SD ICTÉRICA Flashcards
PRINCIPAL ORINGEM DA BILIRRUBINA PRODUZIDA NO CORPO?
DEGRADAÇÃO DE HEMACIAS
LISTE A CADEIA DE DEGRADAÇÃO QUE CULMINA NA PRODUÇÃO DE BILIRRUBINA:
HEMACIAS DEGRADADAS > HEMOGLOBINA > HEME + GLOBINA
HEME > FERRO + PROTOPORFINA > PROTO - BILIVERDINA - BILIRRUBINA
QUE CÉLULA DEGRADA AS HEMACIAS?
MACROFAGOS
A BILIRRUBINA LIBERADA DOS MACRFAGOS É INSOLUVEL. QUEM REALIZA O TRANSPORTE DELA NA CICUULAÇÃO?
ALBUMINA
COMO SE DENOMINA A BILIRRUBINA INSOLÚVEL?
BILIRRUBINA INDIRETA
QUAIS OS PROCESSOS QUE TORNARÃO A BILIRRUBINA SOLÚVEL?
CAPTAÇÃO
CONJUGAÇÃO
EXCREÇÃO
ENZIMA REPOSAVEL POR TRANSFORMAR A BILIRRUBINA EM COMPOSTO SOLÚVEL
GLICURONILTRANSFERASE
QUAL DOS PROCESSOS DE PRODUÇÃO DA BD É DEPENDENTE DE ATP
EXCREÇÃO
QUAL ETAPA DE PRODUÇÃO DA BD É MAIS SENSÍVEL A AGRESSÕES NO HEPATÓCITO?
EXCREÇÃO
BILIRRUBINA INDIRETA:
NÃO CONJUGADA / INSOLÚVEL
QUAIS OS TRÊS POCESSOS EXISTENTES DESDE A BI ATÉ A BD
PRODUÇÃO DE BI
CAPITAÇÃO
CONJUGAÇÃO
CITE COMO ACOMPLICAÇÃO NOS ESTÁGIOS DE BI ATÉ BD PODEM INTERFERIR NO AUMENTO DE BILIRRUBINA INDIRETA:
SUPERPRODUÇÃO DE BILIRRUBINA INDIRETA
DIMINUIÇÃO DA CAPTAÇÃO
DIMINUIÇÃO DA CONJUGAÇÃO
CAUSA DE SUPERPRODUÇÃO DE BI
HEMOLISE
CAUSAS DE DIMINUIÇÃO DA CAPITAÇÃO DE BI
RIFAMPICINA, JEJUM PROLONGADO E INFECÇÕES
DIMINUIÇÃO NA CONJUGAÇÃO DA BI EM BD
SD GENÉTICAS
IMATURIDADE DO SISTEMA DE CONJUGAÇÃO
PRINCIPAL CAUSA DE HIPERBILIRRUNEMIA INDIRETA:
HEMOLISE
QUAIS OS MECANISMOS QUE PODEM OCASIONAR AUMENTO DA BILIRRUBINA DIRETA (CONJUGADA)
HEPATÓCITOS NÃO CONSEGUEM EXCRETAR
OBSTRUÇÃO DAS VIAS BILIARES
SD HEPATOCELULAR X SD COLESTÁTICA
CONCEITO DE HEPATITE
SINDROME: CONJUNTO DE SINAIS E SINTOMAS (+LAB) ENCONTRADO QUANDO HÁ AGRESSÃO DO PARENQUIMA HEPÁTICO
CONCEITO DE SD COLESTÁTICA
CONJ DE SINAIS E SINTOMAS + LAB ENCONTRADO EM QUADRO DE OBSTRUÇÃO DO SISTEMA BILIAR
(V OU F) OS ACHADOS CLINICOS DA SD HEPATOCELULAR E DA SD COLESTÁTICA SÃO MUITO SIMILARES O QUE DIFICULTA A DIFERENCIAÇÃO SOMENTE PELA CLINICA.
VERDADEIRO
QUAL O ACHADO CLINICO É MAIS TÍPICO DA SINDROME COLESTÁTICA
PRURIDO (ACUMULO DE SAIS BILIARES)
ACHADOS CLINICOS CLASSICOS DO AUMENTO DA BILIRRUBINA DIRETA (CONJUGADA)
COLÚRIA
ACOLIA FECAL
VALORES NORMAIS DE BILIRRUBINA
BT ATÉ 1
BI ATÉ 0,9
BD ATÉ 0,3
CAUSAS DE ELEVAÇÃO DA FA (FOSFATASE ALCALINA)
AUMENTO PRESSÕES NOS CANALÍCULOS
DOENÇAS INFILTRATIVAS HEPÁTICAS
COMO A COLESTASE IMLICA NO AUMENTO DE FA?
POR EFEITO DE AUMENTO DA PRESSÃO NOS CANALICULOS BILIARES
(V OU V) NEOPLASIAS E GRANILOMAS HEPÁTICOS IRÃO OCASIONAR ELEVAÇÃO DOS NÍVEIS DE FOSFATASE ALCALINA
VERDADEIRO
ALT (ALANINA AMINOTRANFERASE) =
TGP (TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA)
AST (ASPATATO AMINOTRANSFERASE) =
(TGO) TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACÉTICA
QUAL TRANSAMINASE É ESPECIFICA DO FÍGADO?
ALT (TGP)
ONDE É PRODUZIDA A FOSFATASE ALCALINA
NO INTERIOR DOS HEPATÓCITOS
POR QUAL MOTIVO SE SOLICITARA EM CONJUNTO A FOSFATASE ALCALINA TAMBEM A GAMA-GT OU A 5-NT?
EXISTE A FA ÓSSEA. GAMA-GT E 5-NT SÃO MAIS ESPECIFICAS DOS CANALICULOS
(V OU F) QUADROS COLESTÁTICOS NÃO SE CORRELACIONA COM ELEVAÇÃO DE TRABSAMINASES
FALSO
AUMENTO MAIOR QUE 10X O VALOR DE REFERENCIA DAS TRANSAMINASES, CONSIDERAR QUE SE TRATA DE:
SINDROME HEPATOCELULAR
AUMENTO MAIOR QUE 4X O VALOR DE REFERENCIA DA FOSFATASE ALCALINA, CONSIDERAR QUE SE TRATA DE:
SD COLESTÁTICA
CAUSAS DE ELEVAÇÃO DE TRANSAMINASES > 1000 E COM PREDOMÍNIO DE ALT:
HEPATITE VIRAL, MEDICAMENTOSA OU ISQUEMICA
TEMPO PARA LESÃO HEPÁTICA CRÔNICA
> 6 MESES
TEMPO PARA CLASSIFICAR COMO HEPATITE AGUDA
< 6 MESES
(V OU F) A APRESENTAÇÃO CLÍNICA DAS DIFERENTES HEPATITES VIRAIS É MUITO SIMILAR
VERDADEIRO
A CLINICA DAS QUADRO DE HEPATITE É TRIFÁSICA, SENDO:
PRODROMICA
ICTÉRICA
CONVALESCENCIA
OS SINTOMAS DA FASE PRODROMICA É CARACTERIZADO:
SINTOMAS GRIPAIS
SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
QUAL TIPO DE ALIMENTO O PACIENTE DESENVOLVE AVERSÃO A QUAIS TIPOS DE ALIMENTOS?
A ALIMENTOS GORDUROSOS
(V OU F) A COLÚRIA E A ACOLIA FECAL SURGEM APÓS A ICTERICIA CUTANEA NA FASE ICTERICA.
FALSO
NA FASE ICTERICA QUAIS SINTOMAS PRODROMICOS PODEM SE AGRAVAR?
OS GASTROINTESTINAIS
(V OU F) NÃO HÁ UMA CORRELAÇÃO ENTRE OS NÍVEIS DE TRANSAMINASES E GRAVIDADE DA LESÃO
VERDADEIRO
TRANSAMINASE PREDOMINANTE EM QUADRO DE HEPATITES VIRAIS
ALT / TGP
QUAL O ACHADO CLÍNICO MAIS MAIS COMUM DA FASE ICTÉRICA
COLÚRIA
