Segun Parcial Flashcards
¿Cuáles son los signos vitales en rangos normales para un adulto sano en reposo?
● Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg. (Mujeres 110/70 mmHg,
Hombres 1 120/80 mmHg +- 10 mmHg)
● Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
● Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
● Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3-5°C); promedio de 98.6°F (37oC).
● Glucosa capilar: 70-100 mg/dl
Cuáles son los materiales usados para la somatometría y signos vitales?
Estadímetro (talla)
Báscula (peso)
Cinta métrica (circunferencias)
Plicómetro (panículo tricipital, subescapular)
Glucómetro (glucosa)
Baumanómetro, brazalete y estetoscopio (presión arterial) Termómetro (temperatura)
También se conoce como el ritmo respiratorio. Es el número de veces que una persona respira por minuto.
Frecuencia respiratoria.
También se conoce como el ritmo cardíaco. Es el número de latidos del corazón de una persona por minuto.
Frecuencia cardíaca
Es la expansión y contracción rítmica de una arteria causada por el impacto de la sangre impulsada por el corazón
Pulso
Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra la pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y presión arterial media:
Presión arterial
Valores de Circunferencia de Cintura que representan factor de riesgo de enfermedad Cardiovascular
Mujer: Cintura > 88 cm. Hombre: Cintura > 102 cm
Es la medición de la circunferencia de la cintura
Circunferencia abdominal
¿Cuáles son los tres tipos de constituciones físicas básicas?
Ectomorfo, Mesomorfo, Endomorfo.
El estado de nutrición se expresa a través de este parámetro,lo cual permitirá establecer de forma objetiva si el paciente se encuentra en un rango normal, sobrepeso u obesidad. Se obtiene al dividir el peso en kilogramos entre la estatura en metros elevada al cuadrado:
Índice de masa corporal (IMC)
Cuáles son los elementos de una receta médica?
- Nombre del médico
- Escuela o institución
- Especialidad o título
- Cédula
- Domicilio particular
- Paciente
- Fecha de prescripción 8. Firma del Médico
- Denominación distintiva 10. Denominación genérica 11. Dosificación
- Presentación
- Prescripción
¿Cuáles son las características de un certificado médico?
a) Veraz
b) Legible
c) Descriptivo
d) Coherente
e) Documentado f) Limitado
g) Formal
Es el conjunto de maniobras para obtener medidas precisas de las ideas corporales de una persona.Así mismo, es la ciencia que se ocupa de la medición y comparación de las formas anatómicas
Somatometría.
Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto más alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”, se mide en centímetros (cm):
Talla
Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos:
Peso
De acuerdo al APÉNDICE A de la NOM-004-SSA3-2012, ¿Cuáles son los componentes de la nota médica?
- Nombre del paciente
- Fecha y hora de elaboración
- Edad y sexo
- Signos vitales (Peso, talla, tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura)
- Resumen del interrogatorio
- Exploración física
- Resultado de estudios de los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento
- Diagnóstico(s) o problemas clínicos
- Plan de estudio y/o Tratamiento (indicaciones médicas, vía, dosis, periodicidad)
- Prognóstico
De acuerdo al APÉNDICE A de la NOM-004-SSA3-2012, ordene la integración del expediente clínico
- Existe el expediente clínico solicitado
- Tiene un número único de identificación
- Se incorpora un índice guía en las carpetas
- Los documentos están secuencialmente ordenados y completos
- Escrito con letra legible en lenguaje técnico médico
- Sin abreviaturas, tachaduras y enmendaduras
- Se anexa la lista de verificación para las intervenciones quirúrgicas
De acuerdo al APÉNDICE A de la NOM-004-SSA3-2012, ¿Cuáles son los componentes de la historia clínica?
1.
Ficha de Identificación
2.
Antecedentes heredo familiares
3.
Antecedentes personales no patológicos
4.
Antecedentes personales patológicos
5.
Padecimiento actual
6.
Interrogatorio por aparatos y sistemas
7.
Exploración física (habitus exterior, signos vitales, datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades y genitales)
8.
Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros
9.
Terapéutica empleada y resultados obtenidos (medicamento, vía, dosis, periodicidad)
10.
Diagnóstico(s) o problemas clínicos
11.
Nombre completo, cédula profesional y firma del médico
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.
NOM-168-SSA1-1998
La revisión y actualización de esta norma, tiene como propósito establecer con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal del área de la salud, de los sectores público, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.
NOM-004-SSA3-2012
Adaptar el entorno físico y el enfoque de la entrevista para que el paciente se sienta cómodo durante la entrevista en el consultorio, hospital o en una residencia de personas mayores de 60 años, dará como resultado una mejor comunicación y un tratamiento médico más eficaz.
Adulto mayor
Pese a que este paciente transita hacia la edad adulta, en muchos aspectos sigue siendo un niño. El reto para el médico es permitir que participe en sus cuidados y, al mismo tiempo, involucrar a sus padres o tutores en el proceso:
Adolescente
La primera infancia se caracteriza por un desarrollo rápido y nuevas experiencias. El médico puede aprender de su paciente observando y utilizando sus impresiones para desarrollar la relación y determinar cuándo interactuar directamente con los padres:
Relación de pacientes en edad escolar.
Tener un bebé es un hito muy importante. Un médico empático, tranquilo y servicial puede ser una fuente inestimable de _____________ y ___________ cuando una familia se muestra eufórica, ansiosa o agotada en la consulta. Este enfoque sirve para generar confianza entre los padres y el médico.
consuelo y orientación.
Es una forma efectiva para comprobar que el paciente entiende y retiene la información más importante al pedirle que explique al médico esa misma información:
Método de enseñanza inversa.
eficazdelahistoriaclínicaelectrónicafacilitaelproceso de comunicación, clarificación y discusión, así como algunos comportamientos de comunicación potencialmente centrados en el paciente
Entornos clínicos informatizados centrados en el paciente.
Es una herramienta de comunicación que facilita una comunicación clara, concisa y organizada entre los miembros del equipo. Promueve un modelo compartido para que el emisor y el receptor de la información estén en la misma página:
SARV (Situación, Antecedentes, Valoración y Recomendación).
Tipo de comunicación que como médico en formación en entornos clínicos, a menudo se encontrará colaborando con miembros del equipo de diversos campos como medicina, enfermería, odontología, enfermería de práctica avanzada, nutrición, trabajo social, podología o terapeutas de rehabilitación.
Comunicación interprofesional.
Se evita que utilice involuntariamente palabras o frases que el paciente pueda percibir como deshumanizadoras, que perpetúan estigmas o que lo marginen en lugar de apoyarlo:
Uso de lenguaje no estigmatizante.
Técnica que permite utilizar palabras claras y reconocibles, frases cortas y comunicar sólo la información esencial. Se evita utilizar términos médicos, abreviaturas o cualquier palabra o frase compleja que pueda entorpecer la información que intenta transmitir:
Uso de lenguaje entendible.
Técnica que permite identificar y reconocer los sentimientos del paciente, afirmarlos promoviendo un sentido de conexión y comunicación importante para disminuir las molestias, entendiendo y abordando sus problemas:
Tranquilización.
Técnica que ofrece a los pacientes que hagan preguntas, expresen sus preocupaciones sobre sus recomendaciones como su médico y aliado en el cuidado de su salud. Es más probable que adopten sus consejos, que hagan cambios en su estilo de vida o que tomen sus medicamentos como se les ha indicado, asumiendo la responsabilidad de su salud:
Empoderar al paciente.
También denominada como escucha atenta, es el núcleo de la entrevista con el paciente destinada a facilitar, dirigir y estructurar su interacción con el paciente:
Escucha activa.
Facilita obtener una historia del paciente más completa, se utiliza la técnica de iniciar con una pregunta abierta, es decir, una pregunta general que invite al paciente a contar su historia. A partir de esta respuesta inicial del paciente, puede comenzar con preguntas más específicas
Interrogatorio dirigido.
También puede utilizar ésta técnica para que su paciente sepa que escucha con atención. Su postura y sus gestos pueden motivar al paciente a que revele más cosas.
Comunicación no verbal.
Es la capacidad de identificarse con el paciente y sentir su dolor como propio, para luego responder de forma solidaria:
Empatía.
Ésta técnica comunica que usted ha escuchado con atención. También identifica lo que sabe y lo que no sabe. Permite sintetizar y organizar información para facilitar su razonamiento clínico y transmitir sus impresiones al paciente:
Resumen
Técnica que ayuda a preparar a los pacientes para lo que viene después, dejan claro lo que el paciente debe esperar o hacer a continuación, con la finalidad de que la consulta sea más fluida y menos estresante:
Transiciones
Cosmovisión salud-enfermedad donde el paciente esperar, de manera mágica y pasiva, que alguien grande, poderoso, deificado, como lo fueron sus padres en la primera infancia, se haga cargo de su curación:
Polarización “magia-omnipotencia”.
Tipo de cosmovisión salud-enfermedad donde la finalidad de la curación o alivio se ha desplazado al intercambio de bienes económicos:
Mercantilismo
Cosmovisión salud-enfermedad donde la esperanza, fe y el poder se sitúan en cosas, hechos y procedimientos que se relacionan con lo oculto o misterioso:
Medicina esotérica.
¿Qué puede entorpecer la relación médico-paciente?
Inadecuación emocional por parte del paciente, incompetencia del médico y diferencia cultural del paciente.
¿Cuáles son las técnicas interpersonales y de comunicación para una atención de calidad?
Técnica 1: Escucha activa o atenta.
Técnica 2: Interrogatorio dirigido. Técnica 3: Respuestas empáticas. Técnica 4: Resumen.
Técnica 5: Transiciones.
Técnica 6: Empoderar al paciente.
Técnica 7: Tranquilizar.
Técnica 8: Uso de lenguaje entendible.
Técnica 9: Lenguaje no estigmatizante.
Técnica 10: Comunicación no verbal apropiada.
Técnica 11: Uso de títulos, nombres y pronombres de género preferidos. Técnica 12: Comunicación interprofesional.
Técnica 13: Entrevista y técnica de historia clínica: Entornos clínicos informatizados centrados en el paciente.
Técnica 14: Método de enseñanza inversa.
Técnica 15: Relación en recién nacidos y lactantes.
Técnica 16: Relación en niños pequeños. Técnica 17: Relación en los adolescentes. Técnica 18: Relación en los adultos mayores.
¿Cuáles son los derechos de los médicos?
- Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza.
- Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su práctica
profesional. - Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica profesional.
- Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica.
- Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, así como el
personal relacionado con su trabajo profesional. - Tener acceso a educación médica continua y ser considerado en igualdad de
oportunidades para su desarrollo profesional. - Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su profesión.
- Asociarse para promover sus intereses profesionales.
- Salvaguardar su prestigio profesional.
- Percibir remuneración por los servicios prestados.
Cuáles son los derechos de los pacientes?
- Recibir atención médica adecuada.
- Recibir un trato digno y respetuoso.
- Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
- Decidir libremente sobre su atención.
- Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.
- Ser tratado con confidencialidad.
- Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
- Recibir atención médica en caso de urgencia.
- Contar con un expediente clínico.
- Ser atendido cuando se inconforme con la atención médica recibida.
¿Cuáles son las etapas de la relación médico paciente?
- Recepción.
- Identificación.
- Interrogatorio.
- Examen físico.
- Recopilación de estudios complementarios.
- Información final, diagnóstico y tratamiento.
Modelo de relación donde el papel del médico consiste en entender el contexto sociofamiliar, escoger valores individuales y familiares, ayuda al sistema familiar. La responsabilidad moral es compartida entre el médico, paciente y la familia:
Sistémico
Modelo donde se selecciona un tratamiento que permita cumplir el objetivo del médico, no hay intervención en la decisión:
Instrumental
Modelo de relación médico-paciente donde se selecciona una intervención que el médico determina como la mejor para el paciente y su bienestar:
Paternalista
Modelo de relación médico-paciente donde el médico da información (por el posible desconocimiento del paciente), opciones y consecuencias, se le ayuda a identificar los valores y se recomienda el tratamiento en relación con éstos:
Interpretativo