Seguimento Ambulatorial Flashcards
Principal causa de formação de cálculo de oxalato de cálcio
Hipercalciúria idiopática
Dx de hipercalciúria de cálcio
Ca urinário >300mg em homens e >200mg em mulheres na urina de 24h
Tratamento de hipercalciúria idiopática
Restrição de Na (mais Na é reabsorvido e Ca vai junto com Na)
Restrição de proteínas (acidemia leva a hipercalcemia)
Diuréticos TIAZIDICO (^ reabsorção de Ca)
NÃO RESTRINGIR CALCIO
% de recorrencia de litiase se não tratar causa?
40% de reincidencia
Litíase renal, 3-4 vezes mais comum em homens
Verdadeiro
Diurético que causa aumento de Ca na urina
Furosemida (diurético de alça)
Ingesta de Calcio é fator de proteção contra formação de cálculo de oxalato de cálcio
Verdadeiro
Fatores de risco para formação de cálculos de oxalato de cálcio
Alta ingesta de proteínas Alta ingesta de Na Hiperuricosuria Hipocitraturia Acidose Obesidade
Acidose metabólica, como na acidose tubular tipo 1 diminui a eliminação de citrato na urina
Verdadeiro
Tratamento p/ hipocitraturia
Citrato de potássio
Bicarbonato de *Na
Se hipercalcemia e nefrolitíase exclui-se
Hipercalciúria idiopática
Hipercalcemia + nefrolitíase
Hiperparatireoidismo primário
Sarcoidose
Intoxicação por vitamina D
Qualquer aumento da acidez do sangue, como na ingesta de proteína leva a
Diminuição da citraturia
Tx hiperoxalúria
Dieta (>500 mg de vitamina c pode levar a hiperoxalúria; castanhas)
Suplemento de Cálcio, principalmente se malabsorção entérica (gordura+Ca=hiperoxalúria)
Tx hiperuricosuria
Restrição dietéticas de purinas
Alcalinização de urina (citrato de potássio)
Alopurinol