Sélection Donneur Flashcards
Deux majeur question sélection donneur
Don d’environ 450 ml de sang total dommageable pour donneur?
Sang dommageable pour receveur?
« Si oui =refus temporaire ou permanent»
4 étape sélection donneur
Enregistrement donneur
Questionnaire état de santé du donneur
Exclusion confidentiel
Examen physique
Enregistrement donneur:
Non complète
Adresse permanent/numéro téléphone
Sexe donneur
Date naissance (+17ans)
Date du don
Consentement éclairer
Carte identité
Profession/occupation
Heure dernièr repas
Race/groupe étique du donneur
Questionnaire est de santé du donneur
Risque de contracter maladie transmissible
Question oui et non
Questionnaire repasser par accompagnateur
Demande d’exclusion confidentiel
Quand une personne ne peut pas répondre honnêtement au questionnaire
Sang ne sera pas utilisé
Examen physique
Apparance général (trace alcool, drogue,grippe..)
Le poids (min 110 lb)
Examen bras/peau
Fréquence des donc
Le don de sang ne peux pas dépasser __% du volume total du sang
10%
Important de diminuer quantité d’anti coagulant si un don de __ml et moin
300 ml
Formule quantité de sang à prélever
Poids(lb)
———— X 450 ml
110lb
Formule anticoagulant nécessaire
Quantité permise (ml)
—————————— X 14
100
Formule anticoagulant à retirer du sac
63 ml - anticoagulant (ml)
Temp, pouls, pression,HGB/hct
<37.5°C
50-100 bpm
Sys<180 dia<100
38%/125
Fréquence don sang
56 jours homme
84 jours femme
Fréquence don
Plasma
6 jours
Fréquence don
Plaquette
14 jours
Don sang total
Grande majorité des don
Sera fractionné
Don autologue
Pour sa propre utilisation
Plus sécuritaire
Retrais de sang simule la moelle
Type Don autologue
Collecte pré opératoire
Hemodilution préopératoire immédiate
Collecte intra opératoire
Récupération postopératoire
Collecte pre opératoire
Sang prélevé avant opération
Entreposer sous forme liquide ou congeler
1 chaque 3 jours pas 72h avant chirurgie
Analyse obligatoire don autologue
ABO/Rh
Hiv-1, hiv-2
HCV
HBV
HTLV I/II
Collecte intra opératoire
Sang prélevé pendant chirurgie et redonner immédiatement au donneur
Prélevé par aspiration site chirurgical, centrifugation, lavage et filtration avant de le redonner au patient ou immédiatement après chirurgie
Dispendieux réserver cas plusieurs unités besoin
Collect intra opératoire
Preservation
6h température pièce
24h entre 1-6°C
Hemodilution préopératoire immédiate
Prélever 1-3 unité de sang total immédiatement après anesthésie et remplacer volume de sang par colloïdes/cristalloide(albumine)
Sang demeure dans salle d’opération et est utilisé pendant chirurgie
diminuer HGB de 10-30g/l
Diminuer hct de 20%
Hemodilution préopératoire immédiate
Avantage
-Les saignement chirurgicaux se produit à un hématocrite plus bas
-Sang prélever est très frais donc contient des Plt viable
- circulation améliorer grâce a hématocrite diminuer
Hemodilution préopératoire immédiate
Préservation sang
8h température pièce
24h entre 1-6°C
Récupération postoperaroire
Prélèvement à partir d’un tube de drainage placer au site de chirurgie
Sang nettoyer et reinfuser
Récupération postoperatoire
Préservation
6h
Don de moelle osseuse
Prélèvement de moelle osseuse cher donneur pour donner à un receveur
Inscription dans registre de donneur non apparenté de moelle osseuse grace a des analyse effectuée préalable
Une greffe permet de traiter des maladie telle que la leucémie et anémie aplasique
Don diriger
Sang prélever cher un donneur en particulier à l’intention d’un receveur désigné
Rien ne prouve que le sang est plus sécuritaire qu’un don anonyme
Don diriger
Uniquement réservé au situation suivant
-Parent enfant mineur
-Patient groupe rare
-Patient thrombocytopenique et alloimmunisés (HLA) nécessitant des transfusion de Plt
-Nouveau né avec throbocytopenie alloimmune
Don par apherese
-Séparation de constituant cible lors du prélèvement du sang et redistribution des autre constituant au donneur (GR, plasma,Plt,gb)
-Appareil retient seulement constituant voulu
-On ajoute anticoagulant au sang à l’extérieur de l’organisme (provoque picotement autour des lèvre et sensation de froid si entrée dans circulation sanguine du donneur)
Don par aphérèse
Peut être effectuer pour quel composé
GR = erythrocytapherese
Plasma =plasmaphérèse
Plaquette =throbocytaphereses
GB=leucocytapherese
Chaque unité de sang subit analyse de sang:
ABO/Rh(discordance dois être résolu avant d’être émis)(pos Du=Rh pos)
Rechercher Ac irrégulier (si pos seulement GR sera transfusé ( ne peut pas donner le reste)
Dépistage syphilis, hépatite B et C, HIV, Anti-HTLV-I/II(virus leucémie aiguë), Nile, T.Cruzi, Ebola/Zika
“Si positif pour infection le même spécimen sera retester et si encore positif il sera rejetée”
Fractionnement du sang
Cellulaire:
Sang entier
Culot globulaire
GR deleucocyte
GR laver
GR congeler et deglycerolises
Produit sanguin irradier
Concentré plaquettaire
Concentrer GB
Fractionnement du sang
Plasmatique:
Plasma frais congeler
Plasma congeler
Cryoprecipité
Surnageant plasmatique du cryoprecipité
Fractionnement du sang
Dérivé:
Concentré de facteur VIII
Concentrer de facteur IX
albumine
Fraction protéine plasmatique
Immunoglobuline sérique
Immunoglobuline Rho (D)
Complexe anti-inhibiteure de coag
Concentré d’antithrombibe III
Complex alpha-1-proteinase inhibiteur
Anticoagulant-préservatif pour sang
Heparine
Abbreviation: aucune
Expiration:48 h
“Considérer seulement comme anticoagulant il ni a pas de préservatif dans la solution”
Anticoagulant-préservatif pour sang
Acide-citrate-dextrose
Abréviation: ACD
Expiration: 21 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
Citrate-phosphate-dextrose
Abréviation:CPD
Expiration:21 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
Citrate-phosphate-double-dextrose
Abréviation: CP2D
Expiration:21 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
citrate-phosphate-dextrose-adenine
Abreviation:CPDA-1
Expiration:35 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
CPD plus solution additive AS-1
Abréviation: GR sur AS-1
Expiration:42 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
CPD plus solution additive AS-3
Abréviation: GR sur AS-3
Expiration:42 jours
Anticoagulant-préservatif pour sang
CPD plus solution active AS-5
Abréviation:GR sur AS-5
Expiration: 42 jours
anticoagulant-préservatif pour sang
CPD plus solution additive SAGM
Abréviation: SAGM
Expiration: 42 jours
Culot globulaire
Indication
Augmentation capacité transports oxygène
-hémorragie
-anémie chronique
-anémie symptomatique
-contexte opératoire
Culot globulaire
Contre indication
Anémie compense
Anémie nutritionnelle
Amélioration bien être général
Culot globulaire
Prélèvement
En sac multiples, a partir sang total
Culot globulaire
Preparation
Obtenu en circuit fermé
Separation plasma a partir sang total
Culot globulaire
Contenue
Volume:250-300 ml+hct <80%
Anticoagulant:CPD
préservatif:SAGM
Culot globulaire
Conservation
CPD+SAGM=42 jours
Ouvert:
1-6°C:24h
22°C:6h
Culot globulaire
Emplois et proportion
Seulement plasma ou solutés peuvent être transfuser avec culot globulaire
Filtre de 170-260 micron
ABO/Rh
Jamais donner médicament directement après
Transfusion ne devrai pas durer plus de 4h par unité (2h habituellement)
Conservation GR juger satisfaisante si:
70% GR son viable in vivo après 35 jours
90% GR survient in vivo 24h après transfusion
Culot globulaire irradier
Indication
Augmentation capacité transporte oxygène
Protection maladie du greffon contre l’hôte
Système immunitaire affaiblie
Culot globulaire irradier
Contre indication
Comme culot globulaire
Culot globulaire irradier
Prélèvement
En sac multiple,à partir du sang total
Culot globulaire irradier
Préparation
Obtenue en circuit fermé
Séparation plasma à partir sang total
Dose radiation gamma de 25 Gy pour irradier lymphocytes T
Culot globulaire irradier
Contenue/conversation
Idem culot globulaire
Culot globulaire irradier
Emploi et précaution
Seulement plasma ou soluté peut être transfuser avec culot
Filtre:170-260 micron
ABO/Rh
Ne jamais prendre médicament directement après transfusion
transfusion pas plus que 4h par culot (2h)
GR deleucocyte
Indication
Augmentation capacité transport oxygène
Réaction fébrile causée par Ac-leucocytaire
Réaction transfusionnel non hémolytique fébrile
Réduite alloimmunisation au HLA
GR deleucocyte
Contre indication
Idem culot globulaire
GR deleucocyte
Prélèvement
En sac multiple a partir sang total
GR deleucocyte
Préparation
Obtenue circuit fermé
Filtre 90% des leucocytes; rapide $$
Lavage à CBS 95% leucocytes
GR deleucocyte
Contenue/conservation emploi et précaution
Idem culot globulaire
GR deleucocyte
Caractéristique
Préviens réaction transfusionnel fébrile non hémolytique
GR laver
Indication
Réaction allergique sévère (anaphylactique)
Déficience IgA qui possède anti-IgA
Ac anti leucocytaire qui cause réaction transfusionnel
GR laver
Contre indication/ prélèvement
Emploi et précaution
Idem culot globulaire
GR laver
préparation
Lavage avec saline à l’aide d’un appareil
Éliminer gb, Plt, protéine plasmatique
Gr laver
Contenue
Volume:180 ml
Retrait 70-95% leucocyte
Retrait protéine plasmatique
Perte 14-15% GR
GR laver
Conservation
Système ouvert
24h 1-6°C
GR laver
Caractéristique
Prévenir réaction transfusionnel febrile et urticaire
GR congeler/ deglycerolise
Indication
Patient groupe sanguin rare
Peut servir autotransfusion des patient qui on plusieurs allo-Ac
Ac dirigée contre Ag public
GR congeler/deglyceroliser
Contre indication/prélèvement
Emploi et précaution
Idem culot globulaire
GR congeler/deglycerolyser
Préparation
Congélation GR à l’aide glycérol
Décongélation par élimination du glycérol en plusieurs étape
Procédure longue et coûteuse
GR congeler/deglyceroliser
Contenue
Volume:180 ml
Retrait leucocytes et protéine plasmatique
Perte GR 20%
GR congeler/deglyceroliser
Conservation
Système ouvert
10 ans -80°C
24h entre 1-6°C quand décongèle et reconstituer
GR congeler/deglycerolser
Caractéristique
Surtout pour conserver unité pendant longue période de temps
Concentrer plaquettaire
Indication
Thrombocytopenie
- chimiothérapie, hémorragie massive, chirurgie cardiaque
Concentrer plaquettaire
Contre indication
Non efficace en cas de purpurs thrombopénique
Immun car pt souffrent dune augmentation de destruction de plaquettes
Coagulation intravascullaire disséminée
Concentrer plaquettaire
Prélèvement
Donneur unique (sang total)
Cytapherese(aphérèse)
Buffy coat (sang total)
Concentré plaquettaire
Préparation
Donneur unique
Cytapherese
Buffy coat
Concentré plaquettaire
Contenue
Dépend méthode de prélèvement et préparation
Concentré plaquettaire
Conservation
5 jours 20-22°C sous agitation constante
Ne jamais réfrigérée
Concentrer plaquettaire
Emploi et précaution
Compatibilité non nécessaire
ABO/Rh
Transfuser avec filtre
Attention alloimmunisation des femme Rh négatif en âge de procrée si on donne Plt pos
Compatibilité ABO pour plaquette et plasma
Receveur O
Donneur:
O, A, B, AB
Compatibilité ABO pour plaquette et plasma
Receveur A
Donneur:
A, AB
Compatibilité ABO pour plaquette et plasma
Receveur: B
Donneur:
B, AB
Compatibilité ABO pour plaquette et plasma
Receveur AB
donneur:
AB
