Sedantes - Hipnóticos

Question 1

Sedante

Answer 1

Fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

Question 2

Hipnótico

Answer 2

Fármaco que produce somnolencia, facilita inicio y mantenimiento del sueño

Question 3

Orden de la sedación

Answer 3

1. Sedación (tranquilidad)
2. Sueño (hipnosis farma)
3. Pérdida del conocimiento
4. Estado de coma
5. Anestesia quirúrgica
6. Depresión respiratoria

Question 4

Mecanismo de Benzodiacepinas

Answer 4

Fármacos gabaérgicos moduladores alostéricos del receptor GABAa

Question 5

Farmacocinética de Benzodiacepinas

Answer 5

Lipofílicos, con absorción completa. Unión a proteínas del 70 al 99% con VD alto. Metabolizado por CYP y cruzan BHE. Excreción renal y T1/2 variable

Question 6

Excepción de metabolización por glucuroniudaciones en vez de CYP de Benzos

Answer 6

Lorazepam, oxazepam y temazepam

Question 7

Efectos colaterales de las Benzodiacepinas

Answer 7

Mareo, cansancio, aumento del tiempo de reacción, incoordinación motriz. Precaución al conducir y peligro de uso con alcohol.

Question 8

Efectos secundarios de las benzos

Answer 8

Reacciones de desinhibición o descontrol

Question 9

Efectos mutagénicos de las benzos

Answer 9

Categoría D. NO usar en embarazo

Question 10

Tolerancia, abstinencia y dependencia de las benzos

Answer 10

Algunos px son más susceptibles a desarrollar tolerancia. La abstinencia puede generar ansiedad, insomnio y convulsiones y hay un riesgo medio-alto de generar dependencia

Question 11

Contraindicaciones de las benzos

Answer 11

Miastenia gravis, insuficiencia respiratoria, falla hepática, glaucoma, embarazo, lactancia.

Question 12

Uso peligroso de BZD con otros depresores del SNC

Answer 12

Alcohol, analgésicos opioides, relajantes musculares, barbitúricos incrementan depresión del SNC.

Question 13

Uso de vigilancia de BZD con otros depresores de SNC

Answer 13

Antihistamínicos, antidepresivos

Question 14

Que inhibidores del CYP se deben tener precaución con las BZD

Answer 14

Eritromicina, ketoconazol y jugo de toronja

Question 15

Antídoto de intoxicación por BZD

Answer 15

Flumazenil (antagonista competitivo de GABAa

Question 16

Clasificación de BZD

Answer 16

Corta duración
Media duración
Larga duración

Question 17

BZD de corta duración

Answer 17

Alprazolam, Midazolam, Oxazepam, Triazolam

Question 18

BZD de media duración

Answer 18

Estazolam, Lorazepam, Temazepam, Clonazepam, Bromazepam

Question 19

BZD de larga duración

Answer 19

Clorazepate, Chlordiazepoxide, Diazepam, Flurazepam, Quazepam

Question 20

Indicaciones para las BZD

Answer 20

Trastornos de ansiedad: Agorafobia, ataques de pánico, ansiedad generalizada, depresión + ansiedad (no primera elección)
Uso de 4 a 12 semanas y en crisis

Abstinencia alcohólica
Espasticidad
Trastornos del sueño (usar menos de 2 semanas - reduce sueño REM)
Sedación (Cx)
Convulsiones (epilepsia)

Question 21

Fármacos para trastornos de ansiedad

Answer 21

Alprazolam, Bromazepam, Lorazepam, Clonazepam, Diazepam

Question 22

Fármacos para sedación

Answer 22

Midazolam

Question 23

Fármacos para trastornos del sueño

Answer 23

Alprazolam

Question 24

Fármacos para abstinencia alcohólica

Answer 24

Lorazepam

Question 25

Fármacos para espasticidad, relajante muscular

Answer 25

Diazepam

Question 26

Fármacos para convulsiones

Answer 26

Clonazepam

Question 27

Fármacos hipnóticos relacionados que tienen un mecanismo similar a las BZD pero no son útiles en epilepsia ni espasticidad, ni altera patrones de sueño

Answer 27

Zolpidem, Zopiclona, Eszopiclona, Zaleplona

Question 28

Agonistas recientes del receptor de BZD

Answer 28

Compuestos Z - zolpidem

Question 29

Uso terapéutico de compuestos Z

Answer 29

Hipnótico de elección para el manejo de insomnio, pero produce tolerancia fácilmente

Question 30

Posología de los compuestos Z

Answer 30

Hasta 10 días. Tomar al acostarse, NO ingerir con alcohol.

Question 31

Farmacocinética de los compuestos Z

Answer 31

Vida media corta y metabolismo hepático

Question 32

Fármaco que NO es BZD y no ha sido aprobado por la COFEPRIS

Answer 32

Trazadone

Question 33

Fármacos DORA (dual orexin receptor antagonist)

Answer 33

Suvorexant, Lemborexant, Daridorexant, Seltorexant

Question 34

Mecanismo de acción de lemborexant

Answer 34

Antagonista de los receptores de orexinas

Question 35

Indicaciones para lemborexant

Answer 35

Tratamiento para insomnio, sedantes, hipnóticos y mostró superioridad con respecto a Zolpidem

Question 36

Mecanismo de acción principal de los barbitúricos

Answer 36

Fármacos gabaérgicos moduladores alostéricos no puros de GABAa. Activan al canal más tiempo y en ausencia de GABA. Antagonizan receptores glutamatérgicos.

Question 37

Indicaciones de los barbitúricos

Answer 37

Hipnóticos, anticonvulsivos

Question 38

Farmacocinética de los barbitúricos

Answer 38

Varía su tasa de absorción y es metabolizado por CYP. T1/2 de 100 hrs. Excretado por hígado y riñón.

Question 39

Disponibilidad de Barbitúricos en Mx

Answer 39

Peligrosos - uso nulo en MG. Ventana terapéutica reducida. Depresión de centro respiratorio con vida media larga.
Intoxicación con dosis bajas
Intento de suicidio y toxicómanos

Question 40

Receptores a los que se une la melatonina

Answer 40

MT1 y MT2 y activa el centro del sueño del hipotálamo

Question 41

Mecanismo de la melatonina o Ramelteon

Answer 41

Agonista exógeno

Question 42

Uso terapéutico de la melatonina

Answer 42

Tratamiento del insomnio ocasional

Question 43

Receptor farmacológico de los antihistamínicos

Answer 43

Receptor H1 de la histamina
- Núcleo tuberomamilar del hipotálamo secreta histamina que inhibe al centro del sueño. Activa neuronas

Question 44

Fármacos antihistamínicos

Answer 44

Difenhidramina, clorfenamina, hidroxizina

Question 45

Efectos adversos de antihistamínicos

Answer 45

Alto margen de seguridad, efectos anticolinérgicos: sequedad de boca

Question 46

Indicaciones de uso de cannabis para inducir el sueño

Answer 46

Util en tratamiento de dolor crónico, alteraciones del sueño