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Que es sepsis
Disfunción muliorganica que se produce a partir de una respuesta inmune del cuerpo hacia una infeccion
Como saber si hay al pronostico en un paciente con sepsis
QSOFA:
1. Taquipnea (22rpm)
2. PA sistólica mayor a 100
3. Alteración del estado mental (Glasgow)
Como se da la furosemida en un paciente que nunca ha tomado y al cuanto tiempo reviso diuresis
20-40 y voy duplicando
Reviso diuresis a las 6h (mas de 100) y sodio a las 2h (mas de 50). Si esta bien y aun hay síntomas repito igual dosis cada 12h, si no esta bien duplico la dosis y sigo evaluando cada 6h
Que hago si persiste congestion en falla cardiaca después de 24h
Miro si hay gasto urinario mayor a 3litros, si hay continuo dosis hasta descongestionar, si no hay duplico dosis de furosemida hasta llegar a dosis maxima y evalúo a las 6h la diuresis (mayor a 100), continuo con la misma dosis
-Si ya llegue a dosis max y persisten síntomas hago combinacion de diuréticos con tiazidas, acetazolamida y SGLT2 y si aun sigue congestion se da vasodilatadores o ionotropicos
Tratamiento en falla cardiaca con FEVI preservada
Espironolactona, dampa o empa y furosemida
Tratamiento falta cardiaca con FEVI reducida
Sacubitril/valsartan
Beta bloqueador
SGLT2
Espironolactona
Furosemida
Tratamiento de sepsis por tejidos blandos
Vancomicina o daptomicina
Tratamiento de sepsis de origen urinario
Piperacilina/tazobactam
Tratamiento sepsis pulmonar
Tratamiento neumonía grave
Ampicilina/sulbactam
Claritromicina
Trtamiento de sepsis si no se sabe la causa
Meropenem y Vancomicina
Piperacilina/tazobactam y vancomicina
Características de impetigo y tratamiento
No ampollosa: Costra amarillenta que se convierte en pústula rodeada de eritema, no dolorosa pero pueden tener prurito
Ampollosa: ampollas indoloras llenas de liquido
-tto: retirar costra y lavar con agua y jabón. Antibiótico tópico con muporicina
Caracteristicas del ectima y tratamiento
Lesiones ulceradas en sacabocado y cubiertas por costras verdes o amarillentas, bordes elevados y eritematosos
Tto: trimetropin/sulfametoxasol o clindamicina
Si tiene SAMS cefalexina o dicloxacilina
