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évaluation condition physique > Sécurité et trauma > Flashcards

Sécurité et trauma Flashcards

1
Q

MDB des fractures du tibia et de la fibula?

A

-Impact direct ou écrasement (accident de la route ou sport)
-Torsion, flexion
-Avulsion tibia ou fibula lors d’un entorse en inversion ou éversion

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Q

Prise en charge d’une fracture tibia ou fibula

A

Immobilisation

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3
Q

C’est quoi le syndrome du compartiment

A

Diminution de la circulation sanguine intramusculaire et réduction de la perfusion des tissus entraînant une augmentation de la pression dans un compartiment fibro-osseux ce qui provoque douleurs ischémiques

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4
Q

MDB syndrome du compartiment aigue

A

suite à un trauma la pression augmente progressivement dans les heures qui suivent.
*Si elle n’est pas gérée, après 6-8 heures il peut apparaître des lésions irréversibles nécessitant une chirurgie (fasciotomie)

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5
Q

symptome du syndrome du compartiment aigue

A

-Dlr
-Paresthésie distale
-Décoloration
-Altération sensitive
-Œdème au niveau de la loge atteinte
-Dlr à l’étirement
-Faible ou absence pouls distal
-Diminution de la force musculaire

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6
Q

MDB syndrome du compartiment chronique

A

MDB : Provoquée par l’exercice
-Activité répétée du membre inf. (course, saut, patiner)
-Volume sanguin dans une région ciblée du muscle augmenté lors de l’AP ce qui augmente la pression dans la loge

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7
Q

symptome du syndrome du compartiment chronique

A

Symptôme : -Dlr provoquée AP
-Dlr le long d’une loge spécifique
-Engourdissement et picotement du nerf périphérique le long de la loge
-Faiblesse et sensibilité musculaire
-Arrêt symptôme avec arrêt AP, mais sensibilité persiste
-Apparaît à un moment prévisible AP

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8
Q

TX syndrome compartiment aigue

A

Traitement : -Chirurgie d’urgence

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9
Q

Tx syndrome du compartiment chronique

A

Traitement :-Corriger erreur entraînement (reps et repos)
-Tester pression intramusculaire (sup. à 30 mmHg)
-Observer alignement
-Équilibre musculaire
-Flexibilité
-Renforcement
-Étirement
-Modifier activité
-Anti-inflammatoire

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10
Q

c’est quoi une périostite

A

Réaction inflammatoire du fascia profond ou associé à la densité minérale osseuse lors de mise en charge importante sur tibia
*Commune chez les coureurs et militaires

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11
Q

MDB périostite

A

MDB : -anatomie
-programme entraînement
-flexibilité
-force musculaire
-chaussure (changement)
-mécanique de la course

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12
Q

MDB des fx de stress

A

L’os normalement se remodèle suite à une surcharge, mais lorsque la fréquence de charge excède la capacité de l’os à s’adapter c’est la qu’il y a la fracture. (Quantification du stress mécanique)

-coureur= 2/3 inf du tibia
-sport d’impact= 1/3 sup du tibia
-danseur 1/3 moyen du tibia

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13
Q

Ou est-ce que se situe la dlr lors d’une tendinopathie du tendon d’Achille

A

jonction myotendineuse/ mi-portion tendineuse/ site d’insertion tendineuse

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14
Q

MDB des tendinopathie du tendon d’Achille

A

Répétition de hautes charges (course à pied, sport sur terrain, cod)

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15
Q

facteurs de risque des tendinopathie du tendon d’Achille

A

Facteurs de risque :-biomécanique du pied (pronation/supination excessive)
-faiblesse mollet
-biomécanique modifié tibia et fémur
-prédisposition génétique
-médicaux (ménopause, diabète)
-nb année de course
-manque flexibilité (gastrocs et soléaire)
-manque mobilité cheville (flexion dorsale)

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16
Q

prise en charge tendinopathie du tendon d’achille

A

Prise en charge : -conservateur
-renforcement excentrique plutôt que concentrique (+étirement répété, +fluctuation de force, +charge sur le tendon)
-exercice de mollet sur une marche 180 reps/jr lente et contrôlé (échauffement + cool down) durant 1 an

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17
Q

description rupture tendon d’achille

A

 Rupture du tendon d’Achille : blessure soudaine entraînant une perte de fonction instantanée, mais pas nécessairement de dlr et de déformation visible

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18
Q

personne plus à risque d’une rupture du tendon d’achille

A

homme de 30-50 ans

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19
Q

quel test on fait pour une rupture du tendon d’achille

A

Test de Thompson

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20
Q

intervention suite rupture du tendon d’achille

A

Intervention: -suture dès que possible (24-48h)
-immobilisation botte de marche (6-8 sem)

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21
Q

réadapt suite rupture tendon d’achille

A

Réadaptation :-étirement +++, renfo et proprio
-Retour jogging (3-4 mois)
-Retour sport avec contact (+ 6 mois)

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22
Q

Critère retour au jeu général pour une blessure à la jambe

A
  1. ADM complète
  2. Palpation pas dlr
  3. 80% force musculaire membre opposé
  4. Étirement + contraction résistée sans dlr
  5. Proprioception similaire 2 jambes
  6. Athlète prêt à retourner au jeu
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23
Q

mdb fx de la mortaise?
os atteint par la fx?
sport ou + fréquent?
Signe?

A

MDB :-hyperflexion dorsal du pied avec pronation

talus

snow, foot, volley

gonflement rapide de la cheville

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24
Q

Les critères d’ottawa s’applique pour quel blessure

A

 Fracture du 5e métatarse

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25
Q

Critères d’ottawa à quoi ils servent et nommer les

A

exclusion possibilité de la fx

1.4 pas impossible après trauma et en clinique

2.aucune dlr palpation (pointe et 6cm bord post malléole int./ext., base 5e métatarsien et scaphoïde)

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26
Q

quels sont les causes de la tendinopathie du tibial postérieur?

A

Causes :-surentraînement (marche, course et saut)
-pronation excessive pied
-trauma (entorse en éversion)
-inflammatoire (arthrite rhumatoïde)

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27
Q

type d’entorse la + fréquente dans les sports

A

inversion

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28
Q

mdb et signes entorse en inversion

A

MDB : -cod rapide
-saut, terrain instable, chute, …
-apparition œdème rapidement après trauma
-Crack ou snap

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29
Q

tx pour une entorse de la cheville en inversion

A

Traitement :-mise en charge selon tolérance
-référence médicale (critère d’ottawa)
-taping préventif

30
Q

réadaptation entorse cheville en inversion

A
  • proprioception +++ (diminue les récidives)

-grade 3= readapt 6-12 sem., chevillère et possible fracture

31
Q

pourquoi les entorses de la cheville en éversion sont plus rares

A

ligament deltoïde + solide que ceux en latéral et pcq le mécanisme d’éversion est moins commun

32
Q

risque lors d’une entorse de la cheville en éversion

A
  • fx malléole interne
    -structure post-malléolaire (nerf, vaisseau,…)
33
Q

tx entorse cheville en éversion

A

-mise en charge selon tolérance
-référence médicale (critère d’ottawa)
-taping préventif
-2 fois plus long à rétablir

34
Q

qu’est-ce qui peut entrainer comme blessure une entorse plus grave en éversion ou inversion

A

Blessure de la mortaise en antérieur

35
Q

Qu’est-ce qui atteint lors d’une blessure de la mortaise antérieure

A

-ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur touché (partielle ou complète)
-ligament tibio-fibulaire postérieur peut être atteint
-mb interosseuse déchirée
-dlr mise en charge et squat
-œdème malléole externe
-Peut être associé à une fx

36
Q

tx si blessure mortaise antérieur

A

-mise en charge selon tolérance
-référence médicale (critère d’ottawa)
-taping préventif
-taping de mortaise 6-8 sem
-chirurgie si séparation
-injection si dlr persiste

37
Q

qu’est-ce qu’une fasciapathie plantaire

A

inflammation de fasciite plantaire

38
Q

mdb de la fasciapathie plantaire

A

MDB : -supporte arche en statique
-absorbe choc en dynamique
-surentraînement
-course à pied, danse, volleyball de plage, …
-apparition graduelle
-choc ou surcharge inhabituelle
-changement soudain

39
Q

tx de la fasciapathie plantaire

A

TX :-PEACE AND LOVE
-Stop activité qui crée dlr
-Étirement (statique et balle)
-automassage
-thérapie manuelle
-taping
-injection cortisone
-chirurgie rare

40
Q

mdb métatarsalgie

A

MDB :-dlr partie antérieur du pied
-inflammation articulation intermétatarsienne distale
-mauvais patron de course
-soulier trop usagé

41
Q

tx métatarsalgie

A

TX :-chaussure
-support métatarsien, taping ou gel pads
-diminuer charge stress

42
Q

mdb entorse 1ère métatarsophalangienne

A

MDB :-dlr capsule plantaire et ligament 1ère métacarpien
-entraînement sur turf
-pronation excessive du pied
-diminution mobilité cheville en flexion dorsal et de la métatarso-phalangienne
-type soulier

43
Q

comment on nomme entorse 1ère métatarsophalangienne

A

turf toe

44
Q

tx entorse 1ère métatarsophalangienne

A

TX :-PEACE AND LOVE
-Taping
-modifier source de dlr (terrain, soulier, programme)
-mobilisation restriction articulaire

45
Q

fonction lobe frontal

A

résolution, traits émotionnel, raisonnement, conversation, activité motrice volontaire

46
Q

fonction lobe temporal

A

comportement, mémoire, audition, compréhension langue

47
Q

fonction tronc cérébral

A

respiration, température corporelle, digestion, vigilance, ingestion/déglutition

48
Q

fonction lobe pariétal

A

droite/gauche, sensation, lecture, orientation spatio-corporelle

49
Q

fonction lobe occipital

A

vision et couleur

50
Q

fonction lobe insulaire

A

perception, douleur, contrôle moteur (yeux,main, articulation du langage), homéostasie snas/snap, conscience du soi, expérience interpersonnelles, contrôle émotion

51
Q

définition commotion cérébrale

A

Impact à la tête ou au corps entraînant une cascade métabolique, possible lésion de l’axone, modification flux sanguin et inflammation cerveau (blessure invisible)

52
Q

mdb commotion

A

coup direct à la tête, au corps, chute sur la tête ou whyplash

53
Q

liste 22 signes et symptomes commo

A

maux de tête, pression tête, étourdissement, dlr cou, nausée, vision trouble, problème équilibre, sensibilité son/lumière, se sentir ds le brouillard, ne se sent pas normal, vertige, confusion, somnolence, fatigue, difficulté à se concentrer, trouble mémoire, difficulté s’endormir, émotivité accrue, irritabilité, tristesse, anxiété

54
Q

4 catégories de symptome commotionnel

A

cognitif, psychologique, émotionnel, visuel

55
Q

tps apparition symptome

A

24-48h

56
Q

Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire

A

Il permet d’avoir une image stable sur la rétine lorsque la tête bouge

57
Q

comment se déroule la cascade métabolique lors d’une commo

A

Étape 1- Impact cause l’étirement exagéré des axones qui altère leur signal et les neurones vont s’activer simultanément K+ sort et Ca ++ entre massivement mitochondrie.

Étape 2- Le k+ extracellulaire stimule libération glutamate qui va favoriser encore plus la sortie de k+, surconsommation de glucose ainsi le métabolisme du glucose entraîne production lactate qui va détruire cellules

Étape 3-Le ca++ qui est entré s’attaque au mitochondrie qui ne nécessite pas de o2 donc diminution flux sanguin car pas besoin de o2 donc il y a une crise énergétique.

58
Q

durant combien de temps le flux sanguin diminue lors d’une commo

A

Le flux sanguin diminue de moitié dans les 30-60 min suivant l’impact et peut être diminué de 4-8 sem

59
Q

qu’est ce qu’un red flag commo

A

assistance médicale + urgence (4 à 6 h suivant impact) : perte de conscience, maux de tête qui s’aggrave, dilatation pupille, désorientation/confusion, changement de comportement, vomissement, dlr cou, engourdissement, irritabilité, somnolence, difficulté voir/entendre/parler/marcher, convulsion

60
Q

quels sont les conditions associé à la commo et au red flag

A

:-contusion et œdème
-fx crâne
-hématome intracranial
-hémorragie intracrânienne (epidurale=progression rapide avec intervalle lucide, sous-durale=presentation avec delai, sous-arachnoide= mal de tete intense)

61
Q

quand est-ce arrive les reds flags commo

A

4-6h

62
Q

qu’est-ce que le syndrome du second impact et qu’est-ce que sa entraine

A

Syndome second impact :-perte autorégulation apport sanguin cerveau
-engorgement vasculaire
-augmente pression intracrânienne et herniation
-entraîne 50% mortalité et 100% morbidité

63
Q

protocole cognitif commo?

A

Repos 48h, reprise AVQ, école/travail à la maison par tranche 15-20 min, ½ jour école/travail, journée complète
il faut toujours un 24h sans symptôme entre chaque étape du protocole

64
Q

protocole raj commo?

A

Repos 48h, reprise AVQ, AP intensité légère 15 min, activité en lien avec sport individuelle, pratique team sans contact, pratique contact, RAJ
*il faut toujours un 24h sans symptôme entre chaque étape du protocole
*Pour limiter risque syndrome du second impact il est préférable de prendre 10 jour min avant le RAJ

65
Q

danger commo répété

A

effet cumulatif et le peu de tps recup entre commo

66
Q

nom évaluation commo

A

SCAT-6

67
Q

Role kin dans les commotions cérébrales

A

Rôle kin :-reconnaître mdb
-identifier signe et symptome
-identifier signaux d’alarme
-retirer du jeu
-référer
-assister protocole RAJ

68
Q

principaux mvmt de l’art. atlanto-occipital

A
  1. flexion/extension
    2.flexion latéral
69
Q

principaux art. atlanto-axial

A

1.rotation
2.flexion/extension
3.flexion latéral

70
Q

que signifie un red flag pour blessure rachis cervical

A

-atteinte fonction vitale
-incapacité à bouger
-faiblesse/engourdissement/sensibilité/sensation de brulure
-maux de tete
-changement de personnalité
-perte de conscience
-déformation
-signe atteinte hémodynamique (diminution pouls, état de choc)

71
Q

examen dermatome
c2
c3
c4
c5
c6
c7
c8
t1
t2

A

c2=derrière tête
c3=arrière+lat cou
c4=acromio-claviculaire
c5=deltoide lat
c6=a-b radial+pouce
c7=2e/3e/4e doigt
c8=main coté ulnaire+5e doigt
t1=a-b ulnaire
t2=aisselle+interne bras/

72
Q

examen myotome
c1
c2
c3
c4
c5
c6
c7
c8
t1

A

c1-c2=flexion coude
c3=flexion lat cou
c4=élévation épaule
c5=deltoide et biceps brachial
c6=flexion coude et flexion poignet
c7=ext coude+flexion poignet
c8=fléchisseur doigt+ext pouce+deviation ulnaire
t1=intrinseque main

évaluation condition physique (3 decks)

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