Sedação

Question 1

Qual tem um grau sedativo maior em menor dose: midazolam ou propofol?

Answer 1

Midazolam

Question 2

Qual sedativo preferimos em pacientes mais hemodinamicamente instáveis?

Answer 2

Midazolam

> > “chapa” mais

Question 3

Razão para em pacientes neurológicos mais estáveis usarmos só o propofol:

Answer 3

Tem meia vida curta, então conseguimos tirar e avaliar o status neurológico mais rápido

Question 4

3 efeitos do propofol (além da sedação):

Answer 4

1) Hipotensor
2) Cardiodepressor
3) Broncodilatador

Question 5

Sedativo ótimo para casos de SARA?

Answer 5

Midazolam

Question 6

Midazolam x Propofol: qual é pior para pacientes com insuficiência renal?

Answer 6

Midazolam

Question 7

A ketamina em dose baixa faz ___________________

Answer 7

modulação da dor (efeito analgésico)

Question 8

Por que a ketamina é uma droga ruim pra manutenção?

Answer 8

Em doses intermediárias pode provocar alucinações

Question 9

3 efeitos da ketamina:

Answer 9

1) Sedativo
2) Analgesia
3) Broncodilatador

Question 10

Sedativo em dose alta, bom pra intubação, com pouco efeito hemodinâmico:

Answer 10

Ketamina

Question 11

Você pode trocar _____________ por ____________ quando o paciente tem mais efeito colateral a opioide

Answer 11

Você pode trocar o fentanil por ketamina quando o paciente tem mais efeito colateral a opioide

Question 12

Qual o problema da infusão rápida de fentanil?

Answer 12

Tórax rígido -> provocar espasticidade e hipertonia da musculatura respiratória -> nesses caso é necessário fazer bloqueador neuromuscular

Question 13

Como deve ser a administração do fentanil?

Answer 13

Diluído e em infusão lenta

Question 14

Vantagem do fentanil sobre a morfina:

Answer 14

É muito mais potente para analgesia e tem bem menos efeitos colaterais

Question 15

3 efeitos hemodinâmicos do fentanil?

Answer 15

hipotensão, bradicardia e depressão respiratória (quando em dose alta)

Question 16

3 problemas do fentinil?

Answer 16

1) Gastroparesia -> paciente pode vomitar e broncoaspirar
2) Tórax rígido
3) Tem efeito hemodinâmico -> hipotensão e bradicardia

Question 17

Um bom sedativo para manutenção e analgesia:

Answer 17

Fentanil

Question 18

Sedativo cardioestável ideal para IOT:

Answer 18

Etomidato -> feito em bolus

Question 19

Efeito adverso do uso contínuo de etomidato:

Answer 19

Insuficiência adrenal

Question 20

Em que situação você troca o midazolam pelo propofol?

Answer 20

Quando quer desmamar da ventilação mecânica

Question 21

Em um paciente intubado sedado com _____________ que queremos proceder com extubação, trocamos para ___________. Se a intubação falhar, trocamos para _____________.

Answer 21

Em um paciente intubado sedado com midazolam que queremos proceder com extubação, trocamos para propofol. Se a intubação falhar, trocamos para precedex.

Question 22

Efeitos hemodinâmicos do precedex:

Answer 22

Bradicardia e hipotensão

Question 23

Sedativos que fazem hipotensão e bradicardia:

Answer 23

Precedex
Fentanil
Propofol

Question 24

Efeitos do precedex:

Answer 24

1) Ansiolítico
2) Sedação leve
3) Analgesia leve

Question 25

Sedativo que não reduz drive respiratório:

Answer 25

Precedex -> não faz depressão respiratória

Question 26

Droga que faz depressão respiratória e droga que não faz:

Answer 26

Faz: fentanil
Não faz: precedex

Question 27

2 melhores sedativos para IOT:

Answer 27

Ketamina e Etomidato