Conduta

Question 1

Se cálculo ≤ 10mm

Answer 1

Hidratar IV (não hiperhidratar)
AINEs (promovem relaxamento da via)
TAMSULOSIN (block alfa)
0,4mg/dia por 4-6 semanas

Question 2

Quando chamar urologista?

Tratamento intervencionista

Answer 2

Cálculo >10mm 
OU
Cálculos persistentes >4-6 semanas
OU
Cálculo complicado (pielonefrite aguda)
não importa o tamanho

Question 3

Tx intervencionista na nefrolitíase não-complicada

Answer 3

LOCE
Ureterorrenoscopia
Nefrolitotomia percutânea

Question 4

LOCE - litotripsia ondas de choque extracorporea

Answer 4

Cálculos <2cm na pelve ou ureter proximal

Question 5

Ureterorenoscopia/ureteroscopia

Answer 5

Cálculos em ureter médio ou distal

Question 6

Nefrolitotomia percutânea

Answer 6

Cálculos >2cm pelve ou ureter proximal
Cálculos >1cm no cálice renal inferior
Cálculos CORALIFORME
Cálculos refratários a LOCE

Question 7

Nefrolitíase complicada, quais as complicações?

Answer 7

Pielonefrite aguda (sépse, sépse grave, disfunção orgânica / perda de parenquima renal)

Question 8

Conduta na nefrolitíase complicada

Answer 8

Admissão na UTI, hidratação, coleta de hemocultura, início de antibiótico.
Desobstruir ou drenar via urinária

Question 9

Antibioticoterapia (NC)

Answer 9

Piperacilina-Tazobactam ou
Ampicilina-Sulbactam ou
Imipenem

Question 10

Como desobstruir/drenar via urinária na nefrolitíase complicada?

Answer 10

Para desobstruir: Passar cateter duplo J

Nefrostomia percutânea p/ drenar (preferir se calculo na pelve renal) - único J

Question 11

LOCE excessiva pode levar a

Answer 11

Nefrite Intersticial Crônica