Sd. Icterica

Question 1

Hepatite B

Profilaxia Pós exposição
Como?
Indicações?

Answer 1

Imunoglobulina + Vacina

• perinatal (<12 horas pós parto)
• acidente com material infectado
• comunicantes sexuais em fase aguda
• abuso sexual
• imunodeprimidos ( mesmo que vacinados)

Question 2

Hepatite B
Profilaxia pré exposição
Como?

Answer 2

Vacina
0,1,6
0,1,2,6 (imunodeprimidos e renais crônicos)

Question 3

Hepatite fulminante

Definição ?

Answer 3

Enfefalopatia < 8 semanas

Question 4

Hep B
Transmissão vertical
Qual sorologia envolvida?

Answer 4

HbeAg

+ 90% chance
- 10 % chance

Question 5

Hep B

Manif. Extra-hepáticas?

Answer 5

Pan
Glomerulonefrite ( membranoso)
Gianotti-Crosti ( exantema, sem febre, mucosas poupavas, crianças)

Question 6

Hepatite autoimune
Anticorpos
Tipo 1?
Tipo 2?

Histopatológico?
Tratamento?

Answer 6

Tipo 1 - FAN, anti-músculo liso, antiactina (mais especifico, pior prognóstico)
Tipo 2 - anti-lkm1

Infiltrado plasmocitario
Corticoide + azatioprina (pelo menos 12-18m)

Question 7

Hepatite autoimune

Laboratório?

Answer 7

Hipergamaglobulinemia policlonal (IgG)
Aminotransferases > 1000

Question 8

Fígado em noz moscada + NECROSE hemorrágica centrolobular

Dx?

Answer 8

Hepatite congestiva

Question 9

Hepatites virais

Período de incubação?

Answer 9

A: 4
E: 5-6
C: 7
B e D: 8 a 12

Question 10

Hepatite C

Tratamento?

Answer 10

Prevenir cronificação
Alfapeguinterferon por 24 a 48 SEMANAS
+
Ribavirina (HIV)

Question 11

Atb relacionado a colelitiase?

Answer 11

Cefriaxone

Question 12

Local DE IRRADIAÇÃO de dor biliar?

Answer 12

Dor escapular direita / ombro direito

Question 13

Duração da dor em colelitiase?

Sintomas associados

Answer 13

1 a 6 horas

Náuseas, vômitos, plenitude pós-prandial

Question 14

Indicações de colescistectomia (colelitiase assintomática)

Answer 14

Vesícula em porcelana
Pólipos
Cálculos >2,5
Vesícula duplicada (alteração anatômica)
Anemia hemolítica

Question 15

Colescistite com OBSTRUÇÃO intestinal?

Achado no Rx?

Answer 15

Íleo - Biliar
Aeróbicos

Impactação de calculo.

Question 16

Tratamento DEFINITIVO de colecistite?

Answer 16

Colecistectomia VLP precoce (24-72h)

Question 17

Mirizzi

Tipos

Answer 17

1 - sem fistula
2- 1/3 DO hepático comum
3- 1/3-2/3 DO hepático comum
4 - destruição completa da parede

Question 18

Ictericia Flutuante

Answer 18

Coledocolitiase

Question 19

Colangite

Quadro clínico?

Answer 19

Tríade de Charcot (febre , dor, ictericia)

Pentade de Reynolds (charcot + hipotensão + confusão mental)

Question 20

Colangite esclerosantes primaria 
DOENÇA associada?
Marcador?
Padrão da Cpre?
Tto?

Answer 20

Rcu

P-anca

Contas de rosario (estenose + dilatações)

Transplante

Question 21

Ictericia + prurido + hiperpigmentacao de pele + hipercolesterolemia (xantelasma)

Dx?
Marcador?
Tto?

Answer 21

Colangite biliar primaria
ANTI-mitocôndria
Ac. Ursodesoxicolico ( UDCA) -

Question 22

Colecistectomia intra op-
Cálculos múltiplos em colédoco é grande dilatação.

Conduta?

Answer 22

Derivação bileo digestiva.

Question 23

Aerobilia
Paciente Dm, dor em hd

Dx?
Ag. Etiológico?

Answer 23

Colecistite Enfisematosa

Clostridium pefrigens

Question 24

Controle de tto de Hep C

Answer 24

Pcr Rna hcv indetectável em 12 ou 24 semana