le patient ne s’aperçoit pas qu’il est en train de passer l’historique de cas.
* Méthode adaptée selon le patient (personne âgée ou handicapée, adulte ou enfant), il faut identifier les faits pertinents et ne pas perdre de temps sur des points inutiles.
30
Anamnèse: Que doit comprendre l'anamnèse?
* L’identification du patient.
* L’identification du problème rapporté.
* L’identification de la condition physique, psychologique et médicale.
* L’identification des problèmes d’écoute et de communication.
* L’identification de l’expérience à l’amplification.
* L’identification de la prothèse auditive présentement utilisée.
* L’identification des cas de référence médicale obligatoire.
31
Anamnèse: Quels sont les renseignements administratifs important à avoir au dossier du patient quant à son identification?
* Nom et prénom du patient
* Nom et prénom du conjoint
* Noms et prénoms des parents s’il s’agit d’un enfant
* Adresse complète
* Numéro de téléphone au domicile et au travail
* Date de naissance et sexe
* Numéro d’assurance-maladie
* Numéro de vétéran
* Numéro de CNESST
32
Anamnèse: Quels sont les renseignements prioritaires à recueillir lors de l'historique de cas?
* La source de référence
* Les noms du médecin traitant et du médecin ORL recommandant l’appareillage.
* Les liens de parenté (ou d’amitié) existants entre le patient et les personnes accompagnatrices.
* Les activités professionnelles du patient:
- profession ?
- si retraité, dernière profession exercée ?
• Otoscopie
33
Comment peut-on définir les besoins prothétiques du patient?
- Anamnèse
- Évaluation audiométrique à but prothétique
- Définir les craintes et les attentes du patient
- Quantifier le niveau de reconnaissance du patient face à son problème auditif et son niveau de motivation à prendre en charge sa correction
34
Anamnèse: Comment peut-on identifier le problème du patient?
Évitez des questions trop directes: questions pour lesquelles le patient répond simplement par un oui ou par un non sans donner d’explications.
Commencez plutôt par une question de type ouverte:
« Qu’est-ce qui vous amène »,
« Qu’est-ce que je peux faire pour vous ».
- État de l’audition en général:
Déterminez laquelle des oreilles est la meilleure:
« Quelle est votre meilleure oreille ?»,
« Quelle oreille est la pire ?».
35
Anamnèse: L’indication d’une oreille meilleure que l’autre couplée de troubles de localisation sonore spatiale peut impliquer quel type de problème?
La possibilité d’un déséquilibre inter auriculaire
36
Anamnèse: Quelles sont les informations reliées à l'activité professionnelle exercée par le patient qui sont importantes à recueillir?
* Les métiers à ou sans risque pour l’appareillage.
* Le besoin d’un appareil auditif avec protection spéciale contre la poussière et l’humidité.
* Le besoin d’un appareillage à programmes multiples avec micro directionnel.
* Des incapacités de travail pouvant être associées à des difficultés de manipulation.
* Son niveau social et culturel.
* Les troubles psychologiques liés à son état.
* Les problèmes financiers.
37
Anamnèse: Quels sont les problèmes connexes du patient qui sont à valider ou à rejeter?
Des acouphènes.
Des étourdissements ou vertiges.
Des maux de tête.
Des nausées.
De l’inconfort, intolérance aux bruits forts.
Une sensation de plénitude (sensation d’oreilles bloquées).
De la douleur au niveau des oreilles.
Des écoulements ou infections aux oreilles.
Des problèmes de pression.
38
Quel appareillage peut être envisagé pour les patients atteints d'une surdité unilatérale profonde associée à une affection rétro-cochléaire tel un neurinome?
Un appareillage spécial de type CROS/BICROS
39
Anamnèse: Comment peut-on identifier la condition médicale du patient?
- Diagnostic du médecin
- Traitement envisagé par l'ORL
- Opération
- Médication
- Appareillage auditif
Autres problèmes médicaux tels:
- Diabètes
- Problèmes cardiaques
- Hypertension
- Circulation sanguine
- Problèmes rénaux
- Médication ototoxique
- Opérations
- Allergies
40
Que devons-nous faire lors de la prise d'empreinte si notre patient prend une médication qui éclaircit le sang?
On doit prendre des précautions particulières afin d'éviter des saignements abondants.
41
Sur le plan médical, une perforation tympanique ou des maladies actives de l’oreille moyenne tels des otites chroniques touchent l’appareillage de plusieurs manières :
• L’atteinte de transmission associée à la diminution des propriétés vibratoires de la chaîne tympano-ossiculaire s’ajoute à l’atteinte neuro-sensorielle à appareiller.
• La prise d’empreinte est plus
délicate.
* La ventilation des pièces endoplastiques est requise.
* L’appareillage intra-auriculaire est déconseillé.
* À la limite, certaines conditions chroniques peuvent nécessiter un appareillage en conduction osseuse
* L’ORL devrait émettre, selon le cas, l’acceptation ou la contre indication d’un appareillage avec embout fermé. Un suivi périodique en ORL serait également de mise.
42
Anamnèse: Si un patient souffre d'acouphènes? Quelles sont les précisions à rechercher?
- À quelle oreille
- Depuis combien de temps?
- Dans quelles circonstances?
- Après le travail? Au coucher?
- Quel type d'acouphènes?
- Sifflements? Bourdonnements?
- À quelle fréquence?
- Continue? Fluctuation?
Intermittent?
- Progression dans le temps?
- Sévérité?
- Traitements encourus?
43
Quels facteurs peuvent affecter la prise d'empreinte, la stratégie d'appareillage et le suivi médical?
* Les malformations anatomiques.
* Les atrésies du conduit auditif externe
* Les ostéoses
* Les exostoses par exemple chez les plongeurs
* Les cholestéatomes (tumeur de l’oreille moyenne) avec cavité mastoïdienne ce qui entraîne des modifications majeures du conduit auditif externe
* D’autres interventions chirurgicales de la sphère ORL.
44
La prise de médicaments ototoxiques peut causer quels effets secondaires?
Une perte d’audition
45
Anamnèse: Des troubles métaboliques peuvent affecter l’audition, la progression de la surdité et sa correction audioprothétique: Que peut provoquer le diabète?
• Le diabète peut provoquer des troubles de vascularisation, de cicatrisation et d’acouphènes.
46
Quel type de surdité est relié aux barotraumatismes?
Une surdité conductive ou mixte permanente.
47
Dans les cas de perforation tympanique, que peut-on proposé au patient pour son hygiène corporelle et la baignade?
Un protecteur d'oreille sur mesure
48
Anamnèse: Des troubles métaboliques peuvent affecter l’audition, la progression de la surdité et sa correction audioprothétique: Que peut provoquer l'hypertension artérielle sévère et fluctuante? Quel type d'appareillage serait proposé?
L’hypertension artérielle sévère et fluctuante peut faire varier le niveau d’audition du sujet.
Note: Un appareil auditif muni d’un contrôle de volume et une plus grande réserve de gain serait indiqué afin de répondre aux besoins évolutifs du cas.
49
Anamnèse: Des troubles métaboliques peuvent affecter l’audition, la progression de la surdité et sa correction audioprothétique: Que peut provoquer des problèmes sanguins?
Des problèmes sanguins peuvent avoir des conséquences pour la prise d’empreinte et des précautions particulières sont alors de mise afin d’éviter la possibilité de saignement au niveau du conduit auditif externe.
50
Quelle est la période critique pour le développement de la parole et du language?
0 à 3 ans
*Il n’est jamais trop tôt pour évaluer et corriger l’audition, un appareillage précoce étant déterminant afin de capitaliser sur le processus naturel de maturation physiologique.
51
Anamnèse: Qu'entraine la maladie de Ménière? Quelle sera l'appareillage proposé?
Entraine des épisodes d’acouphènes et de vertiges couplés d’une surdité neuro-sensorielle ascendante fluctuante.
• Un appareillage programmable numériquement multi-mémoires serait envisagé.
52
Par quoi sont causés les barotraumatismes? Des exemples?
Par des changements trop rapides de la pression environnante :
* À la descente en avion
* En plongée sous-marine
* Chez les sujets exposés à des bruits impulsionnels intenses tel les chasseurs ou les tireurs
53
Anamnèse: Les vertiges sont des symptômes appartenant à quel type de déficit?
Un déficit vestibulaire
54
Anamnèse: Quelles informations est-il important de recueillir pour faire un historique périnatale/pédiatrique?
- Antécédents d'interventions chirurgicales
- Antécédents familiaux de surdité
(congénital ou héréditaire)
- Maladies infantiles
(rubéole, méningite, otites chroniques)
- Réactions auditives et localisation sonore spatiale
- Acuité visuelle
- Médicaments et allergies connus
- Conditions de vie
- Développement du language, psychomoteur et de la parole.
55
Anamnèse: Les agents ototoxiques atteignent quelles structures? Quel type de perte est associée à cette pathologie?
Les cellules ciliées de l’oreille interne ce qui entraîne une perte neuro-sensorielle descendante bilatérale accompagnée d’un champ dynamique réduit et d’importantes distorsions phonémiques. Le tout pouvant engendrer des problèmes audioprothétiques tant au niveau de l’ajustement électroacoustique qu’au niveau de l’adaptation du patient à son appareillage.
56
Quand devons-nous faire la mesure du RECD et pourquoi?
Lors de la première rencontre afin de pouvoir pré-régler la prothèse
57
Anamnèse: Peut-on transférer les informations d'un patient sans son consentement?
Non.
58
Une maladie chronique du CAE peut en augmenter le volume. De quoi aura besoin la prothèse? Pourquoi?
La prothèse aura besoin de plus de gain car les BF ont plus d'énergie et qu'un problème de conduction causera une perte de vibration par l'oreille et on aura besoin de ventiler l'appareil.
59
Anamnèse: Quels sont les deux types de surdité que peut causer l'exposition aux bruits forts?
Surdité graduelle: surdité professionnelle
Surdité soudaine: Bruit d'impact/explosion
60
Anamnèse: Les antécédents familiaux de surdité ont peu d’influence sur la stratégie d’appareillage, mais elles renseignent sur:
* La possibilité d’un caractère génétique.
* La possibilité d’un caractère évolutif qui implique la sélection d’une réserve de gain plus importante.
* Le niveau d’appréciation du patient face aux problèmes particuliers des personnes sourdes et malentendantes.
* Le niveau d’acceptation de la surdité du sujet.
* Le counseling génétique (effectué par l’ORL).
61
Que peuvent engendrer des otites chroniques?
Une perte conductive légère à modérée qui peut avoir des conséquences négatives sur le développement de la parole et du langage.
62
Anamnèse: Que devons nous faire si on décèle un problème de maladie chronique du CAE chez les enfants?
On appareille prothétiquement le plus rapidement possible.
63
Anamnèse: Quelles questions peut-on poser afin de connaitre l'historique familiale de surdité?
```
• « Y a-t-il quelqu’un dans votre famille qui a ou a déjà eu des problèmes de surdité en bas âge ?»
• âge d’apparition de la surdité
• son type
• son degré
• son caractère unilatéral ou bilatéral
• le recours ou non à l’appareillage auditif:
" à quel âge?
" de quelle façon ?
```
64
Lors de l'otoscopie non-diagnostique, quels sont les facteurs qui ont des répercussions sur les décisions audioprothétiques au niveau de la prise d'empreinte et du choix des prothèses?
- cérumen
- hypertricose
- affaissement du conduit auditif externe
- conduit auditif sténotique
- perforation tympanique
- drain trans-tympanique
- opération aux oreilles
- cicatrice post-opératoire
- infection
- écoulements
- problèmes de peau (eczéma, etc.).
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L’exposition à long terme aux bruits forts est synonyme de traumatismes auditifs qui engendrent:
* une gêne sociale prématurée par rapport à une presbyacousie typique
* une surdité bilatérale de type neuro-sensorielle permanente avec chute importante sur les fréquences aiguës généralement accompagnée d’acouphènes et de recrutement (champ dynamique réduit)
* L’indication d’intolérance aux bruits forts ou impulsionnels incite à être attentif sur le niveau d’inconfort tonal et vocal et la détermination du champ dynamique fréquentiel (recrutement)
* le tout entraîne un appareillage plus raffiné tant au niveau électroacoustique (réglage des paramètres de la compression) qu’au niveau acoustique (ajustement de l’évent)
66
Pour l'identification des problèmes d'écoute, quelles situations d'écoute peuvent causer de la gêne aux patients atteints de surdité?
Lors de situations d'écoute:
* En groupe ou en réunion
* Dans le bruit
* Au téléphone
* À la télévision
* Localisation sonore spatiale.
67
Pour l'identification des problèmes de communication, quelles situations de communication peuvent causer de la gêne aux patients atteints de surdité?
* Sur le plan familial
* Sur le plan social
* Sur le plan professionnel
* Sur le plan récréatif
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Quelles informations sur les conditions de vie et les milieux sociaux et culturels sont importante dans l'estimation des besoins du patient et l’orientation des choix prothétiques?
1) Le lieu d’habitation: maison privée, appartement, maison de retraite
* Ces facteurs affectent l’autonomie du patient.
2) Les caractéristiques acoustiques de l’environnement: présence d’enfants, d’animaux, insonorisation, réverbération.
* Ces facteurs affectent la qualité du son et l’intelligibilité de la parole.
3) L’aide à domicile disponible: ce qui affecte l’éducation auditive, l’éducation prothétique et le maintien de la motivation, la manipulation de la prothèse, sa mise en place et son entretien.
4) Le patient actif qui s’implique dans différentes activités sociales et qui aime les voyages, le théâtre, la musique devrait se voir proposer des appareils auditifs plus performants que le sujet sédentaire qui préfère la lecture ou le tricot à la communication.
69
Quelles peuvent être les problèmes de communication familiale causé par un patient avec une surdité?
- Téléviseur trop fort
- Doit toujours faire répéter
- Semble distrait
- Comprend de travers ou ne comprends rien
- Parle trop fort
- Ne semble pas intéressée
- Ne répond / parle plus au téléphone
70
Quelles peuvent être les problèmes en lien avec le plan social et récréatif d'une patient sourd?
- Isolation
| - Abandon d'activité sociale
71
Quelles peuvent être les problèmes en lien avec le plan professionnel d'un patient sourd?
- Difficultés à fonctionner dans diverses situations ou contextes (au téléphone, en présence de bruit, en réunion, etc.), ce qui a pour effet d’augmenter la fatigue et le stress.
Ces facteurs majorent les difficultés d’écoute et de communication initiales.
72
Quelles sont les questions à poser pour savoir si le patient a déjà eu des appareils auditifs?
« Avez-vous déjà porté un appareil auditif ?
« Si oui, À quelle oreille ?, Depuis combien de temps ? »
« Âge de la prothèse actuelle ?
73
Quels sont les organismes payeurs au Québec?
RAMQ
CNESST
ANCIEN COMBATTANTS (AAC)
AFFAIRE INDIENNES
74
Quelles sont les informations à recueillir pour en savoir davantage sur l'expérience à l'amplification du patient?
- Le type d’appareillage: monaural, binaural, pseudo-binaural ou spécial.
- Le type de prothèse auditive: contour d’oreille, intra ou autres.
- La catégorie de traitement du signal: analogique, analogique à programmation numérique ou numérique.
- Le type d’amplification soit linéaire ou à compression: seuil d’enclenchement, ratio et type.
- Les caractéristiques physiques et électroacoustiques de la prothèse présentement utilisée:
* Marque
* Modèle
* Numéro de série
* Âge et nombre d’années d’utilisation
* Position des réglages
* Embout auriculaire: matériau, particularités
* Options: tels la télébobine, l’entrée audio, BiCros...!
* Qualité de la manipulation
* ASA
* Degré d'adaptation
* Degré de satisfaction + points négatifs
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Quelles sont les informations pertinentes à recueillir pour en savoir davantage sur les points positifs et négatifs des anciens appareils du patient?
- Problèmes au niveau de l’embout auriculaire: allergie, irritation, cérumen.
- Problèmes au niveau de la qualité du son: sonorité métallique, réverbération, écho,
otophonie.
- Problèmes au téléphone.
- Problèmes d’utilisation ou de manipulation.
- Le port régulier ou partiel
- Qualité des stratégies d’écoute utilisées.
76
En tant qu'audioprothésiste, quelles références médicales devons-nous avoir obligatoirement pour les cas d'assurance privés?
Besoin d’une attestation du besoin d’appareillage auditif signé par un médecin, un orthophoniste ou un audiologiste (selon la Loi 270 sur les audioprothésistes).
Pour les cas d’assurances privées, selon les exigences propres à chaque compagnie :
- Généralement besoin d’un audiogramme et d’une attestation de la surdité et du besoin
d’appareillage signée par un médecin ORL,
- Besoin d’obtenir l’autorisation de la compagnie d’assurance avant de procéder.
77
En tant qu'audioprothésiste, quelles références médicales devons-nous avoir obligatoirement pour les cas d'assurance public (RAMQ)?
- attestation de la surdité signée par le médecin ORL,
- audiogramme signé par un ORL
- audiogramme signé par un audiologiste
- évaluation globale signée par un audiologiste
- attestation du besoin d’appareillage signée par le médecin ORL
- attestation du besoin d’appareillage signée par un audiologiste
- attestation du besoin d’appareillage binaural signée par un audiologiste
- attestation du besoin d’ASA signée par un audiologiste.
Note: Toutes les pièces justificatives doivent être datées à moins d’un an de la date des services.
78
La RAMQ assure quel type de services?
- appareillage monaural seulement
- appareillage binaural
- aides de suppléance à l’audition (ASA)
- réparation
- renouvellement d’embout après différents lapse de temps selon le cas
- renouvellement de l’appareillage
79
Quels sont les différents critères de la RAMQ?
- l’âge du patient : 0-5 ans, 0-12 ans, 0-18 ans, 19-64 ans, 65 ans et +
- son statut étudiant, travailleur
- les caractéristiques de la perte auditive à chaque oreille
- ses déficiences connexes (surdi-cécité)
80
En tant qu'audioprothésiste, quelles références médicales devons-nous avoir obligatoirement pour les cas d'assurance public (CNESST/AAC/SAAQ/AFFAIRE INDIENNES)?
- Un audiogramme signé par un audiologiste ou un ORL
| - Une attestation de la surdité et du besoin d’un appareillage signé par l’ORL
81
Otoscopie: Quelles sont les différentes composantes de l'otoscope?
- Le corps + interrupteur
- La source d'énergie
- La loupe
- Source lumineuse + contrôle lumineux (supérieur)
- Spéculum
82
Otoscopie: Quelles sont les différentents composants du vidéo-otoscope?
- Caméra haute résolution avec fibre-optique
- Système d’aération (anti-buée)
- Moniteur couleur
- Imprimante couleur
- Télécommande
- Possibilité de raccordement à divers instruments de projection et d’enregistrement
83
Otoscopie: Quelle est la méthodologie pour faire l'otoscopie?
- Aviser qu'on va regarder dans ses oreilles
- Éviter de bouger
- Patient dans une position assise, stable et confortable
84
Otoscopie: Quelle est la méthodologie pour faire l'otoscopie à un jeune enfant?
- Familiariser l'enfant avec l'otoscope/otoscopie
Ex: Pratiquer sur un toutou
- Contention physique ( au besoin )
85
Otoscopie: Que devons-nous vérifier?
- Morphologie de l'oreille et ses caractéristiques
86
Otoscopie: Quels sont les buts?
1) Vérifier l’état général de l’oreille externe et de l’oreille moyenne:
- Identification de toute anomalie ou particularité physique congénitale ou non susceptible
d’affecter la décision d’appareillage et son processus.
- Recherche de cicatrices cutanées d’origine traumatique ou opératoire en rapport avec une incision mastoïdienne par exemple.
2) Vérifier l’état du conduit auditif externe:
- Atrésie
- Cavité mastoïdienne
- Conduit sténotique
- Exostose
- Affaissement de conduit
- Bouchon de cérumen
- Hypertrichose
- Inflammation dans le conduit, champignons, allergies
- Polype
- Otite, écoulement
- Problèmes de peau, eczéma
3) Vérification du tympan
- Absence de tympan, sa position, sa transparence
- Présence d’une perforation
- Présence d’un drain trans-tympanique
87
Otoscopie: Quels sont les particularités de l'examen otoscopiques qui affectent la décision d'appareillage?
1) Évaluation auditive subjective et objective:
- audiométrie
- impédancemétrie
- tests spéciaux
- mesures In situ
2) Prise d’empreinte auriculaire
3) Mode d’appareillage: Monaural, binaural, ou autre: pseudo-binaural, spécial
4) Type d’appareillage: Par voie aérienne ou par voie osseuse
5) Type de prothèse: Contour, intra-auriculaire, intra-canal, CIC, péritympanique
6) Caractéristiques ergonomiques des prothèses: Entre autres, selon la configuration de l’oreille externe
7) Matériau de l’embout auriculaire
Ex: Souple / Hypoallergène / Ventilation / Affaissement CAE / Écoulements / O. sensible
8) Caractéristiques électroacoustiques de la prothèse auditive
- Effet du volume du CAE sur le niveau de sortie
- Effet d’une cavité mastoïdienne sur la résonance naturelle et le gain d’insertion
- Effet d’une composante conductive sur le gain cible
- Effet d’un conduit auditif très coudé sur le rétrocouplage acoustique et, par voie de conséquence, sur le gain en HF
- Flexibilité des réglages
- Options et ASA
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Otoscopie: À quel moment doit-on faire l'otoscopie?
Doit être effectuée de façon routinière à toutes les étapes de l’appareillage:
1) Évaluation: audiométrique, impédancemétrique et autres
2) Test INSITU
3) Empreinte auriculaire
4) Contrôle post-prothétique
5) Contrôle audioprothétique semi-annuel: nettoyage et entretien
6) Diagnostic de problèmes et réparation
7) Éducation prothétique
8) Counseling au patient.
