Kemoterapötiklere Giriş Flashcards
Bakterisid
• Penisilin • Sefalosporin • Aminoglikozid • Vankomisin • Amfoterisin B • Rifampin * Fluorokinolonlar
Bakteriyostatik
• Tetrasiklinler • Sülfonamidler • Kloramfenikol • Eritromisin • Klindamisin • Metronidazol * Mikonazol
MİK-Minimum İnhibitör Konsantrasyon değeri
Ne kadar küçükse ilacın bakteriyostatik etki gücü o kadar fazladır.
MBK-Minimum Bakterisid Konsantrasyonu değeri
Standart koşullarda bakterilerin %99.9’undan fazlasını öldüren minimum ilaç konsantrasyonu
Dar spektrumlu antibiyotikler
INH, nistatin, penisilin G
Geniş spektrumlu antibiyotikler
İmipenem, üreidopenisilinler, tetrasiklinler, kloramfenikol
Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakteri hücre duvar sentezinin inhibisyonu
İç ortamın yüksek ozmoti basınca direnmek için hücrenin bütünlüğünü koruyan, müreinden oluşmuş sert bir hücre duvarı var.
B-laktam antibiyotikler (penisilin, sefalosporinler vs), sikloserin, vankomisin, teikoplanin ve basitrasin, hücre duvarını bozarak bakterilerin ölümüne neden olur.
Bu ilaçlar gelişmesini tamamlamış bakterilerin üzerinde bir etki oluşturmazlar.
Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakter sitoplazma membranının geçirgenliğinin artırılması
Deterjan özelliğine sahip polipeptid yapılı antibiyotikler, amfoterisin B ve nistatin.
Sitoplazmik membranın geçirgenliğinin artırılması hücre için hayati öneme sahip moleküllerin hücre dışına çıkmasına ve sonuçta bakteri hücresinin ölmesine neden olur.
Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakteri ribozomlarında protein sentezinin inhibisyonu
Makrolid antibiyotikler, amfenikoller, linkozamidler, tetrasiklinler ve aminoglikozidler
Streptomisin ve aminoglikozidler irreversibl
Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Bakterilerde DNA ve mRNA sentezinin bozulması
Rifamisinler ve kinolonlar
Antibakteriyel Kemoterapötiklerin Etki Mekanizmaları - Ara metabolizmanon bozulması
Sülfonamidler, trimetoprim, PAS ve INH (izoniyazid)
REZİSTANS
- Doğal rezistans
- Kazanılmış (kromozomlar, R plazmidleri ve transpozonlar)
REZİSTANS
- Doğal rezistans
- Kazanılmış (kromozomlar, R plazmidleri ve transpozonlar)
Antibiyotiklerin Kombine Kullanımı
- Sinerji
- Karma florali infeksiyonlarda etkinlik sağlamak
- Rezistans gelişmesini önlemek: tübrekülöz
- Toksik etkiyi düşürmek: nefrotoksik amfoterisin B’nin böbrek üzerine toksik etkisini azaltmak için flusitozin
Sinerjik Etkileşen İlaç Kombinasyonları - Penisilin ve sefalosporinlerle aminoglikozidlerin kombinasyonu:
Gram - basillere ve stafilokoklara karşı sinerjik etki
Enterokokal endokardit, strep. Viridans ve staph. Aureus endokarditinde, gram - basillere bağlı bakteriyemide kullanılır.