Sd. Ictéricas Flashcards

1
Q

Principais causas de aumento de BI

A

Hemólise e Distúrbios do metabolismo da bilirrubina

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Q

Principais causas de aumento da BD

A

Hepatite (aumento de TGO / TGP) e Colestase (aumento da FA / GGT)

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3
Q

Etiologias para aumento da BI por conta de distúrbios do metabolismo da bilirrubina + Qual a diferença entre elas

A

Gilbert (Glucuroniltransferase “pouco ativa” -> benigna) e Crigler-Najjar (GT deficiente-> maligna)

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4
Q

O que precipita e o que pode melhorar a Sd. De Gilbert

A

Precipitada por: jejum, estresse, álcool, exercício

Melhorada: Dieta hipercalórica, Fenobarbital / Autolimitada

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5
Q

Quais os tipos e as respectivas condutas referente a Sd. De Crigler-Najjar?

A
Tipo I (total): Transplante 
Tipo II (parcial): Fenobarbital
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6
Q

Etiologias para aumento da BD por conta de distúrbio do metabolismo da bilirrubina

A

Dubin-Johnson e Rotor (ambas: problema na excreção e benignas)

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7
Q

Como classificar as hepatites virais referente ao tempo de doença?

A

Aguda: < 6M (geralmente faz icterícia)
Crônica: > 6M (geralmente n faz ictérica
Fulminante: Encefalopatia em até 8 sem

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8
Q

Quais fases da história natural das hepatites virais agudas + suas principais características

A
1º: Contato com o vírus 
2°: Incubação 
3°: Fase prodromica -> início dos sintomas
4°: Fase icterica -> Lesão hepática 
5°: Convalescência -> Melhora 

Obs.: Do 2° ao 5°: Fase clínica (pode durar dias a semanas / Até 6M)

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9
Q

Qual o período de incubação das hepatites virais?

A

A: 4 sem
E: 5 - 6 sem
C: 7 sem
B - D: 8 a 12 sem

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10
Q

Características gerais das hepatites virais

A

Leucopenia com linfocitose
Necrose periorbital
Necrose em ponte

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11
Q

Características gerais da hepatite alcoólica

A

Leucocitose com neutrofilia
Necrose centrolobular
Isquêmica
Congestiva

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12
Q

Principais complicações referente as hepatites virais

A
Colestase (A)
Fulminante (B)
Crônica (B/C)
Autoimune (B/C)
Recorrente
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13
Q

Sorologia Hep.B

A

HBsAg:
(+) Tem hepatite B
(-) Pode ter ou não

Anti-HBc:
(+) Teve contato com o vírus -> Verificar IgM e IgG
(-) “Nunca” teve hepatite

Anti-HBs:
(+) Curou / Vacina
(-) Hepatite B crônica

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14
Q

Achados clínicos mais comuns relacionados a hepatite B

A

PAN; GN membranoso; Gianotti-Crosti

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15
Q

Quanto mais novo o paciente, maior a chance de cronicidade da hepatite B aguda (V ou F)

A

Verdadeiro

  • Adultos: 1 a 5%
  • Criança: 20 a 30%
  • RN: 90*
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16
Q

A hepatite B crônica pode evoluir para carcinoma hepatocelular sem necessariamente passar pela fase de cirrose (V ou F)

A

Verdadeiro

17
Q

Principais forma de transmissão da Hepatite B

A

Sexual (+ importante); Vertical; Percutânea

18
Q

Em caso de gestante com hepatite B a vi de parto fica a critério do obstetra e o aleitamento é permitido (V ou F)

A

Verdadeiro

19
Q

Em caso de gestante com hepatite B, a criança sempre recebe vacina + HBIG (12h) e a mãe toma o Terofovir (V ou F)

A

Verdadeiro

20
Q

Profilaxia universal pré-exposição para hepatite B + Esquemas especiais

A
  • Universal: Vacina 3 doses
  • Esquemas especiais:
  • Imunodeprimidos, IRC, TX -> 4 doses duplas
  • Anti-Hbs (-) após 3 doses -> < 2M revacinar / >= 2 M 1 dose e reavalia
21
Q

Profilaxia pós-exposição para hepatite B

A

Indicações:

  • Infecção perinatal
  • Vítimas sexuais e Acidentes biológicos (não vacinados)
  • Imunodeprimidos expostos (mesmo vacinados)
22
Q

Qual a hepatite viral que tem mais chance de evoluir para um quadro fulminante?

A

Hepatite B

23
Q

Qual a única hepatite viral com vírus de DNA?

A

Hepatite B

24
Q

Como se dá a transmissão da hepatite A e E

A

Fecal-oral

25
Q

Sorologia da hepatite A

A

Anti-HVA IgM e IgG

26
Q

Qual o tempo de isolamento recomendado para a hepatite A?

A

7 a 15 dias após a icterícia

27
Q

Profilaxia pré e pós-exposição da hepatite A

A

< 1 ano: Imunoglobulina
>= 1 ano: Vacina (12 e 18m)

Obs.: exceto em pré-exposição em pcte de 6M a 1A: Vacina

28
Q

Qual grupo de risco para hepatite E?

A

Gestantes (fulminante em 20%)

29
Q

Qual hepatite que maior índice de cronificação e de evolução para cirrose?

A

Hepatite C

30
Q

Quais condições extra-hepáticas relacionadas a hepatite C?

A
  • Crioglobulinmia
  • GN mesangiocapilar
  • Liquem / Porfiria
31
Q

Hepatite C está relacionado com qual marcador?

A

Anti-LKM1

32
Q

Qual vírus dependente para a hepatite D

A

Vírus da hepatite B

33
Q

Hepatite D está associado com qual marcador?

A

Anti-LKM3

34
Q

Quais hepatites virais tem soro e vacina para prevenção?

A

Hepatite A e B

35
Q

Quais hepatites virais que tem anti-virais?

A

Hepatite B e C