Sd ulceroso y ERGE

Question 1

Esofago de Barret

1.que es 2.riesgo 3. tto

Answer 1

1. metaplasia (min 1 cm) reemplaza a epitelio esofagico
2. aumenta riesgo de des ACE (adenocarcinoma esofagico)
3. IBP x siempre

Question 2

Paciente llega a su consulta con tos cronica y disfagia.
Ananmenesis remota: asma.
Menciona que todos sus examenes respiratorios estan 10/10

Answer 2

ERGE

No infrecuente

Question 3

Sintomas alarma en ERGE

Answer 3

Reflujo asociado a:
- Dispepsia de inicio nuevo en pacientes ≥60 años
- Sangrado GI: hematemesis, melena, hematoquecia, sangrado rectal y
sangre oculta en las heces (Test de Weber)
- Anemia por deficiencia de hierro
- Anorexia
- Pérdida de peso inexplicable
- Disfagia
- Odinofagia
-Vómitos persistentes
-Cáncer GI familiar 1° grado (padres).

Question 4

Cuando realizar EDA

Answer 4

• duda dx
• sintomas de alarma
• hombres >50 años con mas de 5 años de sintomas ERGE
• pcts con IBP que sintomas persisten mas de 4-8 sem

Question 5

RGE = ERGE ? Pq?

Answer 5

RGE= fisiológico
ERGE= presenta sintomas molestos asociado a RGE

Question 6

cuando RGE pasa a ERGE?

Answer 6

• sintomas con frecuencia mayor a 2 veces x semana
• uso o necesidad de IBP
• sintomas nocturnos (no concilia sueño)
• sintomas de alarma

Question 7

sintomas generales como PIROSIS y REGURGITACION son caracteristicos de:

Answer 7

ERGE

Question 8

Episgastralfia horaria, cese de dolor tras comer, y el aumento de dolor en ayunas es caracteristico de:

Answer 8

SD ULCEROSO

Question 9

La ulcera gastrica es mas por H.Pylori que la duodenal?

Answer 9

FALSO

DUODENAL POR H. PYLORI (90-95%)

Question 10

Factores de riesgo para el desarrollo úlcera

Answer 10

AINES
H.PYLORI
TBQ
OH
ESTRES

Question 11

sintomas como anorexia, baja peso, dispepsia, pirosis son parte de SD ULCEROSO?

Answer 11

NO. ahí hay que ver otros cuadros (ej:cancer)

Question 12

el dx diferencial con cancer gastrico debe hacerse en ulcera duodenal?

Answer 12

ño

DX DIFERENCIAL DE CANCER GASTRICO SE HACE CON ULCERA GASTRICA

Question 13

Dx Sd ulceroso:

Answer 13

Clinica

Question 14

Dx Ulcera:

Answer 14

Endoscopia

Question 15

una Medstudent llega a su box, con dolor arriba de la guatita, esta recien iniciando 3° pero refiere DOLOR TIPO URENTE, QUE LE ARDE, dice que cuando pasa al turco y se COME una fajita SE LE PASA, y post clases de Peña le empieza a dolor (AYUNO)
Ud averigua en su anamnesis que la U para celebrar el fin de la pandemia han hecho peñas 24/7 y ella dice que ha ido a todas y se ha tomado hasta el pote de los lomitos
Ademas refiere que para jotearse a su AP, c van a fumar un cigarrito.
Y tiene prueba de semio mañna.

Identifique factores de riego y posible sd (dx)

Answer 15

Sd Ulceroso por “DOLOR TIPO URENTE” y epigastralgia horaria (aumenta dolor en ayuna y disminuye al comer)

• OH+
• TBQ+
• ESTRÉS+

Question 16

En el marco del Sd ulceroso:
cuando ocurre un cuadro de abdomen agudo ?
Como caracteriza este dolor?

Answer 16

PERFORACION ULCERA
Cuadro de abdomen agudo: Dolor epigastrio, de comienzo súbito, de gran intensidad y
persistencia, que puede irradiarse al hombro y al hemiabdomen inferior.

Question 17

Tto Sd Ulceroso

Answer 17

IBP + Cambio de hábitos

Question 18

Si o si se necesita una endoscopia anormal para descartar ERGE?

Answer 18

NO, pq puede ser ERGE de fenotipo NO EROSIVA, en dd endoscopia esta sin signos de daño en mucosa