SD NEFRÓTICA

Question 1

Fisiopatologia da nefrótica

Answer 1

mudança de carga da MB - proteinúria seletiva

afastamento dos podócitos - proteinúria não seletiva

Question 2

Sinais e sintomas

Answer 2

proteinúria nefrótica ( > 3,5g/ 24 h )

anasarca ( aum da pressão oncótica )

perda de imunoglobulinas ( mijo )

hipoalbuminemia ( mijo )

dislipidemia

hipercoagulabilidade

Question 3

Por que a sd nefrótica causa dislipidemia ?

Answer 3

Há perda de proteínas > fígado produz proteína para compensar > não seletivo > dislipidemia > aterogenese possível

Question 4

por que acontece hipercoagulabilidade

Answer 4

perda de proteínas anticoagulante

Question 5

FJ, chegou ao ambulatório alegando edema generalizado há 3 meses.

Na investigação, apresentou proteinúria de 24 hrs de 5 g, lipidograma com dislipidemia.

Além disso, relata infecções frequentes após o início do inchaço.

Qual o diagnóstico mais provável?

Qual a conduta ?

Answer 5

Sd nefrótica.

Tratar dislipidemia, diuréticos para inchaço, IECA/ BRA para proteinúria e, se primária, uso de corticoesteróides

Question 6

O que devo pedir na avaliação inicial da sd nefrótica?

Answer 6

Proteinúria de 24 hrs

HC

lipidograma

ureia + creatinina

Question 7

Qual exame devo usar quando não sei a causa de sd nefrótica?

Answer 7

biópsia renal

Question 8

Sd nefrótica mais frequente em crianças

Answer 8

lesão mínima

Question 9

características da LM

Answer 9

fusão podocitária ( ao ME )

mais comum em crianças

não devo fazer biópsia de cara

em geral é benigna

Question 10

proteinúria de crianças X adultos

Answer 10

C: > 40 mg/kg/dia

A: > 3,5 mg/kg/dia