Segundo Examen Parcial Flashcards
EENSS
La evidencia de la investigación necesaria en la práctica clínica incluye estudios centrados en:
-La descripción
-La explicación
-La predicción
-El control de fénomenos
Identífica y comprende la naturaleza de los fénomenos de enfermería y, en ocasiones, las relaciones entre ellos
Descripción
¿Para qué se usa la investigación descriptiva?
-Promover la comprensión de las situaciones
-Clasificar la información que se va a utilizar
Algunos ejemplos de evidencia de la investigación clínicamente importante son:
-Identificación del fénomeno de la esperanza y sus dimensiones o características
-Identificación y clasificación de los diagnósticos de enfermería
-Descripción de las respuestas de los individuos a diversos estados de salud y aloenvejecimiento
-Determinación de la incidencia de una enfermedad a nivel local
¿La investigación centrada en la identificación y descripción es una base fundamental para llevar a cabo?
-Estudios que ofrezcan explicaciones, predicciones y control de los fenómenos de enfermería en la práctica
¿Qué es una explicación?
Aclara las relaciones entre fenómenos e identífica los posibles motivos por los que tienen lugar ciertos acontecimientos.
La investigación centrada en la explicación ofrece los siguientes tipos de evidencia fundamental para la práctica:
-Comprensión de qué factores están relacionados con el cuidado de un récien nacido en la familia y las características completas de este cuidado
-Evaluación de la relación entre los datos de evaluación con un diagnóstico de enfermería
-Determinación de las relaciones entre los riesgos para la salud, las conductas de salud y el estado de salud
Un ejemplo de investigación realizada con un objetivo descriptivo fue un estudio cualitativo llevado a cabo por:
Koehn, Ebright y Draucker
Estudiaron la interacción de la fatiga, la actividad física y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en adultos con esclerosis múltiple (EM) y enfermedad cardiovascular (ECV)
Newland, Lunsford y Flach
¿Para qué ayuda la predicción?
Para estimar la probabilidad de un resultado específico en una situación determinada
A través de que se identífica el riesgo de enfermedad o lesión y se relaciona con posibles métodos de cribado para identificar y prevenir problemas de salud
A través de la predicción
El conocimiento generado a artir de la investigación centrada en la predicción es fundamental en la PBE e incluye lo siguiente:
-Predicción del riesgo de una enfermedad o lesión en diferentes poblaciones
-Predicción de conductas que promueven la salud y previenen enfermedades
-Predicción de asistencia de enfermería necesaria basada en las circunstancias y valores del paciente.
¿Qué signífica CVRS?
Calidad de Vida relacionada con la Salud
¿Qué signífica EM?
Enfermedad Múltiple
¿Qué significa ECV?
Enfermedad Cerebrovascular
¿Quiénes realizaron un estudio cuantitativo para evaluar los factores que los profesionales de enfermería de UCI consideraban predictos de riesgo de lesión de MEQ?
Faucett, Gillen, Krause y Landry
¿Qué signífica UCI?
Unidad de Cuidados Intensivos
¿Qué signífica MEQ?
Musculoesquelética
¿Qué es el control?
Es la capacidad de escribir una prescripción para obtener los resultados deseados.
¿Cuáles son los puntos más importantes del control en las diferentes áreas del personal de enfermería?
*Evaluar la eficacia de intervenciones para mejorar el estado de salud de personas y familias
*Resumir la investigación para el desarrollo de guías de PBE
*Determinar la eficacia de las guías de PBE
*Determinar la eficacia de las guías de PBE en cada centro sanitario
¿Qué incluye la guía de PBE para las inyecciones I.M?
1) El tamaño y la longitud adecuada de la aguja utilizada para administrar diferentes tipos de fármacos
2) El lugar de inyección más seguro para muchos fármacos
3) La mejor técnica de inyección para administrar la medicación, minimizar las molestias del paciente y prevenir daños físicos
¿Qué profesional es responsable ante la sociedad de proporcionar cuidados de calidad, seguros y rentables a los pacientes y familia?
Profesional de enfermería
¿Qué signífica DNP ?
Doctor of Nursing Practice
¿Qué signífica PhD?
Doctor of Philosophy
¿Qué signífica MSN?
Maestría en Ciencias de Enfermería
¿Cuáles son los pasos de la etapa de determinaciòn?:
1) Una descripción de las estrategias utilizadas para sintetizar la evidencia de la investigación
2) Un modelo de los niveles disponibles de evidencia de la investigación
3) Una relación entre la mejor evidencia de la investigación y las guías basdas en la evidencia para la práctica
¿En función de qué se llevan a cabo los distintos tipos de síntesis de investigación?
En función de;
-Calidad
-Número
-Tipos de evidencia de la investigación disponible
La evidencia de la investigación en enfermería suele sintetizarse mediante los siguientes procesos:
1) Revisión sistemática
2) Metaanálisis
3) Metasíntesis
4) Revisión sistemática de métodos mixtos
¿Qué es una revisión sistemática?
Es una síntesis estructurada y exhaustiva de la literatura científica dirigida a determinar la mejor evidencia de la investigación
¿Para qué se realiza un metaanálisis?
Para relacionar o agrupar los resultados de estudios cuantitativos previos en un análisis estadístico único con evidencia sólida
¿Qué es la síntesis de investigación cualitativa?
Es el proceso de la revisión sistemática y la integración formal de los resultados de estudios cualitatios
¿Cómo se definé la metasíntesis?
Recopilación e integración sistemáticas de estudios cualitativos para aumentar la comprensión y desarrollar una interpretación única de los hallazgos de estudios en un área seleccionada.
¿Cómo se conforma la revisión sistemática con métodos mixtos?
Diversos diseños de estudios cualitativos y cuasiexperimentales, de correlación y/o descriptivos.
¿Cuáles son los niveles de evidencia de la investigación?
-Nivel 1: Revisión Sistemática (Metaanálisis)
-Nivel 2: Ensayo Controlado Aleatorizado (ECA) o Estudio Experimental
-Nivel 3: Estudio Cuasiexperimental
-Nivel 4: Revisión Sistemática de Métodos Mixtos y Metasíntesis Cualitativas
-Nivel 5: Estudios Descriptivos de Correlación, Predictivos de Correlación y de Cohortes
-Nivel 6: Estudio Descriptivo y Estudio Cualitativo
-Nivel 7: Opiniones de Comités de Expertos y Autoridades
¿Qué son las guías basadas en la evidencia?
Son unas guías clínicas rigurosas y explícitas que se han desarrollado sobre la base de la mejor evidencia de la investigación disponible en esa área.
¿Cuál es la fuente más importante de guías basadas en la evidencia en Estados Unidos?
Es la National Guideline Clearinghouse (NGC)
¿Qué implica una valoración crítica de investigaciones?
*Análisis cuidadoso
*Limitaciones
*Significado
*Trascendencia
¿Cómo se define la investigación?
Como una búsqueda sistemática, concienzuda y cuidadosa para validar y mejorar el conocimiento existente y desarrollar nuevos conocimientos
¿Qué es la investigación de enfermería?
Es un proceso científico que validad y mejora el conocimiento existente y genera otros nuevos que influyen indirectamente en la prática enfermera
¿Qué es la PBE?
Es la incorporación consciente de la mejor evidencia de la investigación, junto con la experiencia clínica y las circunstancias y valores de los pacientes
¿Quién fue Florence Nightingale?
Fue la primera enfermera investigadora que desarrolló el conocimiento empírico para mejorar la práctica de enfermería en el siglo XIX
¿Cómo se adquiere el conocimiento en enfermería?
-Por tradición
-Autoridad
-Préstamo
-Ensayo y error
-Experiencia personal
-Modelado de roles
-Institución
-Razonamiento
-Investigación
¿Qué es la investigación cuantitativa?
Es un proceso formal, objetivo y sistemático en el que se utilizan datos númericos para obtener información sobre el mundo.
¿Para qué se utiliza el método cuantitativo?
Se utliza para:
-Describir
-Analizar las relaciones
-Determinar la causa y el efecto
¿Qué es la investigación cualitativa?
Es un enfoque único, dinámico y subjetivo usado para describir experiencias vitales y darles sentido
¿Qué va a proporcionar el conocimiento adquirido por medio de la investigación cualitativa?
El significado y la comprensión de experiencias vitales, situaciones, acontecimientos y culturas
¿Qué es la investigación de métodos mixtos?
Es un enfoque investigador que combina los métodos cuantitativos y cualitativos de investigación en un único estudio.
¿Qué es la investigación en enfermería?
Es la búsqueda o el estudio sistemático y minucioso que válida y mejora los conocimientos existentes y desarrolla otros nuevos.
¿Qué implica el estudio sistemático y minucioso?
*Planificación
*Organización
*Persistencia
¿Cuál es el objetivo final de la investigación?
Es desarrollar un cuerpo empírico de conocimientos para una discíplina o profesión.
En resumen ¿Qué es la enfermería (investigación)?
Es un proceso científico que válida y mejora el conocimiento existente y genera otros nuevos que ingluyen directa e indirectamente en la práctica enfermera y es fundamental para la PBE.
¿Cuál es la mejor PBE?
La mejor evidencia es el conocimiento empírico generado a partir de la síntesis de estudios de calidad para abordar un problema clínico
¿Qué engloban las circunstancias del paciente en la PBE?
El estado clínico individual que, podría centrarse en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el tratamiento de la enfermedad, la rehabilitación y el cuidado de la persona al final de su vida.
¿Qué es la PBE?
Es la combinación única de la mejor evidencia de la investigación implementada por expertos profesionales de enfermería, a proporcionar cuidados a los pacientes y familias con circunstancias y valores de salud
Prestación de cuidados basados en la evidencia a una población de px seleccionados con hipertensión:
- Mediciones de PA para la HTA
- Objetivos de las cifras sistólicas y diástolicas de PA 140/90 mmHg
- Educación para MEV
- Apoyo y educación para el tx de la DM y ERC con HTA
- Monitorización del TX farmacológico.
¿Cuáles son los valores de la HTA en personas menores a 80 años?
140/90 mmHg
¿Cuáles son los valores de la HTA en personas a partir de 60 años?
150/90 mmHg
¿Cuál es el valor de la PA en adultos menores de 60 años?
140/90 mmHg
¿Cuál es el valor de la PA en personas menores de 80 años?
150/90 mmHg
¿Cuáles son los 3 círculos que conforman la guía de práctica basada en la evidencia para la hipertensión arterial?
- Guías basadas en la evidencia para la evaluación y tratamiento de la HTA (Mejor evidencia de la investigación)
- Tratamiento de la HTA por PE y estudiantes de enfermería (experiencia clínica)
- Mujeres hispanas asultas (mayor a 60 a) con PA menor o igual que 140/90 mmHg (Circunstancias y valores de la paciente)
Resultados de los círculos de la GBE para la HTA:
- Monitorización diaria de la PA (mediciones mayor a 140/90 mmHg)
- Implementación de modificaciones del estilo de vida
- Tratamiento de la diabetes o de la enfermedad renal crónica con HTA
- Adherencia a los fármacos para el tratamiento de la HTA
Pandemia Covid resaltó en la EBE
2020
La AACN de 2006-2017 y la ANA en 2010 publicaron manifiestos sobre:
Las funciones de los profesionales de enfermeria en la investigación
5 etapas de EBE
*Definición de la pregunta.
*Búsqueda de evidencias.
*Evaluación de las evidencias halladas.
*Implementación de los cambios propuestos.
*Evaluación de los cambios.
