Sefalosporinler, Karbapenemler, Monobaktamlar Flashcards by Senor Chang

Birinci Kuşak Sefalosporinler

Sefaleksin
Sefadroksil
Sefalotin
Sefazolin
Sefasetril
Sefradin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

İkinci Kuşak Sefalosporinler

Sefakler
Sefuroksim
Sefprozil
Seftibuten
Lorakarbef

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Üçüncü Kuşak Sefalosporinler

a. Antipsödomonal etkili
Seftazidim
Sefoperazon
	b. Diğerleri
Sefotaksim
Seftizoksim
Seftiakson
Sefodizim
Sefiksim
Sefditoren ve pivoksil

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dördüncü Kuşak Sefalosporinler

Sefepim

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beşinci Kuşak Sefalosporinler

Seftarolin fosamil

Seftobiprol medokaril

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

SS ÖNEMLİ ÖZELLİKLERİ

Kan-beyin engelini normalde aşamazlar ancak kemiğe iyi geçer
- Büyük oranda böbreklerden glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyonla atılır
- Etki mekanizmaları: Bakteri hücre duvarının peptidoglikan tabakasının sentezinin son basamağını (transpeptidaz) inhibe ederek ve otolitik enzimleri aktive ederek
- Özellikle staf.aureus’un salgıladığı B-laktamaza dirençli olduğundan stafilokok ve gonokok enfeksiyonlarında tercih edilir.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefaleksin - 1. kuşak

En fazla kullanılan oral sef. Biri

• h.influenzaeye etkinliği düşük olduğu için solunum yolu enfeksiyonu ve otitis mediaya karşı tavsiye edilmez.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefadroksil - 1. kuşak

• %90dan fazlası değişmeden böbreklerden yavaş olarak atılır. Uzun etki sef. Biri

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefalotin - 1. kuşak

Tıpta kullanılan ilk SS

En nefrotoksik sefalosporin

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefazolin - 1. kuşak

• Plazma proteinlerine en fazla bağlanan SS
eyö en uzun olanı
• Cerrahi proflaksilerde tercih edilir
• Safradaki düzeyi plazmadakinin 7 katı

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefamisinler - 2. kuşak

Sefoksitin, sefotetan, sefmetazol

7-a metoksi grubu içerir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefaklor - 2. kuşak

• En önemli kullanım alanı h.influenzaya bağlı otitis media

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefuroksim aksetil

• Akut pnömonilerin tedavisinde en optimal 2. kuşak ss

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefoksitin - 2. kuşak

B.fragilis’e en etkin beta laktam

Batın içi ve pelvik infeksiyonlarda ilk tercih

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefotaksim - 3. kuşak

Tıpta ilk kullanılan 3 kuşak SS’dir.

SSS’e ve BOS’a en fazla geçen (moksalaktam)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Sefoperazon - 3. kuşak

Safraya en fazla geçen SS,

Safradaki konsantrasyonu plazmanın 20 katına çıkar

Seftazidim - 3. kuşak

Psödomonas’a en etkili Sefalosporin

Sefepim - 4. kuşak

Beta laktamazlara en dayanıklı Sefalosporin

Zwitterionik yapı sayesinde gram negatif bakteri duvarından
kolayca periplazmik boşluğa geçişini sağlar.

Rezistans Oluşumu

Bakteri hücre membran permeabilitesinin azalması
Penisilin bağlayan proteinlerde değişim sonucu
sefalosporinlere afinitesinin azalması
Beta laktamazlar tarafından sefalosporinlerin parçalanması
Gram negatiflerde tanımlanmış pompa sistemleri
Genişlemiş spektrumlu enzimler (GSBL/ESBL)

Emilim ve Dağılımları

Gerek mide asidine dayanıksız olmaları ve gerekse
absorpsiyonlarının iyi olmaması, oral kullanımlarını
kısıtlamaktadır.
Kemik dokusuna girmeleri de yeterli derecededir.
3 Kuşak sefalosporinlerden sefotaksim, moksalaktam,
seftriakson, seftazidim ve 4.kuşak iltihap halinde BOS’a
yeterli düzeyde geçerler.

Eliminasyonları

Sefalosporinlerin çoğu metabolize edilmeden

böbreklerden tubuler salgılanma ile atılırlar.

Yan Etkileri

En sık alerjik reaksiyonlar : Makülopapüler döküntüler,
ürtiker, eozinofili, ve nadiren anafilaksi,
Bütün 3 kuşaktakiler barsak florasını bozarak nispi K
vitamini eksikliği yapıp protrombin zamanını uzatabilirler
flebit
Moksalaktam ve sefaperazon, alkol ile alındıklarında
disülfiram reaksiyonu yaparlar,

Seftriakson

En sık diyare yapan SS’dir,

Safra kesesinde çökelti (safra çamuru) yapar

B. fragilis’e karşı en etkili

Sefoksitin Sefotetan

H. İnfluenza’ya karşı

Sefuroksim, Sefaklor

Monobaktamlar

Beta- laktam antibiyotikler içinde en dar spektrumlu | olanlardır.

İmipenem

metisiline dirençli | stafilokoklara etkisiz

5)Sefalosporinlerle ilgili hangisi yanlıştır? A)Sefazolin plazma proteinlerine en az bağlanan ilaçtır.*(en fazla bağlanan ilaçtır,cerrahi proflaksilerde tercih-1.kuşak ss) B)Sefaperazonun safradaki konsantrasyonu plazmadakinin 20 katına çıkabilir C)Sefaklor ,ampisiline dirençli H.influenzanın yaptığı otitis mediada kullanılır.(2.kuşak ss) D)Sefoksitin ,bacteriodes fragilise en etkili sefalosporindir.

36) Plazma proteinlerine en fazla bağlanan, yarılanma ömrü en uzun olan bu nedenle cerrahide profilaksi olarak kullanılan sefalosporin hangisidir? a) Sefazolin(1.kuşak) b) Sefapim(4.kuşak) c) Sefoksitin(2.kuşak) d) Lorakarbef

3.Sefalosporinlerle ilgili hangisi yanlıştır? A)Birinci kuşak sefalosporinler,oral olarak üst solunum yolu enfeksiyonları,idrar yolu enfeksiyonları ve yumuşak doku enfeksiyonlarında kullanılabilir B)İkinci kuşak sefalosporinler,alt solunum yolu enfeksiyonlarından hastane dışında gelişen pnömonilerde kullanılır C)Üçüncü kuşak sefalosporinlerin hepsi antipsödomonal etkisi için kullanılır D)Dördüncü kuşak sefalosporinler,hastenede gelişen dirençli gram(-) bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarda kullanılır E)Beşinci kuşak sefalosporinler,metisiline dirençli stafilokoklara ve enterokoklara etkilidir

4)Karbapenemlerin hangisi metisiline dirençli stafilokoklara etkisizdir? A)İmipenem (dihidropeptidaz -1 tarafından inaktive /silastatinle kombine ) B)Ertapenem(yeni üretilen karbapenem metisiline dirençli staflara etkili) C)Doripenem(yeni) D)Ponipenem(yeni) E)Tomopanem(yeni)

1.Sefalosporinlerle ilgili hangisi yanlıştır?

Mide asiditesine dayanıklı oldukları için oral Kullanılırlar

``` 38) Ampisilline dirençli H. influenza’ya bağlı otitis media tedavisinde en etkili sefalosporin aşağıdakilerden hangisidir? A) Sefasteril B) Sefaloglisin C) Sefadroksil D) Sefaleksin E) Sefaklor ```

6.Sefalosporinler ile ilgili hangisi yanlıştır? A)Sefazolin,plazma proteinlerine en az bağlanan sefalosporindir B)Sefaperazonun safradaki konsantrasyonu plazmadakinin 20 katına çıkabilir C)Sefaklor,ampisiline dirençli H.influenzanın yaptığı otitis mediada kullanılır D)Sefoksitin,bacteriodes fragilise en etkili sefalosporindir

3.Aşağıda tanımlanan ilaçları eşleştiriniz I.Zwitterionik yapı sayesinde gram negatif bakteri duvarından kolayca periplazmik boşluğa geçer. II. Safradaki konsantrasyonu plazmadakinin 20 katıdır. III. Beta laktamlar içinde bakteroideslere karşı en etkili ilaçtır. a.sefoksitin,sefotetan,sefperazon b.sefperazon,sefepim,sefoksitin c.sefepim,sefperazon,sefoksitin d.sefepim,sefoksitin,sefklor esefprozil,sefoksitin,sefotetan

handisi bakterial menenjitte kullanılan ilaçtır

sefotaksim

``` 5)Karbopenemlerin hangisi metisiline dirençli stafilokoklara etkisizdir? A)İmipenem B)Ertapenem C)Doripenem D)Meropenem E)Ponipenem ```