Insuficienca Hepatica E Cirrose Flashcards
Insuf hepática
Principal sintoma?
Fadiga
Child-pugh
Critérios?
BEATA
BILIRRUBINA ENCEFALOPATIA ALBUMINA TAP/INR ASCITE
CHILD PUGH
VALORES
B - <2 / 2-3 / >3 E - ausente / I e II / III e IV A - >3,5 / 3,5-3,0 / < 3,0 T - < 1.7 / 1,7-2,3 / > 2.3 A - ausente / leve / moderada ou grave
Child pUgh
Classificação
5 e 6 - A
7 a 9 - B
> 10 - C
Varizes de fundo gástrico isolada
Dx?
Doença relacionada?
Tto?
Hipertensão porta Segmentar
(Trombose de veia esplênica)
Pancreatite crônica
Esplenectomia
Pós-Sinusoidal
Etiologia?
Transplante de medula óssea
Chá jamaicano
Doença de Wilson
Dx?
Ceruloplasmina
Cobre urinário em 24h
Bx Hepática
Doença de Wilson
Achado oftalmológico
Anéis de Kaiser-Fleischer
Doença de Wilson
Tto
Quelantes de Cobre
Penicilamina, trientina
Hemocromatose
Quadro clínico
6H
Hepatopatia Heart Hiperpigmentação Hiperglicemia Hipogonadismo Hartrite
Hemocromatose
Dx
Teste genético + IST
Fe Hepático
Hemocromatose
Tto
Flebotomias
Tx Hepático
Macrófagos nos hepatocitos
Células de Kupffer
Hepatopatia alcoólica
Entumecimento de Parotidas + contratura palmar de Dupuytren
Último fator que se altera na Insuf. Hepática
Albumina (meia-vida longa)
Principal fator de risco para encefalopatia hep?
Hemorragia TGI
Síndrome Hepatorrenal
Fisiopatológia
Vasconstriccao renal
Critérios para Sd. Hepatorenal
Insuf. Hepat + Hip. Portal Cr > 1.5 Ausência de melhora com expansão volemica/ retirada de diuréticos Ausência de causa aparente Hematuria/ proteinúria
Sd. Hepatorrenal
Tipos
Tipo 1:
< 2 semanas
Cr > 2,5
Tipo 2:
> 2 semanas
Cr 1,5 a 2
Sd. Hepatorrenal
Tto
Tx Hepático
Sd. Hepatorrenal
Prevenção
Albumina +
vasoconstritor esplancnico
(Terlipressina, octreotide)
Sd Hepatopulmonar
Manif. Clinica
Platipneia (dispneia se agrava com posição sentada ou em pé)
Ortodeoxia ( queda de saturação em ortostase)
Sd de Cruveiler-Baumgarten
Definição
Recanalizacao da V. Umbilical (ligamento falciforme )
Cinoacrilato
Utilização?
Varizes gástricas ( profundas)
