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Nefrourología > Sd glomerular > Flashcards

Sd glomerular Flashcards

1
Q

Injuria a nivel del glomérulo o de la barrera de filtración glomerular

A

Glomerulopatía

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Q

Ej de glumerolopatías

A

Sd nefrótico

Sd nefrítico

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3
Q

Presentación de sd nefrótico

A 
proteinuria (en rangos nefróticos)
hipoalbuminemia
hipercoagulabilidad 
edema
hiperlipidemia
lipiduria
Suceptible a infecciones
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4
Q

Proteinuria en rangos nefróticos

A

> 3,5 g en 24 horas

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Q

Rango de hipoalbuminemia

A

Hipoalbuminemia < 3g/dL

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6
Q

Características del edema renal

A

Matutino
Fovea (+)
Blando
Parpebral y de EEII

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7
Q

Fisiopatología del edema renal

A

Por daño en la barrera de filtración glomerular hay perdida de albumina y disminuye la presión oncótica sanguínea, permitiendo el paso de fluidos hacia el intersticio. Además se activa el eje RAA que promueve la retención de sal y agua.

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8
Q

¿Cómo se observa la lipiduria?

A

cuerpos ovales
cilindros grasos
cristales de colesterol

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9
Q

¿Por que se produce la hiperlipidemia en Sd Nefrótico?

A

La caída de presión oncótica estimula al hígado a la síntesis de lipoproteínas como VLDL y LDL.

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10
Q

Defina cuerpos ovales

A

células tubulares descamadas con gotas de grasa

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11
Q

Defina cilindros grasos

A

corresponden a las proteínas tubulares con gotas grasas

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12
Q

Orina espumosa indica…

A

Proteinuria

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13
Q

Por qué se produce la hipoalbuminemia en Sd Nefrótico?

A

Por pérdidas urinarias de proteínas por alteración de la barrera de filtración glomerular.

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14
Q

Por qué se produce la hipercoagulabilidad en Sd Nefrótico?

A

Pérdida sostenida de factores antitrombóticos.
Concentración de factores de la coagulación por parte del hígado.
Hemoconcentración por caída de la volemia efectiva y la hipercolesterolemia

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15
Q

Complicaciones de hipercoagulabilidad en Sd Nefrótico?

A

Trombosis de vena renal

TVP

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16
Q

Por qué se produce mayor susceptibilidad a infecciones en Sd Nefrótico?

A

Hay una perdida renal de IgG y factores de la vía alterna del complemento.

**infección por gérmenes encapsulados como pneumococo, Haemophilus y Neisseria.

17
Q

¿Cómo se llama cuando existe HTA y hematuria en Sd Nefrótico?

A

Sd Nefrótico impuro

18
Q

¿qué indica que exista hematuria y HTA en Sd Nefrótico?

A

Que existe daño completo al glomérulo, que excede la membrana de filtración. De aparecer sugieren una glomerulopatía secundaria a un cuadro sistémico:

        - Lupus
        - Diabetes Mellitus
19
Q

Etiología de Sd Nefrótico en <15 años

A

Nefrosis lipídica o de cambios mínimos

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.

20
Q

Etiología de Sd Nefrótico en 15-40 años

A

✅Glomerulopatía membranoproliferativa.
✅Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
✅Glomerulopatía membranosa (primaria o secundaria).
✅Nefrosis lipoídica
✅Nefropatía diabética

21
Q

Etiología de Sd Nefrótico en >40 años

A

Glomerulopatía membranosa primaria /secundaria (relacionado con neoplasia).
Glomeruloesclerosis diabética.
Amiloidosis primaria.

22
Q

¿Por qué se produce el Sd Nefrítico?

A

Hay una inflamación a nivel endotelial del glomérulo, que lleva a colapsos de capilares glomerulares (por esto la hematuria). Esto también produce una disminución de la filtración.

23
Q

St y sg del sd nefrítico

A 
Hematuria (sello clínico)
Oliguria
HTA
Edema
Proteinuria (no en rango nefrótico), sin hipoalbuminemia
Manifestaciones sistémicas 
*Aumento de creatinina
24
Q

Características de la hematuria de sd nefrítico

A

macroscópica en un 30 – 50% de los casos
“color coca-cola”
Al análisis microscópico de orina se evidencian GR dismórficos (como acantocitos) y cilindros hemáticos (origen glomerular)

25
Q

Por qué se produce oliguria (<500 cc en 24h) en sd nefrítico?

A

disminuye la VFG, cae la cantidad de sangre filtrada

26
Q

Por qué se produce HTA en sd nefrítico?

A

hiperactivación del eje RAA

27
Q

¿Qué complicaciones puede tener el edema por sd nefrítico?

A

bradicardia

edema pulmonar agudo

28
Q

Etiología de Sd Nefrítico en <15 años

A

glomerulonefritis aguda post estreptocócica.

29
Q

Etiología de Sd Nefrítico en 15-40 años

A

Glomerulopatía por IgA (E. de Berger)

Lupus en sexo femenino

30
Q

Etiología de Sd Nefrítico en >40 años

A

Vasculitis

31
Q

Donde se depositan los anticuerpos contra estreptococus durante un sd nefrítico por glomerulonefritis aguda post estreptocócica.

A

membrana basal

32
Q

Donde se depositan los anticuerpos durante un sd nefrítico por glomerulopatía por IgA

A

mesangio

*el sd nefrítico es simultaneo a la infección respiratoria

Nefrourología (3 decks)

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