Kemoterapötiklere Giriş Flashcards

1
Q

Bakterisid

A
• Penisilin
	• Sefalosporin
	• Aminoglikozid
	• Vankomisin
	• Amfoterisin B
	• Rifampin
        * Fluorokinolonlar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakteriyostatik

A
• Tetrasiklinler
	• Sülfonamidler
	• Kloramfenikol
	• Eritromisin
	• Klindamisin
	• Metronidazol
* Mikonazol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MİK-Minimum İnhibitör Konsantrasyon değeri

A

Ne kadar küçükse ilacın bakteriyostatik etki gücü o kadar fazladır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MBK-Minimum Bakterisid Konsantrasyonu değeri

A

Standart koşullarda bakterilerin %99.9’undan fazlasını öldüren minimum ilaç konsantrasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dar spektrumlu antibiyotikler

A

INH, nistatin, penisilin G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Geniş spektrumlu antibiyotikler

A

İmipenem, üreidopenisilinler, tetrasiklinler, kloramfenikol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakteri hücre duvar sentezinin inhibisyonu

A

İç ortamın yüksek ozmoti basınca direnmek için hücrenin bütünlüğünü koruyan, müreinden oluşmuş sert bir hücre duvarı var.
B-laktam antibiyotikler (penisilin, sefalosporinler vs), sikloserin, vankomisin, teikoplanin ve basitrasin, hücre duvarını bozarak bakterilerin ölümüne neden olur.
Bu ilaçlar gelişmesini tamamlamış bakterilerin üzerinde bir etki oluşturmazlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakter sitoplazma membranının geçirgenliğinin artırılması

A

Deterjan özelliğine sahip polipeptid yapılı antibiyotikler, amfoterisin B ve nistatin.
Sitoplazmik membranın geçirgenliğinin artırılması hücre için hayati öneme sahip moleküllerin hücre dışına çıkmasına ve sonuçta bakteri hücresinin ölmesine neden olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakteri ribozomlarında protein sentezinin inhibisyonu

A

Makrolid antibiyotikler, amfenikoller, linkozamidler, tetrasiklinler ve aminoglikozidler
Streptomisin ve aminoglikozidler irreversibl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakterilerde DNA ve mRNA sentezinin bozulması

A

Rifamisinler ve kinolonlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Ara metabolizmanon bozulması

A

Sülfonamidler, trimetoprim, PAS ve INH (izoniyazid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

REZİSTANS

A
  • Doğal rezistans

- Kazanılmış (kromozomlar, R plazmidleri ve transpozonlar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

REZİSTANS

A
  • Doğal rezistans

- Kazanılmış (kromozomlar, R plazmidleri ve transpozonlar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Antibiyotiklerin Kombine Kullanımı

A
  1. Sinerji
    1. Karma florali infeksiyonlarda etkinlik sağlamak
    2. Rezistans gelişmesini önlemek: tübrekülöz
    3. Toksik etkiyi düşürmek: nefrotoksik amfoterisin B’nin böbrek üzerine toksik etkisini azaltmak için flusitozin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sinerjik Etkileşen İlaç Kombinasyonları - Penisilin ve sefalosporinlerle aminoglikozidlerin kombinasyonu:

A

Gram - basillere ve stafilokoklara karşı sinerjik etki
Enterokokal endokardit, strep. Viridans ve staph. Aureus endokarditinde, gram - basillere bağlı bakteriyemide kullanılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sinerjik Etkileşen İlaç Kombinasyonları -

A
  1. B-laktam antibiyotiklerle B-laktamaz inhibitörlerin (klavulanik asit, sulbaktam ve tazobaktam) kombinasyonu:
16
Q

Sinerjik Etkileşen İlaç Kombinasyonları - Aynı metabolik yolda ardışık inhibisyon

A

sülfonamidlerle trimetoprim kombinasyonu

17
Q

Kemoproflaksi Uygulamaları

A
  • En sık yapılan, sağlam kişilerin maruz kalacakları/kaldıkları enfeksiyon etkenine karşı
    • Başka bir hastalığı bulunan kişilerde sekonder bakteriyel enfeksiyon gelişmesini önlemek için
    • Cerrahi kemoprofilaksi: özellikle postoperatif sepsis gelişmesini engellemek için
18
Q

Kemoproflaksi Örnekleri: Bakteriyel endokardit

A

Enterecoccus faecalis.
• Diş çekimi, tonsillektomi, adenoidektomi, rijid bronkoskopi, özefagus dilatasyonu vs.
• Amoksisilin, penisilin G veya penisilin V

19
Q

Kemoproflaksi Örnekleri: Akut eklem romatizma nükslerini önlemek için

A
  • En sık uygulanan ve en iyi bilinen
    • A grubu B hemolitik streptokoklar
    • Kalp tutulumu olasılığı artar.
    • Benzatin penisilin G
20
Q

Kemoproflaksi Örnekleri:

Meningokokal ve H. İnfluenzae menenjit

A

• Rifampin

21
Q

Kemoproflaksi Örnekleri: Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı

A
  • Gonore: prokain penisilin G, amoksisilin veya siprofloksasin
    • Klamidyal enfeksiyonlar: doksisiklin veya eritromisin
    • Sifiliz: prokain, penisilin G
22
Q

Kemoprofilaksi Örnekleri: Diğer

A

• Tüberküloz, sıtma, turist diyaresi, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, influenza virüsü
Yeni doğanların gözlerine %1lik gümüş nitrat, %0.5lik eritromisin veya %1lik tetrasiklin

23
Q

Cerrahi Kemoprofilaksi

A

Sefazolin
Sefoksitin
Metronidazol

24
Q

Cerrahi Kemoprofilaksi

A

Sefazolin
Sefoksitin
Metronidazol

25
Q

Antimikrobiyal Tedavide Başarısızlık Nedenleri - Yalancı Başarısızlık

A

a. Tanı yanlış
b. Hastada ikinci bir hastalık
c. Sabırsızlık
ç. Enfeksiyonu taklit eden yan etkiler
d. İlacın miyadı geçmiş

26
Q

Antimikrobiyal Tedavide Başarısızlık Nedenleri - Hastayla İlgili

A

a. İlacın biyoyararlanımı bozulmuş
b. İmmün yetmezlik durumları
c. Enfeksiyonun protez ya da yabancı cisim etrafında oluşması
ç. Enfeksiyon bulunan yerde tıkanıklık
d. Yaş, genetik faktör, hamilelik

27
Q

Antimikrobiyal Tedavide Başarısızlık Nedenleri - İlaçla İlgili

A

a. Kullanılan kemoterapötiğin etki yerine ulaşmaması: ufak ve lipofilik ilaçlar dokulara iyi nüfuz eder.
b. İlacın enfeksiyon bulunan yerdeki inaktivasyonu: abse durumlarında kan akımı düşük olduğu için nüfuz zorlaşır.
c. Absorbsiyonu azaltan etkileşmeler: antiasidler, sükraşfat ve demir preparatları

27
Q

Antimikrobiyal Tedavide Başarısızlık Nedenleri - İlaçla İlgili

A

a. Kullanılan kemoterapötiğin etki yerine ulaşmaması: ufak ve lipofilik ilaçlar dokulara iyi nüfuz eder.
b. İlacın enfeksiyon bulunan yerdeki inaktivasyonu: abse durumlarında kan akımı düşük olduğu için nüfuz zorlaşır.
c. Absorbsiyonu azaltan etkileşmeler: antiasidler, sükraşfat ve demir preparatları

28
Q

Kan-Beyin engelini kolayca geçen kemoterapötikler

A
  • Kloramfenikol
    • Minosiklin
    • Fluorokinolon
    • Metronidazol
    • Ko-trimoksazol
    • Sülfonamid
    • Rifampisin
    • 5-fluorositozin
    • Sikloserin
    • Etambutol
    • Etionamid
    • Pirazinamid
29
Q

Meninkslerin İltihabı durumunda kan-beyin engelini ancak geçebilen:

A
  • Penisilin G
    • Ampisilin
    • Metisilin
    • Karindasilin
    • Asilüreidopenisilin
    • 3.kuşak sefalosporin
    • Amikasin
    • Kanamisin
    • Tetrasiklin
30
Q

Meninkslerin iltihabı durumunda bile kan*beyin engelini yeterince geçemeyen:

A
  • Aminoglikozidlerin çoğu
    • Eritromisin
    • 1.ve 2. kuşak sefalosporin
30
Q

Meninkslerin iltihabı durumunda bile kan*beyin engelini yeterince geçemeyen:

A
  • Aminoglikozidlerin çoğu
    • Eritromisin
    • 1.ve 2. kuşak sefalosporin
31
Q

Pratik olarak kan-beyin engelini hiç geçemeyen:

A
  • Amfoterisin b
    • Klindamisin
    • Polimiksin b
    • Kolistin
    • Basitrasin
32
Q

Antimikrobiyal Tedavide Başarısızlık Nedenleri - Mikropla İlgili

A

a. Rezistans
b. Süperinfeksiyon ve flora sübstitüsyonu
c. İlaca tolerans
ç. İnokulum tesiri: ekilen bakteri sayısı (inokulum) fazlaysa ilaca duyarlılık azalır.
d. Persistan ya da dormant bakterilerle olan enfeksiyonlar
Oral sülfonamidler, sefalosporin, fluorokinolon, nitrofurantoin ve geniş spektrumlu penisilinlerin böbrek taşı oluşumunu arttırdığı bildirilmiş.