Sedantes hipnóticos y farmacodependencia

Question 1

¿Qué es un sedante?

Answer 1

Farmaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

Question 2

¿Qué es un hipnótico? 💤

Answer 2

Fármaco que produce somnolencia, facilita inicio y mantenimiento del sueño.

Question 3

II🟡💤 Benzodiacepinas ¿cuál es su mecanismo de acción principal?

Answer 3

Fármacos gabaérgicos moduladores alostericos del receptor GABA alfa

Question 4

II🟡💤 Benzodiacepinas ¿cuáles son sus propiedades generales?

Answer 4

Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos, anticonvulsivos

Question 5

🟡💤 ¿cuál es el mecanismo del receptor farmacologicp GABA A

Answer 5

BZD abren canal GABA A solo en presencia de GABA

Question 6

🟡💤 Farmacocinetica de la BZD

Answer 6

🟡 Farmacos muy lipofilicos +
🟡Absorción completa
🟡 unión a proteinas del 70 al 99%
🟡VolumenDeDistribución: Alto+
🟡 Cictocromos 3A4 y 2C19
🟡Excreción renal T 1/2 variable

Question 7

🟡💤 Efectos colaterales de las BZD

Answer 7

💤Mareo
💤Cansancio
💤Incoordinación motriz
💤Alcohol aumenta efectos adversos
💤Efecto secundario: reacción de desinhibición
💤 Mutagenicos: Categoria D, ❌no en embarzads

Question 8

Tolerancia, abstinencia y dependencia de las BZD

Answer 8

✔️Tolerancia algunos px más susceptibles
✔️ Abstinencia:
-Ansiedad
-Insomnio
-Convulsiones
-Sindrome de abstinencia del recien nacido
✔️Dependencia y abuso: Riesgo medio alto

Question 9

Interacciones medicamentosas BZD

Answer 9

❌ Farmacodinamicas:
-Uso con depresores del SNC
-💀alcohol, analgesicos opioides, relajantes musculares, barbituricos incrementan depresión de SNC
-⚠️Vigilar: Antihistaminicos y antidepresivos

❌ Farmacocinecticas:
-Sustratos de CYP3A4 y 2C19
-Precaución con inhibidores: Eritromicina, ketoconazol, y jugo de toronja.

❌ Antagonista:
-Antidoto de intoxicación
-Flumazenil: antagonista competitivo de GABA A

Question 10

Clasificación de BZD

Answer 10

Se clasifican en
1- Short half life
2-Intermediate half life
3-Long half life

Question 11

BZD de Vida media corta
Short half life (AMOT)

Answer 11

-Alprazolam
-Midazolam
-Oxazepam
-Triazolam

Question 12

BZD Intermediate half life (Es Lottie)
-Vida media intermedia

Answer 12

Estazolam
Lorasepam
Temazepam

Question 13

BZD Long half life
-Larga vida media CLODIFLUQ

Answer 13

Clorazepato
Clordiazapóxido
diazepam
flurazepam
Quazepam

Question 14

¿Para cuáles enfermedades son las BZD?

Answer 14

✔️Trastornos de ansiedad:
-Agorafobia, ataques de panico, depresión
✔️ Abstinencia alcohólica
✔️ Espasticidad
✔️ Trastornos del sueño (usar menos de 2 semanas)
✔️ Sedación (procedimientos QX)
✔️Convulsiones

Question 15

Alprazolam

Answer 15

✔️ Trastornos de ansiedad
✔️Trastornos del sueño
✔️ Abstinencia alcohólica

Question 16

Midazolam

Answer 16

✔️Sedación procedimientos QX

Question 17

Bromazepam

Answer 17

✔️Trastornos de ansiedad

Question 18

Lorazepam

Answer 18

✔️Trastornos de ansiedad

Question 19

Clonazepam

Answer 19

✔️Trastornos de ansiedad
✔️Convulsiones

Question 20

Diazepam

Answer 20

✔️Trastornos de ansiedad
✔️ Espasticidad, relajante muscular

Question 21

BZD disponibles en México

Answer 21

✔️Alprazolam
✔️Lorazepam
✔️Diazepam
✔️Clonazepam
✔️Flunitrazepam (asociado a delincuencia)

Question 22

II🔴BARBITURICOS

Answer 22

🔴Mecanismo de acción principal:
Fármacos gabaenergeticos moduladores alsotericos NO PUROS del receptor GABAa, activan al canal más tiempo y en ausencia de GABA.

+ Antagonizan receptores glutamaenergeticos

II🔴Propiedades generales: Hipnotico y anticonvulsivo

II🔴Disponibles en México
- depresion del centro respiratorio
Fernobarbital, intoxicación y suicidio, toxicomania

II🔴Farmacocinetica
-Absoción: varía tasa de absorción
-Inductor de CYP 2C19
-T 1/2 100hrs
-Excreta hígado y riñón (aumenta con alcalinización de orina)

Question 23

II🟢 MELATONINA 💤🦛

Answer 23

-Se libera solo en ausencia de luz
-Se une a receptores MT1 Y MT2
-Activa el centro del sueño del hipotalamo 💤🦛
-

Question 24

II🟢 MELATONINA 💤 FICHA DE INFORMACIÓN🦛

Answer 24

🦛 Farmacos: Melatonina y ramelteón (no disponible)
🦛 Mec. de acción princ. Agonista exogeno
🦛 Uso: tx de insomnio ocasional
🦛 Efectos adversos: ninguno
🦛 de 3 a 6mg 30 min antes de dormir
🦛 Farmacocinetica: Buena absorción, biodisponibilidad, presentación oral y sublingual

Question 25

II🟢 Antihistamínicos🌟

Answer 25

🌟Receptor farmacologico: Receptor H1 de la histamina
🌟El núcleo tuberomamilar del hipotalamo secreta histamina que
1- inhibe centro del sueño hipotalamico
2- Activa neuronas en la corteza 🌟

Question 26

II🟢 Antihistamínicos MECANISMO DE ACCIÓN PRINCIPAL:

Answer 26

Antagonistas del receptor H1 de la histamina
Propiedades generales: Se aprovecha de un fecto colateral no terapeutico para inducir sueño.💤

Fármacos:
Difenhidramina🌿
Clorfenamina
Hidroxizina

Uso terapeutico:
-Alivio de sintomas alergicos 🤧

Efectos adversos:
Alto margen de seguiridad
Efectos anticolinergicos. SEQUEDAD DE BOCA 👄

Question 27

¿Qué es la farmacodependencia?

Answer 27

Sintomas cognoscitivos de comportamineto y fisiologico que indican que el individuo continua consumiendo la sustancia a pesar de la aparición de problemas significativos:
Incluye la
-Tolerancia
-Abstinencia
-Ingesta compulsiva de sustancia
-Craving

Question 28

Caracteristicas de farmacodependencia segun la
DSM-5 Substance Use

Answer 28

cantidades mayores a las previstas
no cut down
craving
failure to fullfill role obligations
withdrawal, retracción
MILD:2-3
MODERATE-3-5
SEVERE.+6