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CHI1045 INTRA II > SÉANCE 14 et 15 + CODEX - LE BRAS ET LE COUDE > Flashcards

SÉANCE 14 et 15 + CODEX - LE BRAS ET LE COUDE Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois régions du bras et du coude et combien de mucles contiennent-elles?

A
  1. Région antérieure (3)
  2. Région postérieure (1)
  3. Région du coude (13)
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Q

Quels sont les muscles et les structures que l’on peut trouver dans la région antérieur du bras et du coude?

A
  1. Biceps brachial (chef long et chef court)
  2. Muscle coraco-brachial
  3. Muscle brachial

Autres structures: le canal brachial, soit l’artère brachiale, le nerf médian, le nerf ulnaire, le nerf musculo-cutané, le nerf radial et les veines brachiales

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3
Q

Quel est le muscle et les structures que l’on peut retrouver dans la région postérieure du bras et du coude?

A

Le triceps

Autres structures:
1. Le nerf radial dans le tier moyen
2. Le nerf ulnaire dans le tier inférieur

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4
Q

Quels sont les muscles que l’one peut retoruver dans la région du coude? (13)

A
  1. Origine des muscles épicondyliens (6)
  2. Origine des muscles épitrochléens (5)
  3. Origine du brachio-radial-long ext. radial du carpe
  4. Gouttière biccipitale
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Q

Qu’est-ce que le biceps? Quel est sont origine et son insertion? Quelles sont les actions qu’il peut faire? Son innervation?

A

Le biceps est un muscle “digastrique”, c’est-à-dire qu’il a deux origines.

Origine du muscle court du biceps brachial: processus coracoïde

Origine du muscle long du biceps brachial: tubercule supra-glénoïdien

Insertion: le tendon s’insière sur la gouttière biccipitale, soit la tubérosité radiale

Le biceps est un muscle biarticulaire en antérieure ce qui explique pourquoicelui-ci est un fléchisseur de l’épaule et du coude.

Le biceps permet aussi la supination.

Il est un fixateur de l’articulation gléno-huméral par son chef long du muscle.

INN: n. musculo-cutané

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6
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle coraco-brachial? Les actions qu’il permet de faire? Son innervation6

A

Origine: processus coracoïde
Insertion: Rebord médial de l’humérus
Actions: flexion de l’épaule + ADD
Innervation: n. musculo-cutané

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7
Q

Quelle est l’origine et l’insertion du muscle brachial? Les actions qu’il permet de faire? Son innervation?

A

Origine: Face antérieure de l’humérus
Insertion: Processus coronoïde et la tubérosité ulnaire
Actions: flexion du coude
Innervation: n. musculo-cutané

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8
Q

Identifiez les éléments dans cet image.

A

A) Chef long du biceps brachial
B) Chef court du biceps brachial
C) Muscle coraco-brachial
D) Muscle brachial
E) Aponévrose du muscle biceps brachial

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9
Q

Identifiez les éléments dans cet image?

A

A) Biceps brachial
B) Brachial
C) Coraco-brachial

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10
Q

Qu’est-ce que le triceps? Quelle est son origine et son insertion? Les actions qu’il permet de faire? Son innervation?

A

Le triceps est un muscle polygastrique puisque les trois chefs musculaires ont 3 différentes origines.

L’origine du chef latéral: face postérieure de l’huméruse au-dessus du sillon du n. radial

L’origine du chef médial: face postérieure de l’humérus au-dessous du sillon du n. radial

L’origine du chef long: tubercule infra-glénoïdien

Ils ont une insertion commune sur l’ôlécrâne et permet donc l’extension du coude

Actions: extension du coude. Le chef long permet aussi l’ADD.

Le chef long fixe l’articulation gléno-humérale.

Le nerf radial innerve ce muscle (il innerve tout les extenseurs du bras)

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11
Q

Qu’est-ce que le canal brachial?

A

Un espace qui contient un paquet vasculo-nerveux, soit le nerf ulnaire, le nerf médian, l’artère brachiale, le nerf radial et le nerf musculo-cutané.

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12
Q

Où se situe chaque composante du canal brachial?

A
  1. Nerf ulnaire: se trouve en médial et devient postérieur dans le tier moyen de l’humérus pour s’insérer au sillon du n. ulnaire (sillon biccipital)
  2. Nerf médian: se trouve plus en latéral du nerf ulnaire.
  3. Nerf radial: nerf qui se retrouve ne postérieure et devient antérieure dans le tier inférieur
  4. Nerf musculo-cutané: le nerf perfore le muscle coraco-brachial et passe en dessous du biceps brachial
  5. Artère brachiale: se trouve entre le nerf médian et le nerf ulnaire (entre le biceps brachial et le brachial)
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13
Q

Explique le trajet du nerf musculo-cutané.

A

Le nerf musculo-cutané perfore le muscle coraco-brachiale et passe en dessou du biceps brachial et se divise en deux branches:

La branche potérieure et la branche antérieure.

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14
Q

Identifiez les éléments suivant dans cet image?

A

A) Artère brachiale
B) Nerf médian
C) Nerf musculo-cutané
D) Nerf ulnaire

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15
Q

Décrit le trajet du nerf médian.

A

Le nerf médian traverse le bras et donne des branches au niveau des fléchisseurs (soit le coude) et ensuite chemine le long de l’avant bras pour donner des branches au poignet et à la main (il permet la flexion des doigts et du poignet)

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16
Q

Décrit le trajet du nerf ulnaire.

A

Le nerf ulnaire devient postérieur dans le tier moyen de l’humérus et passe à traver le sillon du nerf ulnaire pour redevenir antérieur dans l’avant bras.

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17
Q

Quels sont les trois articulations que l’on peut trouver dans la région du coude et quelles d’articulations s’agissent-elles?

A
  1. Art. huméro-radial (condylienne)
  2. Art. huméro-ulnaire (trochléenne)
  3. Art. radio-ulnaire (trochoïde)
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18
Q

Quels sont les mouvements que l’on peut effecteur dans la région du coude?

A
  1. Flex/ext
  2. Rotation interne/médiale (prosupination)
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19
Q

Identifiez les articulations dans cet image?

A

A) Art. huméro-radiale
B) Art. radio-ulnaire
C) Art. huméro-ulnaire

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20
Q

Quels sont les sillons/gouttières du coude? (3)

A
  1. Sillon biccipital latéral
  2. Sillon biccipital médial
  3. Sillon épitrochléo-ôlécrânienne
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21
Q

Quel est le contenu du sillon biccipital latéral? (2)

A
  1. Radial
  2. Branches cutanées du nerf musculo-cutané
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22
Q

Quel est le contenu du sillon biccipital médial? (2)

A
  1. Nerf médian
  2. Artère brachiale
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23
Q

Quel est le contenu du sillon épitrochléo-ôlcranienne?

A

Nerf ulnaire

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24
Q

Identifiez les éléments dans cet image.

A

A) Nerf cutané latéral de l’avant-bras
B) Nerf radial
C) Artère et veines brachiales
D) Nerf médian
E) Nerf ulnaire

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25
Q

Quelle est la position du nerf médian par rapport à l’artère brachiale dans l’avant-bras vs le coude/bras?

A

Dans l’avant bras, le nerf médian est latéral par rapport à l’artère

Dans le coude et le bras, le nerf médian et médial par rapport à l’artère.

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26
Q

Quels sont les fléchisseurs du coude? (5)

A
  1. Biceps brachial
  2. Brachial
  3. Brachio-radial
  4. Rond pronateur
  5. Long extensuer radial du carpe
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27
Q

Quels sont les extenseurs du coude? (2)

A
  1. Triceps brachial
  2. Anconé
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28
Q

Dans quelle partie de l’humérus est-elle plus susceptible à des fractures?

A

Son tiers moyen.

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29
Q

Quel nerf peut être atteint/coincé lors d’une fracture de l’humérus au tiers moyen?

A

Le nerf radial

30
Q

Comment peut-on vérifier si le nerf radial a été atteint lors d’une fracture du tiers moyen de l’humérus?

A

Puisque le nerf radial est un extenseur du MS, on peut demander au pt d’étendre ses doigts. S’il est incapable de faire cela, son nerf a été atteint.

31
Q

Nommez un moyen que l’on peut régler une fracture de l’humérus en inférieure ou bien au tier moyen?

A

Par des plaques et vis.

32
Q

Parmi les deux chefs musculaires du biceps brachial, lequel est le plus susceptible aux ruptures? Est-ce dernier problématique et pourquoi?

A

Le chef long du biceps est le plus susceptible aux ruptures. Cependant, la rupture n’est pas problématique au fonctionnement de l’individu puisque l’autre chef musculaire est toujours inséré. C’est plutôt un problème esthétique.

33
Q

Quels sont les mouvements que permettent les muscles épicondyliens (epicondyles latéraux)? (3)

A
  1. Extension du poignet
  2. Extension des doigts
  3. Supination
34
Q

Comment peut-on déterminer si quelqu’un souffre d’une épicondylite latérale?

A

Il y aura de la douleur lorsqu’on demande le patient de faire de l’extension ou de la préhension. Même à la palpation de l’epicondyle latérale, il y aurait de la douleur.

35
Q

Qu’est-ce que la bursite du coude?

A

C’est lorsqu’il y a une inflammation de la bourse de l’olécrâne.

36
Q

Qu’est-ce qui peut causer la bursite du coude?

A

D’un traumatisme local ou bien simplement lorsque quelqu’uns s’appuie trop sur son coude et ça l’irrite.

37
Q

Est-ce que la bursite du coude a besoin de traitement immédiate?

A

Non, c’est une pathologie bénigne qui se règle toute seule. Cependant, lorsque la bursite s’infecte il y aurait besoin de traitement.

38
Q

Quelles sont les deux régions du coude?

A
  1. La région antérieure, soit la fosse cubitale
  2. La région postérieure, soit la région olécrânienne.
39
Q

Quelles structures peut-on retrouver dans la fosse cubitale? (4)

A
  1. Tendon du biceps brachial
  2. Nerf radial et ses divisions terminales (branches superficielles et profondes)
  3. Nerf médian
  4. Artère brachiale et ses divisions terminales (les artères radiales et ulnaires)
40
Q

Quelles sont les structures que l’on peut retrouver dans la fosse ôlécranienne? (2)

A
  1. Plusieurs insertions musculaires
  2. Le nerf ulnaire dans le sillon épitrochléo-ôlécranienne
41
Q

Qu’est-ce que l’articulation huméro-radiale?

A

Jonction entre la capitulum de la condyle latérale et la tête du radius

42
Q

Qu’est-ce que l’articulation huméro-ulnaire?

A

Un jonction entre la trochée de la condyle médiale et la grande cavité sigmoïde (incisure trochléaire).

43
Q

Le coude est muni par une seule capsule articulaire qui est renforcée par trois ligaments différents, de quoi s’agissent-ils?

A

1 et 2. Ligaments latéraux et médiaux (ligaments collatéraux)

  1. Ligament annulaire
44
Q

Qu’est-ce que le ligament annulaire?

A

Ligament dans le coude qui entoure le col et la tête radiale.

45
Q

Quelle est la cause d’une luxation du coude? Qu’est-ce qui se passe lors de celle-ci?

A

La luxation du coude peut être dû à un choc ou bien a une hyperextension qui mènera le déplacement de l’ulna et du radius en postérieur par rapport à l’humérus.

46
Q

Quel nerf peut être atteint lors de luxation du coude?

A

Le nerf ulnaire

47
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsqu’il y a une subluxation ou luxation de la tête radiale?

A

Le ligament annulaire se rompt au niveau de son insertion sur la tête radiale, ce qui fait en sorte que le radius va glisser distalement.

48
Q

Quel muscle est le plus important fléchisseur de l’avant bras?

A

Le brachial.

49
Q

Quelles sont les structures qui définissent le canal brachial?

A
  1. Le coraco-brachial en latéral
  2. Le brachial en antérieur
  3. La fascia médial en médial
  4. Biceps brachial en antérieur
50
Q

Explique le cheminement de l’artère brachiale à partir du canal brachial.

A

L’artère brachiale, qui se retrouve entre le nerf médial et le nerf ulnaire chemine le long du bras pour ensuite se diviser en deux branches, soir l’artère radiale et l’artère ulnaire au niveau de la fosse cubitale.

51
Q

Explique le cheminement des veines brachiales à partir du canal brachial.

A

Les veines brachiales, en paires, sont dans les deux côtés de l’artère brachiale.

52
Q

Explique le cheminent du nerf radial à partir du canal brachial.

A

Le nerf radial chemine en postérieur de l’artère brachiale. Elle vient ensuite cheminer dans le sillon du nerf radial et innerve le muscle du triceps brachial. Arrivé au tiers moyen de l’humérus, le nerf radial revient an antérieur entre le muscle brachial et brachia-radial.

Il se divise en branches superficielles et profondes dans la fosse cubitale.

53
Q

Explique le cheminement du nerf musculo-cutané à partir du canal brachial.

A

Le nerf musculo-cutané perfore le muscle coraco-brachial pour ensuite cheminer entre le muscle brachial et biceps pour les innerver. Ensuite, dans le tiers inférieur du bras, il se divise en branches, soit le nerf sous-cutané latéral de l’avant-bras.

54
Q

Quel est le plus important extenseur du bras?

A

Le triceps

55
Q

Quelles sont les structures qui délimitent la fosse cubitale?

A
  1. Saillie musculaire en latérale formée par les épicondyliens latéraux
  2. Saillie musculaire en médiale formée par les épicondyliens médiaux
  3. Le muscle brachial et le muscle supinateur en postérieur
56
Q

Quest-ce qu’on peut retrouver dans le centre de la fosse cubitale?

A

Le tendon du biceps brachial.

57
Q

Quelles sont les structures qui définissent les sillons biccipitaux ?

A

Le tendon du biceps brachial + les saillies musculaires en latéral et en médial.

58
Q

Quelles structures définissent sillon bicipital latéral?

A

La saillie musculaire latéral et le tendon du biceps brachial en médial.

59
Q

Comment trouve-t-on les veines céphaliques et basiliques du bras dans la fosse cubitale?

A

Les veines s’unissent dans la fosse cubitale en une seule veine: la veine médiane du coude.

60
Q

Qu’est-ce qu’on peut trouver au centre de la région ôlécranienne?

A

Le tendon du triceps brachial

61
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver en latéral dans la région ôlécranienne?

A

Plusieurs insertions musculaires telles que:
1. Extenseurs des doigts
2. Extenseur du petit doigt
3. Extenseur ulnaire de la carpe
4. Anconé

62
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver en médial dans la région ôlécranienne?

A
  1. Fléchisseur ulnaire de la carpe

(et le nerf ulnaire)

63
Q

Quels sont les muscles fléchisseurs de l’avant-bras par l’articulation du coude (huméro-radiale et huméro-ulnaire)

A
  1. Biceps brachial
  2. Brachial
  3. Rond pronateur
  4. Brachio-radial
64
Q

Quels sont les muscles extenseurs du de l’avant-bras par l’articulation du coude (huméro-radiale et huméro-ulnaire)

A
  1. Triceps brachial
  2. Anconé
65
Q

Quels sont les muscles supinateurs de l’avant bras par l’articulation radio-ulnaire?

A
  1. Biceps brachial
  2. Supinateur
66
Q

Quels sont les muscles pronateurs de l’avant bras par l’articulation radio-ulnaire?

A
  1. Rond pronateur
  2. Carré pronateur
67
Q

Entre le rond pronateur et le carré pronateur, lequel est le plus puissant?

A

Le carré pronateur

68
Q

Vrai ou faux? La supination est beaucoup moins puissant que le pronation, ce qui explique pourquoi on a plus de mobilité en pronation qu’en supination?

A

FAUX, c’est l’inverse.

69
Q

Quel nerf permet la pronation?

A

le nerf médian

70
Q

Quels nerfs permettent la supination?

A

musculo cutané et radial.

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