DRC Flashcards
O QUE e DRC?
Perda da função renal com TFG < 60 ml/min/1,73 m² que persiste por 3 meses ou mais junto com pelo menos 1 marcador
albuminúria > 30 mg/dl
anormalidades de sedimento urinário
anormalidades estruturais dos rins
distúrbios eletrolíticos
Fisiopatologia do DRC?
insulto inicial ( DM, HAS, DISLIP, TABAG )
hiperfiltração adaptativa
proteína no lúmen
proteinúria
inflamação
fibrose
O diagnóstico de DRC é precoce?
Não. o corpo e os próprios rins conseguem compensar por um bom tempo e só descompensam na fase avançada.
O que fazer para dar um diagnóstico precoce?
rastrear a população que possuem fatores de risco.
dm, has, tabag, dislipid, les, pig, hf+, dr policística, obesos, afro americanos
paciente de 80 anos chega ao consultório com TFG de 70 ml/min/1,73 m². Generalista preocupado com possível progressão de DRC. Conduta?
a partir dos 45 há um declínio fisiológico da TFG. Alta do ambulatório.
quais alterações histopatológicas comuns a DRC?
- . glomerulosclerose
- fibrose túbulo-iterticial
- doença vascular
divisão dos fatores de risco
- suscetibilidade
*iniciador
*progressão ( não modificávies e modificáveis )
qual alteração eletrolítica que faz com que orenal crônico tenha mais chances de desfechos cardiovasculares?
hipercalemia > muda ecg
hiperpotassemia > aterosclerose Ca + P e IAM
Cite duas alterações metabólicas que a fibrose renal pode causar
deficiência de vitamina D
deficiencia de eritropoetina ( anemia normo normo )
tratamento da anemia do DRC
eritropoetina recombinante + ferro
ambos EV
tratamento para a hiperfosfatemia do DRC
carbonato ou acetato de cálcio
joao, 60 anos renal crônico, vem para o ambulatório de nefrologia para seguimento. Apresenta, atualmente, além de exames, uma fratura de clavícula ocorrida há 20 dias. Cite qual complicação pode ter causado tal fratura patológica.
Não é incomum o DRC cursar com Hiperparatireoidismo secundário.
Pct, renal crônico, chega ao ambulatório queixand-se de prurido intenso, náuseas e vômitos. Além disso, apresenta pequenas bolinhas brancas aderidas a áreas intensa sudorese. Diga quais são os sintomas e o sinal apresentado.
São sintomas urêmicos e o sinal apresentado é o gelo urêmico, o qual é resultado do excesso de urato.
pct, 69 anos, drc, apresentou pericardite e deu entrada no serviço de emergência com dor retroesternal e auscuta em atrito de couro. Além disso, refere parestesias e dores em pontadas em membros. Qual é essa complicação?
ainda complicação dos sintomicos urêmicos. Além disso, pode gerar sangramentos, como no tgi
Qual terapia usar para o excesso fde fósforo?
uso de quelantes de fósforo
