section 1 : mobilité Flashcards
Quelles sont les causes physiologiques de limitation d’amplitude articulaire?
-douleur
-adhérences cutanées pathologiques
-rencontre de masses musculaires
-étirement des muscles antagonistes (diminution souplesse); tenir compte si biarticulaire ou non
-oedème ou hydarthrose (gonflement)
-rétractions aponévrotiques
-adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissements
-butée osseuse ou un corps étranger intra-articulaire
Que faire lors de la prise de contact avec le sujet pour mesure fiable?
-Indiquer la nature de l’évaluation
-Dire le mouvement désiré
Que doit-on faire pour l’installation du sujet pour une mesure fiable?
-position de base
-accès à l’articulation évaluée
-confort et relâchement
-réchauffement au besoin (3 à 4 mouvements)
Quelles sont les commandes verbales à donner au client?
-Avant : objectifs (évaluer la souplesse), recommandations (mouvement lent, dire si il se passe qqch pendant mouvement comme douleur, aller au maximum)
-Pendant/après : est-ce qu’il s’est passé qqch pendant mouvement (douleur, autre)
Caractéristique du centre articulaire?
Il est mobile (Centre Instantané de Rotation)
Donc localisation du C.A. pour goniomètre peut être partiellement erronée.
Quelle est la branche du goniomètre suivant le mouvement?
Fixe ou mobile selon droit ou gauche
Pour mesure avec goniomètre ou inclinomètre/hydrogoniomètre, que doit-on surveiller pendant le mouvement?
le plan du mouvement
Comment doit être le segment proximal?
Fixé
Comment s’assurer que l’inclinomètre/hydrogoniomètre est appuyé d’une façon stable et identique?
Maintien manuel ou à l’aide d’un brassard
Quels sont les variations biologiques influençant la mesure?
-souvent, femmes + flexibles que les hommes
-type de travail ou loisirs ou sports (ex : gymnaste, pianiste, etc.)
-amplitude articulaire varie selon période de la journée (rythme circadien)
-poids corporel peut influencer l’amplitude articulaire
-amplitude articulaire diminue avec l’âge
Quels sont les facteurs influençant la mesure autre que ceux biologiques?
-réalisation du mouvement en actif ou passif
-présence de douleur ou non
-appréhension et anxiété du sujet
-échauffement musculaire
-habileté de l’évaluateur (expérience)
-position du membre évalué
Que faire si la position neutre ne peut pas être atteinte?
La transcription des résultats doit le signifier clairement
Comment est la position de référence?
Souvent semblable à la position anatomique (debout, bras le long du corps, pouces vers l’avant, les pieds joints et parallèles)
Que faire si la position de départ n’est pas 0?
Écrire ex : flexion du genou 15-120
Qu’est-ce que l’hypermobilité et quel est son symbole?
Trop d’amplitude
Symbole : +
ex : hyperextension du genou, +10 degrés d’extension
Qu’est-ce que l’hypomobilité et quel est son symbole?
Manque d’amplitude
Symbole : -
ex : -15 ou flexum de 15 degrés
Quelles étapes doivent être suivies lorsqu’il est nécessaire de prendre une mesure active et passive?
1) exécution du mouvement actif par le client
2) lecture par l’évaluateur de l’amplitude active sur l’appareil de mesure
3) évaluateur effectue ensuite mouvement passif par surpression à partir de l’amplitude active
4) lecture d’amplitude passive
5) écriture des données
POurquoi faire en bloc mesure d’amplitude en actif et en passif?
-diminuer temps d’évaluation
-éviter d’augmenter la douleur chez le client
-diminuer le déplacement de l’évaluateur pour l’enregistrement des données au dossier
Pourquoi est-il important de comparer les résultats obtenus?
Afin de déterminer le niveau de déficit fonctionnel relié à la déficience et aux restrictions d’activités ou de participation.
Aussi, déterminer si l’amplitude mesurée est physiologique ou limitée pour atteinte bilatérale
Est-ce que le N dans les notes représentent les mouvements passifs ou actifs?
Actifs. ajouter environ 5 à 10o pour passif
BROM : matériel nécessaire, flexion/extension
-inclinomètre modifié
-bras gradué : court bras pour région vertébrale basse, long bras pour région vertébrale haute
BROM : comment doivent être les mouvements?
Pur
BROM : À quel endroit faire les marques?
au niveau de S1 et T12
BROM : Comment doit être placé l’inclinomètre pour flex/ext?
sur le sacrum avec le pivot sur la marque de S1
BROM : Comment placer les velcros (flex/ext)?
attacher en avant sur la partie abdominale basse (orientation antérieure et inférieure)
BROM : Comment doivent être les 2 points de contact de l’inclinomètre?
Demeurent appuyés sur la peau
BROM : Position de départ du client?
debout standardisée
BROM : comment placer le bras gradué court (flex/ext)?
dans l’espace prévue de l’inclinomètre, placer la pointe sur la marque T12
BROM : Que représente la 1e mesure sur le bras (flex/ext)?
Distance entre T12 et S1
BROM : calcul à faire pour mesure finale?
Faire la différence entre valeur finale et celle initiale.
BROM : comment déterminer la bonne mesure finale? (ext/flex)
répéter la mesure.
Flexion : Si moins de 3 degrés de diff., garder la plus grande. Sinon, reprendre la mesure
Extension : Si moins de 2 degrés de diff., garder + grande. Sinon, reprendre mesure
BROM: données normales flex/ext?
Flexion : 55o
Extension : 20o
BROM : matériel nécessaire rotation?
-ceinture
-référence magnétique
-unité de mesure magnétique (pour rotation et flexion latérale)
BROM: À quel endroit placer la ceinture (rotation)?
entre T12 et S1
BROM : comment doit être la référence magnétique (rotation)?
Attacher sur la ceinture pour qu’elle repose un peu en bas de S1 et que le Nord pointe vers la droite
BROM : position du client pour rotation?
assis sur un banc stable et les pieds au sol
BROM : Comment doit être l’unité de mesure magnétique pour rotation?
en ligne et de niveau avec T12
BROM : comment placer les mains de l’évaluateur pour rotation?
Les pouces sur la partie postérieure de l’unité de mesure magnétique et tenir la cage thoracique avec le reste des doigts
BROM : Comment doit être la boussole?
Positionner à zéro
BROM : Mouvement a effectuer pour rotation
Rotation à partir des épaules et se rend jusqu’à la fin de l’amplitude permise
BROM : comment décider de la mesure finale pour rotation?
Répéter la manoeuvre. si diff. supérieure à 2 degrés, reprendre mesure. Sinon, noter la plus élevée.
BROM : données normales rotation
comparer avec le côté opposé
BROM : matériel n.cessaire flexion latérale?
unité de mesure magnétique
BROM : marque à faire flex. latérale?
T12
BROM : comment le client doit-il se tenir pour flexion latérale?
debout face à un mur pour éviter compensations en flexion antérieure
BROM : sur quel inclinomètre prendre la mesure pour flexion latérale?
sur l’inclinomètre qui est placé dans le plan frontal
BROM : comment placer mains de l’évaluateur pour flexion latérale?
les pouces sur l’aspect postérieur de l’unité de mesure et tenir la cage thoracique avec le reste des doigts
BROM : mouvement du client pour flexion latérale?
S’incliner d’un côté en gardant la main sur la cuisse et le poids sur la jambe opposée à la flexion latérale
BROM : comment s’assurer d’avoir la bonne mesure flexion latérale?
Répéter manoeuvre, si diff. supérieure à 2 degrés, reprendre. Sinon, garder mesure la plus grande
BROM : données normale flexion latérale?
30o
Comment s’assurer que flexion pur coxo-fémorale?
Doigt au niveau de EIAS, dès qu’il commence à bouger = bascule postérieure
