Seccion Pulmonar Flashcards
Sintomas de neumonía
Fiebre
Disnea
Escalofríos
Tos no productiva o productiva con esputo mucoso purulento o teñido de sangre
Cuales son los criterios mayores y menores en neumonía
Mayores: choque séptico con necesidad de vasopresores o insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica
Menores:
FR mayor a 30
Infiltración multilobar
Confusión
Uremia mayor a 20
Leucopenia
Trombocitopenia
Hipotension que requiere reanimación con líquidos
Explique CURB65. Pra que sirve y sus criterios
Es para saber el pronostico
C: confusion
U: urea mayor a 7
R: FR mayor o igual a 30
B: PA: menos 90/60
65: mayores de 65
0-1: manejo ambulatorio
2: manejo hospitalario
3 o mas: UCI
Que exámenes manda para confirmar neumonía y que espera encontrar
RX de tórax: infiltrado en pulmones y acumulación de liquido
Análisis de sangre: para saber si hay infeccion
Cultivo de esputo: (no siempre) para buscar presencia de bacterias
TC: si la Rx no determina diagnostico
Tratamiento neumonía
NAC leve: amoxicilina
NAC moderado: ampicilina/tazobactam y si no hay mejoras en 48h se agg claritromicina
NAC grave: ampicilina/tazobactam y claritromicina
Que tratamiento se usa en neumonía cuando hay alergia a penicilina
NAC leve: claritromicina o doxiciclina
NAC moderada: doxiciclina o cefuroxima
NAC grave: ceftriaxona y claritromicina
En qué pacientes se hace cultivo de esputo o hemocultivo
NAC grave
Que reciben tratamiento para SARM o P. Aeruginosa
Antecedentes de infeccion por SARM o P. Aeruginosa en últimos 3 meses
Antecedentes de hospitalización en últimos 3 meses
Cuáles son los factores de riesgo para SARM o P.aeruginosa
Infeccion previa por SARM o pseudomona
Cormobilidades del pulmon
Hospitalización o antibióticos e últimos 3 meses
Conocer epidemiologia
Como se trata un paciente que tuvo neumonía por S.aureus
Vacominica o linezolid
Tomar cultivo y pruebas moleculares
Como se trata un paciente con antecedentes de infeccion por psudomonas
Piperacilina/tazobactam o cefepime
Toma de cultivos y pruebas moleculares
Que es la crisis asmática
Episodio donde se deteriora la situación clinica basal del paciente con un aumento de los síntomas, necesidad de medicación o deterioro de la funcion pulmonar
Como se identifica la instauración de la crisis asmática
Aguda: sucede en menos de 3 horas, se da por broncoconstriccion y su etiología son fármacos, alimentos, estres emocional, alergenos inhalados
Lenta: sucede en días a semanas, se da por un mecanismo inflamatorio y se estiologia son las infecciones de vías aéreas o mal control de la enfermedad
Jnsjxnsx
Skjnjc
Jdnjndcjxc
Jsnxjx
Citerios de asma leve
Habla párrafos
Posicion sentada
FR de 20 a 30
FC 100-120
SpO2 mas de 90
PEF mas de 50
No usa musculos accesorios
Criterios de asma grave
Hablan palabras
Sentados hacia adelante
FR mayor a 30
FC mayor 120
SPO2 menos de 90
Se usan músculos accesorios
Tratamiento crisis asmática
A todos SABA 4-10 puff cada 20min en una hora (voy bajando)
SAMA solo en severa (bromuro de ipratropio) 4-8 puff cada 3 a 4 horas
Esteroides en leve si cumple criterios en grave siempre (prednisona) 40-60mg al dia via oral por 5 a 7 días o si necesito rápido hidrocortisona IV 200mg en 4-6horas
En severa oxigenoterapia, puede ser en cánula, Venturi o inhalación
Sulfato de magnesio si no responde a terapia inicial 2g cada 20min
Antibióticos si hay síntomas de infeccion
