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ORL > Sd vestibulares > Flashcards

Sd vestibulares Flashcards

1
Q

Tipos de vértigo

A
  1. Interno

2. Externo

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Q

Desequilibrio central

A

Sin lateralización y progresivo

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Q

Desequilibrio periférico

A

Aislado y siempre al mismo lado

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4
Q

Qué zonas anatómicas de la vía vestibular se consideran periféricas

A

Laberinto posterior

Nervio vestibular

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5
Q

Qué zonas anatómicas de la vía vestibular se consideran centrales

A

Núcleo vestibular
Cerebelo
Vías accesorias

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6
Q

Qué se debe hacer con un paciente que tiene vértigo

A

Hacer otoscopía y derivar con la descripción del examen

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7
Q

Otitis + vértigo

A

DERIVAR POR SOSPECHA DE LABERINTITIS

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8
Q

Pruebas estáticas

A
  1. Romberg

2. Barany

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9
Q

Test de Romberg

A

De pie durante 30 segundos

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10
Q

Qué pasa cuando hay vértigo y se hace el test de Romberg

A

Se puede identificar el origen del vértigo:
Pulsión lateral: al lado enfermo, PERIFÉRICO
Pulsión anteroposterior, CENTRAL

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11
Q

Test de Barany

A

Sentado, ojos cerrados, brazos extendidos, índice apunta al examinador

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12
Q

Qué vértigo identifica el test de Barany

A

El periférico, en caso de que los índices se desvíen al lado hipofuncionante

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13
Q

Pruebas dinámicas

A
  1. Unterberger

2. Caminar en línea recta

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14
Q

Qué vértigo identifica el Unterberger

A

El periférico, rota 45º hacia el lado enfermo

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15
Q

Test de Unterberger

A

Ojos cerrados, 50 pasos en el lugar, 30 segundos.

Se deben levantar las rodillas lo más alto posible.

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16
Q

Qué indica la ley de Alexander

A

Que si se hace mirar al paciente hacia el lado de la fase rápida del nistagmo y este aumenta en intensidad, el origen es periférico

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17
Q

Pruebas cerebelosas

A
  1. Dedo-nariz

2. Disdiadococinesia

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18
Q

Sds cerebelosos periféricos

A
  1. VPPB
  2. Neuritis vestibular
  3. Hidropesía endolinfática
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19
Q

Niños con enfermedad aparente VPPB

A

Alertarse

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20
Q

Cuál es el vértigo más frecuente

A

VPPB 20%

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21
Q

Comportamiento del VPPB

A

Se resuelve espontáneo, pero recurre en la mitad de las veces que da

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22
Q

Por qué se produce el VPPB

A

Porque se desprenden los otolitos y se van a huevear a otra parte

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23
Q

Tipos de litiasis

A

Canalolitiasis: más frecuente
Cupulolitiasis: más severo
Vestibulolitiasis

24
Q

Cuál es el canal más frecuentemente afectado en el VPPB

A

Posterior 97%

25
Q

Exámenes de VPPB

A

Audiometría
Prueba calórica
Prueba de provocación Dix y Hallpike (diagnóstico)

26
Q

Cómo es el nistagmo del VPPB

A

Característicamente horizonte-rotatorio

27
Q

Criterios diagnósticos de canalolitiasis posterior

A

Ataques de vertigo o mareo posicional en posición supina
Duración menor a 1 minuto
Nistagmo posicional con latencia de 1 o pocos segundos

28
Q

Diferencia etárea entre VPPB y neuritis vestibular

A

VPPB más en adulto mayor

Neuritis vestibular 20-40 años

29
Q

Características del vértigo de la neuritis vestibular

A

Inicio súbito

Resolución espontánea con inestabilidad secundaria

30
Q

Característica del vértigo de neuritis que lo diferencia del vértigo de VPPB

A

El de neuritis sólo es horizontal

31
Q

Cuánto dura el vértigo de neuritis

A

De horas a días

32
Q

Grados de nistagmo horizontal

A

Grado 1: nistagmo sólo de fase rápida
Grado 2: nistagmo de fase rápida y zona central
Grado 3: Abarca todo el ojo

33
Q

Qué se pide al sospechar neuritis vestibular

A
  1. Audiometría

2. Examen vestibular

34
Q

Otro nombre para la hidropesía endolinfática idiopática

A

Enfermedad de Méniere

35
Q

Cómo se diagnostica enfermedad de Méniere

A

Por descarte de otras causas

36
Q

Qué es la hidropesía endolinfática

A

Mucha endolinfa en OM

37
Q

Clínica de Méniere

A

Hipoacusia fluctuante, tinnitus, vértigo episódico y sensación de plenitud rural

38
Q

Por qué en la hidropesía endolinfática se afecta la cóclea

A

Porque en la cóclea también hay endolinfa

39
Q

Tto no farmacológico del VPPB

A

Maniobra de Epley

40
Q

Maniobra de liberación de otolitos

A

Maniobra de Semott

41
Q

Ejercicios para la casa pal paciente

A

Ejercicios de Bradt-Daroff

42
Q

Tto de neuritis vestibular

A

Sedantes vestibulares

43
Q

Tto de hidropesía endolinfática

A

Sedantes vestibulares

44
Q

Sedantes vestibulares periféricos

A

Cinarizina y Flunarizina (parkinsonismo, no en tatas)
Betahistina
Difenidol
Todos los demás terminan en “-izina”

45
Q

Sedantes vestibulares centrales

A

Benzodiazepinas

46
Q

Tto intervencional del vértigo

A
  1. Inyección intratimpánica con corticoide o aminoglucósido

2. Cirugías del nervio o del laberinto

47
Q

Características clínicas del vértigo central

A
  1. Lento, progresivo
  2. Compromiso de conciencia
  3. Desproporción sintomática
48
Q

Causa más común del Sd. vertiginoso agudo

A

Accidente vascular isquémico

49
Q

Clínica del Sd. vertiginoso agudo

A

Aparición brusca del vértigo
Síntomas vegetativos
Intolerancia a la movilidad cefálica
Nistagmo

50
Q

Qué es el HINTS

A

Examen físico estandarizado que permite diferenciar una neuritis de un Stoke

51
Q

Etapas del HINTS

A
  1. Impulso cefálico
  2. Evaluación del nistagmo
  3. Fijación ocular
52
Q

Resultados del impulso cefálico

A

Mirada correctiva: periférico

Sin mirada correctiva: central o sin vértigo

53
Q

Cómo es el nistagmo central

A

Bidireccional

54
Q

Cómo es la fijación ocular o cover test de un paciente con vértigo central

A

Vertical

55
Q

Cómo resulta un stroke en un HINTS

A
  1. Impulso cefálico horizontal
  2. Nistagmo multidireccional
  3. Fijación ocular vertical
56
Q

Qué se hace al obtener un resultado HINTS de centralidad

A

Se deriva al neurólogo

ORL (2 decks)

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