Sd. Respiratórias USP Flashcards
Quando suspeitar de pneumonia afebril do lactente?
parto vaginal+história de conjuntivite na 1° semana não tratada adequadamente+tosse e taquipneia 1-3m após+rx c hiperinsuflação e infiltrados+eosinofilia+baço/fígado palpável
Quando considerar falha terapêutica e qual a conduta a ser tomada?
após 48-72h sem melhora do quadro.
1-repetir rx p investigar derrame pleural
2-toracocentese se derrame
3-drenagem e manter atb se empiema
Como proceder a conduta diagnóstica de uma caso de faringite?
1-Teste rápido para faringite bacteriana:
+ > tratar
- > aguardar cultura (padrão-ouro)
Qual um possível procedimento no paciente com suspeita de laringotraqueíte que não melhora com adrenalina?
cateter nasal de alto fluxo
Quando suspeitar de Coqueluxe em uma criança com síndrome respiratória? E como tratar?
pródromos catarrais seguidos de fazer paroxística de acessos de tosse (+guincho)e convalescença posterior.
*em <3 meses: tosse + apneia + cianose
-leucocitose com linfocitose
TTO: Azitromicina
Explique a quimioprofilaxia da Coqueluxe.
feita com azitromicina
indicação:
-menores de 1 ano contactantes, entre 1-7 contactantes se vacinação inadequada,
->7 se contato íntimo e prolongado (3 semanas antes até 3 semanas depois dos sintomas)
-Profissionais de saúde ou infantil contactantes.
Explique o Índice de Castro-Rodriguez.
Critérios preditivos de asma para menores de anos:
MAIORES:
- Dermatite atópica
- História familiar de asma
MENORES:
- Rinite
- Sibilância não viral
- eosinofilia >4%
ALTO RISCO: 1 maior ou 2 menoresQuando suspeitar de bronquiolite? Qual a conduta?
menores de 2 anos + pródromos catarrais + febre+ tosse + taquipneia + SIBILOS
RX: inespecífico, hiperinsuflação (+rebaixamento hepatoespleno), atelectasias…
CONDUTA: graves, prematuros (<32 s) ou menores de 3 meses + O2 se Sat<92% + HV c/ isotônica + NBZ c/ salina hipertônica
Sem melhora: escalonar suporte ventilatório com ventilação mecânica invasiva ou não invasiva.
Quando suspeitar de influenza na criança e quando e como tratar?
febre de início súbito + sintomas respiratórias + sem ouro diagnóstico específico (sem taquipneia, sibilos ou estridor)
Osetalmivir para:
SRA ou menores de 5 anos, pneumopatias, cardiopatias, hemoglobinopatias, neoplasias
Quando suspeitar de sinusite bacteriana?
1- quadro arrastado de mais de 10 d + tosse diurna
2- quadro grave: >3 d de febre alta + secreção pus
3- Quadro que piora após melhorar
Qual o melhor esquema antimicrobiano para tratar o paciente com associação de S. aureus e Pseudomonas?
Oxacilina, Ceftazidima e Amicacina.
Quais os principais agentes etiológicos envolvidos nas IVAS bacterianas e quais os mecanismos de resistência a penicilina?
Pneumococo > alteração nas proteínas ligadoras de penicilina
Haemophilus influenzae e Moraxella Catarrhalis > produção de bata-lactamase.
Como suspeitar de herpangina?
quadro de faringite com úlceras brancas em redor hiperemiado na região posterior da cavidade oral.
Qual quadro cardíaco pode estar relacionado com a infecção pelo Coxsackie ou enterovírus? explique as manifestações clinicas.
Miocardite: assintomático, inespecífico ou falência cardíaca congestiva, arritmias, sintomas respiratórios, febres, taquicardia, hipotensão, ritmo galopante, sopro sistólico apical, palpitações, ictus hiperdinâmico.
Quais condutas além do tratamento com antimicrobiano devem fazer parte da rotina para coqueluxe?
notificação + cultura/pcr/sorologia + isolamento respiratório
