Évaluation posturale Flashcards
Comment est la position d’une bonne posture?
La position dans laquelle le moins de stress est appliqué sur chaque articulation
De quoi dépend le maintient/contrôle de la posture?
-SNC
-Système visuel
-Système vestibulaire
-Système musculo-squelettique
-Signaux des récepteurs sur et autour des tendons/articulations/ligaments
-Somato-sensoriel
-Ajustements posturaux : anticipation et ajustements
Qu’est-ce que la posture statique et dynamique?
Statique : debout, assis, couché
Dynamique : marche, course, etc.
Quels sont les facteurs anatomiques influençant la posture?
-Contours osseux (ex : hémivertèbre)
-Laxité ligamentaire
-Diminution souplesse des fascias et structures musculotendineuses (ex : tenseur du fascia lata, pectoraux, fléchisseurs des hanches)
-Tonus musculaire (ex : grand fessier, abdominaux, érecteurs du rachis)
-Angle du bassin (normal est de 30o)
-Position articulaire et mobilité
- informations nerveuses
Quels sont les facteurs influençant la posture (autre qu’anatomiques)?
Mauvaises habitudes posturales (hygiène)
Déséquilibre musculaire et contracture musculaire
Présence de douleur
Maladies respiratoires, faiblesse généralisée, obésité, perte de proprioception, spasme musculaire
Quels sont les 5 catégories de facteurs influençant la posture selon Jones?
-Génétique/héréditaire
-Environnemental
-Psychologique/social
-Physiologique
-Idiopathique
Exemples de facteurs génétique/héréditaire
Genre
Body type
Variations structures
Vue
Flexibilité des articulations
Exemples de facteurs environnementaux
Position de sommeil
Manière de tenir bébé
Nutrition de la mère
Drogues/alcool mère
Tabac
Fractures, traumas
Vieillesse
Linge, soulier
Opérations
Jouets
Climat
…
Exemples de facteurs psychologiques et sociaux
Confiance en soi
Image corporelle
Santé mentale
Satisfaction
Éducation
influence des pairs
Douleur
Motivaiton
Style de vie
Exemples de facteurs physiologiques
Age
Développement du système sensorimoteur
Maturité sexuelle
Enceinte
Métabolisme
Fatigue
Poids
Dégénération des tissus
Flexibilité
Exemples de facteurs idiopathiques
Paralysie
Malformation osseuse
Fonctionnement du système vestibulaire
Comment sont les corps ectomorphe, mésomorphe et endomorphe
Ectomorphe : Mince
Mésomorphe : Athlétique
Endomorphe : plus de gras
Quels sont les points de repères de la ligne de gravité? (vue antérieure)
Nez
Fossette mentonnière
Sternum
Ombilic
Symphyse pubienne
À égale distance entre les faces médiales des genoux
À égale distance des malléoles médiales
Pour une vue latérale, quels sont les points de repères de la ligne de gravité?
Partie moyenne de l’épaule
En postérieur du corps des vertèbres lombaires
Un peu en avant de l’axe transversal du genou
Au niveau de l’articulation calcanéo-cuboidienne
POints de repères ligne de gravité en postérieur?
Mi-distance entre les talons
Entre les 2 membres inférieurs
Bassin
Rachis
Sternum
Crâne sur la ligne médiane
Comment change la posture avec l’âge? Pourquoi semble-t-il y avoir une cyphose à 6 et 8 ans?
Il semble y avoir une cyphose car les omoplates sont plus rapprochées. Plus jeune, le bassin est davantage en rotation antérieur.
Comment évoluent les jambes/genou ?
Naissance :moyen genou varum
6 mois : petit genou varum
1 an et 7 mois : jambes droites
2 ans et 6 mois : genou valgum physiologique
peut aussi y avoir les orteils vers l’intérieur en position protective
4 à 6 ans : jambes droites et orientation normale des orteils vers l’extérieur
Quels sont les défauts posturaux du tronc, de l’abdomen et de bas du dos
Tronc : normalement étendu, peut être incliné vers l’arrière
Abdomen : normalement plat, peut être saillant et affaissé
Bas du dos : normalement légère courbure, peut être trop creux
Quels sont les 6 types d’alignement postural?
Quel est l’alignement idéal (latéralement) du rachis lombaire?
Courbure physiologique à convexité antérieure modérée
Quel est l’alignement idéal du bassin? (latéralement)
Position neutre, EIAS vis à vis la symphyse pubienne
Quel est l’alignement idéal des hanches (latéralement)
en position neutre, sans flexion ni extension
Quel est l’alignement idéal des chevilles (latéralement)
en position neutre, segment jambier perpendiculaire à la sole plantaire
Quel est l’alignement idéal des genoux (latéralement)
en position neutre, sans flexion ni hyperextension (recurvatum)
Quel est l’alignement idéal du rachis thoracique et lombaire (plan frontal)
bien en ligne
Quel est l’alignement idéal du bassin? (plan frontal)
horizontal, EIPS dans le même plan transversal
Quel est l’alignement idéal des hanches? (plan frontal)
position neutre, sans add. ou abd.
Quel est l’alignement idéal du MI (genou)? (plan frontal)
Bien en ligne, sans genou larum ou valgum
Quel est l’alignement idéal des pieds? (plan frontal)
parallèles ou orientés légèrement en dehors, sans pronation ou supination, tendon d’Achilles vertical
Comment doit-on nommer une scoliose?
Par la direction de la convexité
Quels peuvent être les défauts posturaux pour la vue postérieure?
Colonne courbée latéralement
Hanche plus haute que l’autre
Pieds pointés vers l’extérieur, cheville afaissées en pronaiton
Pour la posture en cyphose/lordose, comment est la position du rachis lombaire, du bassin, des genoux et des chevilles?
Rachis lombaire : hyperextension (lordose)
Bassin : bascule en antéversion
Genoux : légère hyperextension
Chevilles : légère flexion dorsale du fait de l’inclinaison arrière de la jambe
Pour la posture en dos plat, comment est la position du rachis lombaire, du bassin, des genoux et des chevilles?
Rachis lombaire : redressement de la lordose (rectitude)
Bassin : rétroversion
Hanches : extension
Gneoux : extension
Chevilles : légère flexion plantaire
Pour la posture en S italique, comment est la position du rachis lombaire, du bassin, des genoux et des chevilles?
Rachis lombaire : redressement de la lordose avec effacement de la région lombaire
Bassin : rétroversion
Hanches : hyperextension
Gneoux : hyperextension
Chevilles : position neutre. L’hyperextension du genou entraine hanituellement une flexion plantaire mais compensé ici par projection antérieure du bassin et des cuisses
Muscles étirés/raccourcis cyphose/lordose
Raccourcis : -carré des lombes
-ilio-psoas
-Extenseurs du tronc (ilio-costal, épineux, longissimus…) (hyperextension rachis)
-tibial antérieur/extenseurs
Étirés : abdominaux (droit de l’abdomen) (hyperextension rahis + antéverison)
-ischios
-gastrocnémiens/tibial post. (hyperextension genou + flexion dorsale)
Muscles étirés/raccourcis dos plat
Raccourcis : -droit de l’adomen (rétroversion)
-piriforme, jumeaux/obturateurs, quads, tibial post., long fibulaire, gastrocnémiens (flexion plantaire)
Étirés : ilio-psoas, tibial antérieur, extenseur des orteils (flexion plantaire)
Muscles étirés/raccourcis S italique
Raccourcis : droit de l’abdomen (rétroversion), ischios (rétroversion), tibial antérieur/extenseurs (hyperextension genoux)
Étirés : tibial postérieur et gastroc (hyperextension genoux)
Quel est l’angle d’inclinaison normale du bassin?
Angle lombo-sacré : environ 30o
exemples de scoliose et conséquences possible
-Épaules inégales
-distance bras-corps différente à gauche et droite
-une hanche plus haute
-Angle à la taille inégale