Sd. Nefrótica

Question 1

Qual a proteinúria na “faixa nefrótica”?

Answer 1

> 3-3,5g/24 h adultos ou

>40-50mg/kg/24h criança

Question 2

Quais os demais achados na Sd. Nefrotica além da proteinúria?

Answer 2

Hipoalbuminúria
edema
hiperlipidemia
lipidúria

Question 3

Porque ocorre a Sd. Nefrótica?

Answer 3

Ocorre alteração patológica exagerado da permeabilidade do glomérulo as proteinas , levando a proteinúria maciça

Question 4

Quais os mecanismos seletivos usados pelo glomérulo?

Answer 4

Fenda de filtração - barreira tamanho

carga negativa pela membrana basal - repele carga negativas independente do tamanho

Question 5

O que é a proteinúria seletiva e não seletiva?

Answer 5

quando ocorre lesão do glomérulo na barreira por carga, a proteinúria será seletiva, pois quase que exclusivamente será eliminado a albumina

Já se alteração na de tamanho ocorrerá uma proteinúria nao seletiva, pois eliminará nas mesmas proporções as proteinas (allbumina, globulina…)

Question 6

O aumento da ingesta de proteína modifica o caso de hipoalbuminemia?

Answer 6

Não, a ingesta não altera a albumina, entretando a falta de ingesta diminui a albumina sérica

Question 7

Quais as principais proteinas perdidas na Sd. Nefrótica?

Answer 7

Albumina 
Antitrombina III
Globina de ligação de tiroxina 
Proteína fixadora de colecalciferol
Transferrina 
Imunoglobulinas

Question 8

Qual a repercussão de cada uma das proteínas perdidas ?

Answer 8

Albumina ————————————– Edema
Antitrombina III————————Hipercoagulabilidade
Globina de ligação de tiroxina —— altera exames de função tiroideana
Proteína fixadora de colecalciferol—– Hiperparatireoidismo secundário
Transferrina ————— Anemia hipo-micro(resistente repor Fe)
Imunoglobulinas ——- maior suscetibilidade a infecção