Séance 6.1, 6.2 et 6.3 Flashcards
Quel type de de mémoire?
Traitement d’infos temporairement stockés
de travail (court terme)
Quel type de de mémoire?
événements significatifs et expériences vécues
épisodique (long terme)
Quel type de de mémoire?
connaissance générales et accumulées –> conscient ou non
sémantiques
Quel type de de mémoire?
savoir-faire, performances motrices
procédurales
Quel type de de mémoire?
Sensations et émotions ressenties
Ex: revivre des émotions en écoutant une chanson significative
émotive
Nommer les principales fonctions cognitives (7)
Mémoire Attention fonctions exécutives fonction visuo-spatiale gnosie praxies langage
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
capacité à être alerte et maintenir son attention, même en présence de perturbateurs
Attention
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
Ce qui organise nos actions: organisation/planification inhibition flexibilité mentale jugement autocritique
fonctions exécutives
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
percevoir adéquatement les objets dans l’espace, les distances, s’orienter…
fonction visuo-spatiale
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
percevoir et reconnaitre des objets avec nos sens
gnosie
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
capacité d’exécuter des mouvements et des séquences de mouvements
praxie
De quelle fonction cognitives s’agit-il?
oral et/ou écrit
langage
Que vérifier en présence d’un déclin cognitif? (4)
Nouveauté, fluctuation, fréquence, impact sur l’autonomie
Ce dernier est un des plus important de demander***
Définir l’oubli bénin
tr de la mémoire sans gravité survenant de façon ponctuelle et portant habituellement sur des noms, des fait et qui généralement reviennent à la mémoire par la suite
pas d’impact sur les AVD
Surtout lors de fatigue, anxiété, surmenage
Examen normal de la mémoire
Se demander si ca m’arrive à moi même dans mon quotidien
Nommer des signes atypiques de la dépression chez la PA
absence de pleurs
apathie, inertie
anxiété importante
moins enclin à la culpabilité et auto-dévalorisation
somatisation: maux d’estomac, sommeil, cardiaque
**symptômes psychotiques: idées délirantes
**trouble cognitif
**irritabilité et comportement agressif
Décrire le déficit cognitif léger DCL (5)
- répercussion dans les AVD plus complexes (repas avec invités, budget)
- Personne consciente de ses déficits (pas ds la démence avancée)
- tendance à cacher ses déficits et éviter les situations qui les mettent en évidence, accuse les autres, tendance à se fâcher devant ses échecs
- proches observent de légers changements, mais difficile à préciser
Décrire troubles neurocognitifs majeurs
- impact significatif sur le fonctionnement (AVD puis AVQ)
- impact significatif sur les tests cognitifs
(LES 2 PLUS IMPORTANTS) - Altération de la mémoire
- autres altérations comme: aphasie; apraxie; agnosie; atteinte des fx exécutives
- Présence fréquente de SCPD
Comment prendre en charge les tr cognitifs ? (3)
rassurer –> oubli bénin
Traiter –> dépression, deuil, tr d’adaptation et délirium (Possible de traiter la cause et se débarasser du problème)
Gérer –> déficit cognitif léger ou tr neuro cognitif majeurs (on adresse le problème mais 0 guérison possible)
Mettre en place des outils pr aider
Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Début de maladie pouvant être soudain
DV ou délirium
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Hallucinations visuelles fréquentes dès le début de la maladie
DCL
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Trouble de mémoire récente dès le début de la maladie
MA
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Hallucinations rares au début de la maladie, mais peuvent être présentes dans les stades avancés
MA
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Fluctuation cognitive importante (dans la même journée ou d’une journée à l’autre :
DCL ou Délirium
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Sensibilité accrue aux neuroleptiques
DCL
- Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Détérioration rapide et soudaine du fonctionnement cognitif de la personne âgée atteinte de démence
Délirium
Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
a) Incontinence urinaire aux premiers stades, labilité émotionnelle et modification de la personnalité dès le début de la maladie
DFT
Qui suis-je ?
Choix de réponses : • Délirium • Maladie d’Alzheimer (MA) • Démence vasculaire (DV) • Démence à corps de Lewy (DCL) • Démence fronto-temporale (DFT)
b) Possibilité de récupération d’une partie des capacités cognitives
DV ou délirium
Vrai ou Faux ?
a) La bradykinésie et les chutes sont des manifestations souvent présentes chez la personne atteinte de démence à corps de Lewy.
VRAI
b) La démence vasculaire est reconnue pour son hypersensibilité aux nombreux médicaments agissant sur le système nerveux central.
Faux, il s’agit de la DCL
Vrai ou Faux ?
c) Les symptômes inauguraux de la démence vasculaire sont toujours les mêmes.
Faux, ça dépend des sites des infarctus cérébraux
Expliquer le but du MMSE
- détecter tr. cognitifs;
- donne une donnée de référence et permet de la suivre dans le temps;
Requis par la RAMQ pour le remboursement de certains mx - dure environ 10 minutes
- score sur 30 points
- observation de la capacité de la personne à répondre en conversation libre aux questions
** Évalue l’ensemble des fcts cognitives, pas de façon spécifique
Quel est le but du MoCA?
- Détecter les troubles cognitifs
- Donne une idée de référence et permet de la suivre ds le temps
Vrai ou faux
La mémoire sémantique est celle qui reste le plus longtemps durant la progression de la maladie
Faux,
Il s’agit de l’émotive
Dans quelle ordre la mémoire part ?
Dans l’ordre nommée :
Travail Épisodique Sémantique Procédurale Émotive
Parmi les principales fct cognitives, quelles sont celles qui est le chef d’orchestre du cerveau ?
Fct exécutives
Vrai ou faux ?
Les fcts exécutives sont toutes des actions orientés vers un buts ?
Vrai
Vrai ou Faux,
Le fait d’avoir des gnosies signifie automatique que l’on perd le sens associés (ex: je deviens aveugle)
Faux
C’est seulement que l’infos ne se transmet pas.
- Qu’est-ce que le continuum cognitif ?
2. Que peut-on retrouver à travers cela qui pourrait faussr les résultats
- Vieillissment normal –> Déficits cognitifs –> TNC majeurs
- Problèmes aïgues (dépression/deui/tr. adaptation/délirium)
Vrai ou Faux ?
Le déficits cognitifs légers évolue toujours vers une démence ?
Faux
Entre le MoCA et le MMSE,
Lequel est peu sensible au fct de type langage et etc.
MMSE
Entre le MoCA et le MMSE,
Lequel n’évalue pas directement les fct exécutives
MMSE
Nommer les 4 éléments que le MMSE évalue
- Mémoire court + long terme
- compétences mathématiques (inclut l’attention)
- orientation
- capacités visuoconstructives (langage et praxies)
Vrai ou Faux,
le MoCA (qui inclut le test de l’horloge) permet d’être un complément au Folstein
Vrai
Car les 2 évalues + les fcts cognitives
Le teste de l’horloge évalue
a) Fct exécutives
b) capacités visuo-perceptives
c) stratégies utilisées
d) compréhension des consignes
e) capacité d’attention
f) Mémoire
g) Gnosies
h) a-b-c-d-f
i) a-b-c-d-e
j) a-b-c-d-e-g
k) Aucune de ces réponses
i)
\+ : capacité motrice praxie de construction héminégligence conn. sémantique de l'horloge
NB: je me suis bcp amusé à faire pleins de choix de réponses comme ds l’examens hahahah
Vrai ou Faux,
il est préférable d’admin. un test cognitifs seul sans les membres de la famille
Vrai
mais faire preuve de jugement clinique, desfois ça px être aidant et déstressant.
Vrai ou Faux,
Un délirium, surdité ou même la cécité peut fausser les résultats
Vrai,
Il est donc important d’évaluer la présence de cela, car px influencer le test.
DONC compenser les problèmes.
Nommer 5 choses dont vous devez vérifier/faire avant l’administration du test cognitifs
-La personne réagit-elle à son nom ?
-Doit-on répéter les consignes?
-Est-il capable de dire qui est l’accompagnateur et son lien
-Est-il capable de faire des phrases complètes
-Avoir un env. calme sans distraction
être prêts avec les équipements
-Expliquer que le test ne décide pas de tout
-Expliquer que certaines questions peuvent sembler étrange
-Expliquer et vérifier le but de la rencontre (permet de vérifier mémoire)
- consentement
Nommer 5 choses dont vous devez vérifier/faire durant l’admin. du test cognitifs
- Établir relation de confiance
- Avoir un contact visuel, être prêt de la personne
- Ton de voix doux et s’adresser par son nom
- 1 consignes à la fois
- vérifier consentement tout au long du processus.
- respect rythme/silence
- empathie et ne pas confronter
- Ne pas informer le pt si limites de temps, mais le prendre en considération ds résultats
- Ne pas calculer résultat durant le test
- Dédramatiser la non-réussite
Pourquoi il ne faut pas calculer les résultats durant le test
Difficile à faire-> risque de déconcentrer inf.
Aug. anxiété
Bonne excuse de ne pas donner le résultats live.
Qu’est-ce qu’évalue le MoCA (8)
l’attention la concentration les fonctions exécutives la mémoire épisodique le langage les praxies visuelles constructives les capacités d’abstraction le calcul et l’orientation
Vrai ou Faux,
l’annonce d’un Dx de démence px être fait par inf.
Faux,
Par Md, mais inf à un grand rôle ds accompagnement.
Nommer 5 interventions que inf peut faire pour aider l’annonce d’un Dx
- Prendre considération vécue du c/f
- faire attention à son voc.
- identifier aspect importants
- dire infos de manière graduelle + gérer priorités
- inviter c/f prendre des notes
- inviter c/f à maintenir activités en fct des capacités
- transmettre ressources appropriés
- valider infos reçues.
a) Quel est le principal Tx de la MA
b) Quel sont les effets attendues
a)Inhibiteurs de l’acéthylcholinestérase (IcHE)
b)
1- maintien/ralentiss. perte cognitive
2-ralentiss. déclin cognitif
3- amélioration cpt/humeur.
Nommer 3 impacts pour les proches aidant d’un pt atteint de MA
1-a/n relation avec pt
2-sur leur santé phys+psy.
3-sur vie sociale et professionnelle.
Vrai ou Faux
Il fréquent d’observer une perte d’autonomie fonctionnelle + la maladie avance ?
Vrai
Nommer les 2 outils principaux qui permettent d’évaluer et de mesurer autonomie fonctionnelle
OEMC (outil d’éval. mutli-clientèle)
SMAF ( syst. mesure autonomie. fct)
Il faut se questionner sur le droit de permis de conduire lorsque :
a) dim. autocritique
b) perte visuospatiale (lien test horloge)
c) ROH/drogue
d) Doute de la personne elle-même
e) Plainte/craintes de la famille
f) Maladresse
g) a-b-c-d-e-f
h) a-b-d-e
i) Aucune de ces réponses
g)
a) Nommer des stratégies d’interventions lorsqu’on quoi révoquer un permis de conduire
b) Nommer des stratégies si le patient ne collabore pas à la révocation
a)
- en discuter le + tôt poss.
- sugg. alternatives à la conduite
- Souligner les responsabilité d’un conduct. –> SÉCURITÉ
- Encourager à s’exprimer
- Intégrer famille
b)
- cibler l’argent –> économie
- prescription d’un Md de ne pas conduire
- Cacher clé et débrancher batterie (dernier recours)
Vrai ou Faux,
toute personne est considérée apte ad preuve du contraire. Ce contraire doit être démontré en justice par une éval médicale et/ou une éval psychosociale
Vrai
Lorsque la personne pert la capacités à prendre ses décisions, 2 niveaux de protection contre les abus et contre eux-même existent.
Nommez-les
1- Protection à la personne (non reconnaissance de ses limites, négation du prob de santé, méconnaissance prob de santé, incapacité à réagir en situation dangereuse, etc)
2- Protection aux biens (oublis paiment facture, perte sens de la valeur de l’argent, donne son NIP, désintérêt financier, etc)
Parmi les choix de réponse suivant lequel je suis :
a) Procuration
b) Mandat d’inaptitude
c) Testament
d) Régime de protection
Mandat confié à une autre personne apte dans un but précis en ce qui concerne l’administration des biens (payer des comptes, gérer le compte de banque, etc.).
a) Procuration
Parmi les choix de réponse suivant lequel je suis :
a) Procuration
b) Mandat d’inaptitude
c) Testament
d) Régime de protection
Conseiller au majeur : incapacité légère à gérer les biens
Tutelle : inaptitude temporaire ou partielle
Curatelle : inaptitude totale et permanente
d) Régime de protection
Parmi les choix de réponse suivant lequel je suis :
a) Procuration
b) Mandat d’inaptitude
c) Testament
d) Régime de protection
Acte juridique qui prévoit les dernières volontés de la personne majeure en ce qui concerne la disposition de ses biens après son décès.
c) Testament
Parmi les choix de réponse suivant lequel je suis :
a) Procuration
b) Mandat d’inaptitude
c) Testament
d) Régime de protection
Document légal fait par une personne majeure apte (le mandant), qui désigne une personne (ou deux) (le mandataire) pour prendre des décisions concernant sa personne et/ou ses biens, dans le cas où le mandant serait privé de ses facultés de façon permanente ou temporaire à cause de la maladie ou d’un accident. (Fait en avance
b) Mandat d’inaptitude
Parmi les choix de réponse suivant lequel je suis :
a) Procuration
b) Mandat d’inaptitude
c) Testament
d) Régime de protection
Lorsqu’une personne n’a pas prévue qu’elle n’a pas prévu de mandat en cas d’inaptitude, ou quand celui-ci est incomplet.
d) Régime de protection
Vrai ou Faux,
il est prioritaire d’éval les SPCD, car la majorité des TNC majeurs en auront en cours d’évol. et que c’est le principal fardeau et détresse chez aidant et pers. soignant.
Vrai !
