Séance 9.1 et 9.2 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Il est possible d’affirmer que la séance 9.1 s’intitulait: Notions de base sur la douleur et particularités de la personne âgée.

A

VRAI!!!

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2
Q

Comment nomme-t-on une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite?

A

la douleur

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3
Q

Vrai ou Faux

Chaque épisode de douleur est unique. Il est donc possible d’affirmer que les expériences antérieures ne peuvent influencer la douleur actuelle.

A

faux

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4
Q

Les PA atteintes de démences peuvent manifester la douleur différemment. En nommer 5

A
  • signes non verbaux;
  • diminution de la mobilité;
  • retrait;
  • agitation;
  • SCPD.
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5
Q

Différencier la douleur aiguë de la douleur chronique

A

aiguë:

  • brève (moins de 3 mois)
  • facteur responsable souvent unique avec des symptômes à traiter
  • décroit et disparait avec mx
  • souvent localisée
  • signes classiques: pâleur, tachycardie, hypertension, diaphorèse et mydriase.

chronique:

  • persiste dans le temps
  • sans les signes classiques de la douleur aiguë
  • Se manifeste souvent par des signes non verbaux ou des comportements de résistance, gestes agressifs, changement dans la mobilité..
  • Facteurs responsables souvent multiples avec un syndrome à traiter.
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6
Q

Nommer les 4 types de douleurs

A

Nociceptive

Neuropathique

Mixte

Psychogène

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7
Q

Quel type de douleur?

Habituellement associée à des lésions tissulaires et à des phénomènes inflammatoires.

A

nociceptive

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8
Q

Quel type de douleur?

Sensation de démangeaison, fourmillement, picotement mais douloureux avec des intensités variables.

Sensation de brûlure, de décharges électriques.

Peut autant se manifester en l’absence ou en présence d’un stimulus.

A

neuropathique

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9
Q

Quel type de douleur?

Associé à la fois à l’excès de nociception et une composante neuropathique
Ex : Douleur liée au cancer

A

mixte

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10
Q

Nommer 4 éléments qui peuvent expliquer la douleur chez la PA

A
  • PA plus vulnérable à la douleur (maladie chronique).
  • Douleur sous diagnostiquée et sous-traitée.
  • PA reçoit moins d’analgésique qu’un adulte pour une douleur semblable.
  • Prévalence de la douleur double à 60 ans.
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11
Q

Vrai ou faux

la PA atteinte de démence qui vit une épisode de douleur est moins à risque de reconnaitre la douleur

A

faux

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12
Q

Douleur chez la PA atteinte d’une démence. Nommer des impacts de la douleur non soulagée :

A
  • Diminution de l’autonomie fonctionnelle
  • Altération de la mobilité, augmentation des chutes
  • Altération du sommeil (qualité/quantité)
  • Diminution de l’appétit
  • Répercussion sur l’humeur (irritabilité)
  • Isolement social
  • Augmentation de l’agitation verbale et physique
  • Médication pour manifestation des SCPD
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13
Q

Nommer 3 facteurs prédisposants à la douleur, liés au vieillissement

A
  • Élévation du seuil de la perception de la douleur et diminution de la tolérance ?*
  • Présence de problèmes de santé tels : arthrite (78%), problème cardiovasculaire (84%), troubles génito-urinaire (64%), cancer (75%)
  • Syndromes gériatriques
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14
Q

Nommer 4 facteurs prédisposants à la douleur, Liés aux altérations cognitives :

A
  • Difficulté à comprendre les consignes, à préciser sa douleur, à se rappeler l’intensité de sa douleur
  • Souvent incapable de s’exprimer verbalement à cause des altérations cognitives
  • Plus la démence est sévère, plus la PA a recours à sa mémoire affective plutôt qu’à la mémoire épisodique (souvient de l’expérience négative, anticipe et réagit à la douleur)
  • Plus la démence est sévère, plus la réponse à la douleur est non verbale
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15
Q

Nommer des facteurs précipitants la douleur chez la PA atteinte de démence

A
  • Surcharge sensorielle dans l’environnement
  • Contexte de soin qui nécessite de la mobilisation : hygiène, transferts, déshabillage, etc.
  • Activités impliquant plusieurs mouvements ou des déplacements.
  • Mauvais positionnement ou positionnement prolongé
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16
Q

Nommer des facteurs précipitants la douleur chez la PA atteinte de démence, liés à l’équipe de soins

A
  • Approche de base non adaptées aux besoins de la PA.
  • Gestes trop rapides, manipulations trop longues.
  • Manque de connaissance sur la douleur chez la PA
  • Fausses croyances, mythes et préjugés
  • Difficulté à reconnaître les signes non verbaux comme étant l’expression de la douleur (interprété comme un SCPD)
  • Manque d’outils d’évaluation adaptés
  • Manque de suivi post administration de la médication
  • Manque de “monitorage” de la condition de douleur
17
Q

Quand devrais-je évaluer la douleur d’une personne âgée atteinte de démence ?

A
  • Lors d’un premier suivi si intervention dans la communauté et après selon l’évolution de la situation
  • Premier 24hrs après l’admission en CH ou en établissement (CHSLD, RI)
  • Après, une fois / semaine
  • Augmenter PRN si présence:
    - Détérioration de l’état de santé
    - Diagnostic de maladie potentiellement douloureuse
    - Traitement analgésique initié ou en cours
18
Q

Comment devrais-je évaluer la douleur d’une personne âgée atteinte de démence ? Qui devrait participer à cette évaluation ?

A
  • Outil validé qui donne un score (toujours prendre le même)
  • Comparer les scores à différents moments (Au repos,
    Pendant les mobilisations,
    Pendant les soins et les traitements )
  • Toute l’équipe de soins
  • Les proches de la personne âgée évaluée
  • Tous les quarts de travail
19
Q

Avec quoi devrais-je évaluer la douleur d’une personne âgée atteinte de démence ?

A
  • Doloplus-II
  • PAINAD
  • PACSLAC-F
20
Q

Nommer un grand avantage du PACSLAC-F

A

Pas de seuil de douleur : dépend de l’interprétation des cliniciens (augmentation ou diminution); normalité pour chaque PA

mais aussi……

Observation par tous et sur 8hrs.

21
Q

Lorsqu’initiation d’un PACSLAC, faut-il l’indiquer au PTI?

A

oui

Constat = douleur

Directives :

  • Faire le PACSLAC-F q 3 mois
  • Effectuer PACSLAC-F PRN si augmentation irritabilité ou SCPD lors mobilisations ou AVQ
22
Q

Vrai ou faux?

Lors de la complétion d’un PACSLAC, toute observation, même si isolée, doit être comptabilisée.

A

faux

23
Q

Vrai ou faux?

L’histoire biographique de la personne souffrant de déficits cognitifs témoigne de l’existence qu’elle menait avant l’apparition de la maladie et procure aux soignants des informations utiles aux soins quotidiens afin de maintenir ou d’augmenter l’estime de soi de la personne ou encore pour faire diversion.

A

vrai

24
Q

Vrai ou faux?

L’utilisation d’antipsychotiques dans le contexte d’un SCPD est justifiée uniquement si celui-ci représente un danger pour la personne ou son entourage, ou encore s’il cause une souffrance clinique sévère.

A

vrai

25
Q

Parmi les manifestations des SCPD, il est fréquent d’observer un patient dansant la rumba en tirant sur sa sonde.

A

Je sais pas si c’est vrai…. Mais c’est très drôle!!!