Hemorragias digestiva alta y baja

Question 1

como es la clinica de HDA

Answer 1

1. hematemesis (vomitos con sangre)
2. melena (deposiciones negras)
3. compromiso hemodinamico

Question 2

cual es el punto anatómico que divide a la HDA de HDB

Answer 2

Angulo de treitz

Question 3

cuales son las causas de la HDA?

Answer 3

variceal o no variceal

Question 4

cuales son las causas de la HDB?

Answer 4

• anatómicas
• vasculares
• inflamatorias
• neoplásicas

Question 5

clínica de HDB?

Answer 5

-hematoquezia (deposiciones con sangre)
-rectorragia (sangre sin deposiciones)
(*) melena, pero infrecuente

Question 6

HDA presentan hemorragia desde

Answer 6

esofago
estomago
duodeno

Question 7

HDB presenta hemorragia desde

Answer 7

yeyuno
ileon
colon
recto
ano

Question 8

Paciente de 50 años consulta por hacer caquita con sangre (no negra) y presentar dolor cuando defeca.
Según esto que tipo de HD es mas probable y cual es la causa mas frecuente de esta

Answer 8

HDB (hematoquezia)

Causa anatomica -> diverticulos (pcte menor 65 años)

Question 9

Paciente de 70 años consulta por que sus deposiciones se encuentran muy oscuras, refiere que son como negras (MELENA). En anamnesis refiere uso de aspirina. Al examen fisico presenta taquicardia (110 lpm) y taquipnea (21 rpm).
Según esto que tipo de HD es mas probable y cual es la causa mas frecuente de esta

Answer 9

HDA (melena)

Causa no variceal -> ulcera peptidica x AINES

Question 10

Paciente de 70 años consulta por hacer caquita con sangre (no negra) y presentar días de constipación.
Según esto que tipo de HD es mas probable y cual es la causa mas frecuente de esta

Answer 10

HDB

Causa vascular -> angioplastias (pcte mayor 65 años)

Question 11

Ante cualquier HD, lo + importante en examen físico es:

Answer 11

Tacto rectal

Question 12

se puede saber cómo actuar con solo la clinica ante la sospecha de HDA ?

Answer 12

CLARO QUE YES, se puede categorizar sg los signos vitales y saber si esta hemodinamicamente estable o no

Question 13

Paciente con sospecha de HDA, presenta signos vitales alterados, usted:

a) Endoscopia digestiva alta antes de 24 hrs
b) Estabilizar hemodinamicamente
c) Endoscopia digestiva baja antes de 12 hrs
d) Endoscopia digestiva alta antes de 12 hrs (ojala 6)
e) Unción de los enfermos y pa la casa

Answer 13

d) Endoscopia digestiva alta antes de 12 hrs (ojala 6)

Question 14

En pctes con sintomas de HDA, si o si preguntar en anetecedentes:

Answer 14

• DHC
• Alcoholismo
• Hepatitoos B o C
• uso AINES (Aspirina)
• Vomitos a repetición