Segundo Parcial Flashcards
Acumulativo
Metodología para el razonamiento cuya finalidad es unir la experiencia clínica con el método científico
Medicina Basada en Evidencias (MBE)
Objetivo MBE
Todo el personal de salud reflexione ante un problema presente en un paciente, dando soluciones con experiencia y bases científicas
Pasos a seguir en la práctica de la MBE
- Formular pregunta a partir del problema clínico del paciente
- Identificar publicaciones pertinentes al problema
- Definir el diseño de c/u de las publicaciones y analizar críticamente
- Aplicar evidencia en práctica clínica
Primer paso en el proceso de la práctica de la MBE
Elaboración de la pregunta clínica
2 tipos de preguntas clínicas
- Generales (¿qué? , ¿cómo?)
2. Específicas
Este tipo de preguntas pueden encontrar una fácil respuesta en documentos como guías de práctica clínica o textos basados en la evidencia
Preguntas generales
Para contestar este tipo de preguntas puede ser necesario consultar además, artículos originales de investigación utilizando fuentes de información más complejas
Preguntas específicas
Áreas donde pueden surgir las preguntas generales
- Etiología
- Prevención
- Dx
- Dx diferencial
- Exploraciones diagnósticas
- Pronóstico
- Tx
Sistema utilizado en las preguntas específicas
PICO
- Paciente/Problema (definir)
- Intervención (lo que queremos analizar)
- Comparación (comparar intervenciones)
- Outcome (resultado)
Consisten en una colección de reportes sobre el tx de pacientes individuales
Series de casos
Es un reporte de un solo paciente. Debido a que no usan grupos controles con los que se podrían comparar los resultados, no tienen validez estadística.
Reporte de caso
Son declaraciones sistematizadas para asistir al médico, revisan y evalúan la evidencia y a partir de ello formulan recomendaciones explícitas para la práctica médica
Guías de práctica clínica
Es una revisión en la que la evidencia sobre el tema ha sido sistemáticamente identificada, criticada y resumida de acuerdo a unos criterios. Agrupa a los estudios individuales sobre una pregunta.
Revisión sistemática
Técnica estadística que permite integrar los resultados de distintos estudios en un único estimador, dando más peso a los resultados de los estudios más grandes.
Meta-análisis
Son estudios en que el paciente afectado con una condición especifiqué se compara contra gente que no la tiene
Estudios de control de caso
¿Cuántos artículos debe leer el médico para mantenerse actualizado?
19 diariamente
Fuente de información por excelencia en medicina
Artículos de investigación originales
Probabilidad de que los resultados sean correctos y solo sean aplicados a los individuos estudiados
Validez interna
Grado en que los resultados de un estudio son generalizables a otros individuos
Validez externa
Medida que estudia los cambios sucesivos de 2 variables
Correlación
La correlación se clasifica como ____, si al aumentar una variable tiende a aumentar la otra variable
Positiva
La correlación se clasifica como ____, si al aumentar una de las variables tiende a diminuir la otra variable
Negativa
¿Cuál es la forma más directa para formarnos una impresión sobre el tipo de correlación existente entre 2 variables?
Diagrama de dispersión
Es un gráfico que refleja el tipo de relación existente entre las variables: +, - o ausencia de correlación
Diagrama de dispersión
Este valor indica si hay concomitancia entre 2 variables
Coeficiente de correlación (nunca puede ser >1 o
Esta correlación se da cuando 2 variables; X y Y, tienden a seguir un patrón en línea en el gráfico de correlación.
Correlación lineal
Métodos de correlación más frecuentes
- Pearson
- Spearman
- Fi (coeficiente)
¿En qué condiciones se aplica la R de Pearson?
- La escala utilizada es de intervalo o razón.
- Correlación lineal
- 2 series medidas en mismos individuos
- X no es igual a Y