Sd neurogene périphérique

Question 0

Quelle pathologie peut donner un syndrome médullaire et un syndrome neurogene périphérique ?

Answer 0

Syndrome de moelle dissociée due à une déficit en B12

Question 1

Quel est le diagnostic clinique du syndrome de guillain baré?

Answer 1

Polyradiculonevrite aiguë : atteinte des racines et des nerfs.
Type : Déficit sensitivo-moteur
Topo racine des membres > tronc> nerfs crâniens
Mécanisme : demyelinisation
Installation: rapidement progressive

Moteur: Signe du tabouret, paralysie faciale
Sensitive : fibre myélinisée : sensibilité profonde ataxie.
Syndrome dysautonomique

Question 2

Décrire le syndrome dysautonomique

Answer 2

Résulte de l'atteinte des fibres végétatives : 
Hypotension orthotostatique 
Tachycardie 
Trouble du rythme 
Sueur 
Impuissance

Question 3

Quelles sont les diagnostics à évoquer devant une Polyradiculonevrite aiguë ?

Answer 3

Syndrome de guillain baré 
......Causes infectieuses.....
VIH, campylobacter jejuni, lyme, CMV, kaposi 
......Causes néoplasiques.....
Lymphome Hodgkin et non hodgkinien 
Autres: 
Porphyrie

Question 4

Quelles sont les examens complémentaires devant une à demander Polyradiculonevrite aiguë ?

Answer 4

ECG
RADIO THORAX
NFS, CRP
Glycémie

……..PL………..
Hyperproteinorachie, hypocytose
= dissociation albumino-proteinorachique
éliminer une meningoencephalite
……..EMG ++…….
Diminution de la vitesse de conduction
Bloc de conduction en stimulation de détection ( absence myéline )

Question 5

Quelles sont les 3 pathologie pouvant donner tous les types de syndrome neurogene périphérique diffus ?

Answer 5

Diabète
VIH
Dysgammaglobulinemie

Question 6

Décrire les signes cliniques de l’atteinte de la sensibilité profonde

Answer 6

Atteinte des fibres de gros calibre myélinisée

• Difficulté à discriminer la position du gros orteil dans l’espace : arthrokinesie
• pallesthesie
• Atteinte des muscle antéro-externes : démarche talonnante

Question 7

Quel est le traitement et l’évolution d’un sd de guillain barre

Answer 7

Surveillance en réanimation:
Scope, surveillance de la fonction respiratoire : peak flow
Examen neurologique

Médicamenteux :
Injection immunoglobuline
Plasmaphérèse

Rétablissement ad intégrum après rééducation ++

Question 8

Quels sont les examens complémentaires à demander devant une Polyneuropathie?

Answer 8

Glycémie
TSH
Fonction rénale
Serologie à VIH

EMG

Question 9

Quelles sont les causes de Polyneuropathie périphérique ?

Answer 9

Diabète 
VIH
Amylose 
Causes alcoolo carentiel 
Causes toxiques ( izoniaside, vincristine, ciplastine, amiodarone)

Question 10

Quelles sont les signes cliniques de la Polyneuropathie périphérique ?

Answer 10

Atteinte des symétriques ascendante des membres
Avec déficit sensitivomoteur
Mécanisme: axonale
Évolution lente et progressive

Déficit moteur : amyotrophie
Déficit sensitif : thermoalgique, épicritique