Seguros médicos

Question 1

¿Qué son los seguros de salud? - Definición

Answer 1

Servicios de protección financiera que sirven para protegerse de los gastos derivados de daños a la salud de las personas

Question 2

Tipos de seguros médicos (2) y ejemplos

Answer 2

Seguros Públicos –> IMSS, ISSSTE, PEMEX

Seguros Privadas –> Seguro de Gastos médicos mayores

Question 3

Explica el modelo de reversión de cuotas

Answer 3

Variante de seguro social en la que empresas hicieron convenios con IMSS para recuperar parte proporcional de sus cuotas ya pagadas a cambio de hacerse cargo de otorgar directamente servicio médico a sus trabajadores y familias en instalaciones propias

Question 4

Definición de Deducible y Coaseguro

Answer 4

Deducible –> cantidad fija que se paga por contrato y que aplica a los gastos del hospital

Coaseguro –> % fijo que se contrata que aplica a los gastos de hospital después del deducible y a los honorarios médicos

Question 5

“Control de la eficiencia de los proveedores, con enfasis curativo y de prevención secundaria” –> Indemnity, Managed Care o Managed Health?

Answer 5

Managed care –> prevención secundaria

Indemnity es prevención terciaria y Managed health es prevención primaria|

Question 6

% de la población que cubre el sector asegurador en México

Answer 6

7.6% –> >9 millones de personas