SDME NEFROTICO Flashcards
Definición
Síndrome Nefrótico:
El Síndrome Nefrótico se caracteriza por una serie de manifestaciones clínicas que resultan de un daño en la barrera de filtración glomerular, lo cual permite el paso de proteínas plasmáticas a la orina en grandes cantidades.
Etiología
Causas Primarias:
Enfermedad de cambios mínimos
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Nefropatía membranosa
Glomerulonefritis mesangial
Etiologia Causas Secundarias:
Causas Secundarias:
Enfermedades sistémicas (ej. nefropatía diabética, lupus eritematoso sistémico)
Neoplasias (ej. carcinoma, linfomas)
Infecciones (ej. VIH, hepatitis B y C)
Fármacos (ej. penicilina, captopril
Tríada del Síndrome Nefrótico:
Proteinuria masiva: Más de 35 gramos al día, orina espumosa 7
Hipoalbuminemia: Disminución de albúmina en el torrente sanguíneo, menor a 3 gramos por decilitro
Edema generalizado: Acumulación de líquido en los tejidos, especialmente en áreas de declive
Hiperlipemia: Aumento de lipoproteínas en sangre debido a la respuesta del hígado a la disminución de albúmina
mecanismo fisiopatológico que lleva a la proteinuria en el síndrome nefrótico.
El síndrome nefrótico se caracteriza por un aumento de la permeabilidad de la pared capilar glomerular, lo que permite el paso de proteínas a la orina. Esto se debe a la lesión de los podocitos, que pierden su carga negativa, facilitando la filtración de proteínas como la albúmina
Qué tipo de edema es más común en pacientes con síndrome nefrótico?
Edema Generalizado
(Clinica) El síndrome nefrótico se presenta con:
Edema: Generalizado, que inicia en regiones declives (como los tobillos) y puede progresar a anasarca (edema severo y generalizado).
Aumento de peso: Por la retención de líquidos.
Orina espumosa: Debido a la proteinuria.
Fatiga y debilidad.
Cuales son las complicaciones del Sdme nefrotico
Complicaciones
Trombosis venosa: Mayor riesgo de trombosis debido a la pérdida urinaria de proteínas anticoagulantes.
Infecciones: Debido a la pérdida de inmunoglobulinas en la orina.
Insuficiencia renal aguda: En casos graves.
Dislipidemia: Aumento del riesgo cardiovascular.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome nefrótico se basa en:
Análisis de orina: Proteinuria significativa (>3.5 g/24 h).
Perfil de albúmina y proteínas séricas: Hipoalbuminemia e hipoproteinemia.
Perfil lipídico: Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia.
Cual es el Tratamiento sintomatico
Tratamiento sintomático:
Diuréticos: Para el control del edema (ej. furosemida).
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA): Para reducir la proteinuria.
Control de lípidos: Con estatinas si es necesario.
Cual es el tratamento especifico
Corticosteroides y inmunosupresores: En enfermedades glomerulares inmunomediadas como glomerulonefritis de cambios mínimos o nefritis lúpica.
Control de la enfermedad subyacente: Como el control de la glucemia en la diabetes o el tratamiento del lupus.
