Enfermedad renal crónica Flashcards
Definición de ERC
Alteración en la estructura o función del riñón, por tres o más meses.
Fisiopatología de ERC
destrucción progresiva de los nefrones
nefrones remanentes aumentan su tasa de filtración (hiperfiltración) generando daño
Primera causa de ERC en hemodiálisis en Chile es
DM
FR no modificables de ERC
Genética Raza negra Bajo peso al nacer edad avanzada sexo masculino
FR modificables en ERC
Hipertensión arterial Diabetes, Hb1Ac elevada Dislipidemia Hipoalbuminemia Sobrepeso y obesidad Anemia Tabaquismo Hiperuricemia
Cómo se evalúa la fx renal?
Calculando la VFG –> creatinina
Qué indica un aumento de creatinina?
Disminución de VFG
¿Qué es el sd urémico?
Conjunto de síntomas y signos originados por una falla renal severa.
Principales responsables de ERC
Disfunción celular por toxinas urémicas.
Disfunción de sistemas: ICC, anemia, HTA, depresión miocárdica por toxina.
Trastornos electrolíticos y ácido-base.
Manifestaciones generales del sd urémico
Astenia
Fatiga
Letargo progresivo
Desnutrición
Manifestaciones gastrointestinales del sd urémico
Anorexia
Nauseas
Vómitos
ALIENTO URMICO
(*ulceraciones del tubo digestivo, pancreatitis, dolor abdominal y colitis urémica.)
Manifestaciones cardiovasculares del sd urémico
HTA (sin st)
Pericarditis urémica –> derrame –> taponamiento
Ateromatosis prematura
(*insuficiencia cardiaca, accidentes cerebrovasculares, arritmias, angina.)
Manifestaciones hematológicas del sd urémico
Anemia (normo-normo)
Sd hemorragiparo
Infecciones recurrentes
Manifestaciones neurológicas del sd urémico
somnolencia
bradipsiquia con agitación psicomotora
convulsiones y coma
Manifestaciones dermatológicas del sd urémico
piel pálida con tinte amarillento (sin comprometer escleras) Escoriaciones Prurito Edema Hiperpigmentación
Manifestaciones del metabolismo oseo mineral en sd urémico
Hipocalcemia –> fracturas, dolores óseos, talla baja,
Hiperfosfatemia –> calcificaciones patologicas de aa y válvulas
Manifestaciones respiratorias del sd urémico
Edema pulmonar agudo
derrame pulmonar
congestión pulmonar
taquipnea
Manifestaciones endocrinas del sd urémico
Alteraciones del ciclo menstrual Disfunción eréctil Disminución de T3 dislipidemias Hiperglicemia Ginecomastia
Manifestaciones urinario del sd urémico
Oliguria
Nicturia
Isostenuria (el riñón pierde la capacidad de concentración de la orina)
por qué se produce Anemia en sd urémico?
déficit de eritropoyetina
daño directo en el eritrocito por toxinas urémicas
estado de inflamación crónica
déficit de Fe, B12 y ácido fólico por disminución en la ingesta
por qué se produce Sd hemorragiparo en sd urémico?
disfunción plaquetaria
por qué se producen Infecciones recurrentes en sd urémico?
disminución de glóbulos blancos
Características del edema de sd urémico
blando
bilateral
palpebral
Cual es el examen imagenológico que se solicita en sd urémico?
Ecografía renal