Enfermedad renal crónica

Question 1

Definición de ERC

Answer 1

Alteración en la estructura o función del riñón, por tres o más meses.

Question 2

Fisiopatología de ERC

Answer 2

destrucción progresiva de los nefrones

nefrones remanentes aumentan su tasa de filtración (hiperfiltración) generando daño

Question 3

Primera causa de ERC en hemodiálisis en Chile es

Answer 3

DM

Question 4

FR no modificables de ERC

Answer 4

Genética
Raza negra
Bajo peso al nacer
edad avanzada
sexo masculino

Question 5

FR modificables en ERC

Answer 5

Hipertensión arterial
Diabetes, Hb1Ac elevada  
Dislipidemia
Hipoalbuminemia 
Sobrepeso y obesidad
Anemia 
Tabaquismo
Hiperuricemia

Question 6

Cómo se evalúa la fx renal?

Answer 6

Calculando la VFG –> creatinina

Question 7

Qué indica un aumento de creatinina?

Answer 7

Disminución de VFG

Question 8

¿Qué es el sd urémico?

Answer 8

Conjunto de síntomas y signos originados por una falla renal severa.

Question 9

Principales responsables de ERC

Answer 9

Disfunción celular por toxinas urémicas.
Disfunción de sistemas: ICC, anemia, HTA, depresión miocárdica por toxina.
Trastornos electrolíticos y ácido-base.

Question 10

Manifestaciones generales del sd urémico

Answer 10

Astenia
Fatiga
Letargo progresivo
Desnutrición

Question 11

Manifestaciones gastrointestinales del sd urémico

Answer 11

Anorexia
Nauseas
Vómitos
ALIENTO URMICO

(*ulceraciones del tubo digestivo, pancreatitis, dolor abdominal y colitis urémica.)

Question 12

Manifestaciones cardiovasculares del sd urémico

Answer 12

HTA (sin st)
Pericarditis urémica –> derrame –> taponamiento
Ateromatosis prematura

(*insuficiencia cardiaca, accidentes cerebrovasculares, arritmias, angina.)

Question 13

Manifestaciones hematológicas del sd urémico

Answer 13

Anemia (normo-normo)
Sd hemorragiparo
Infecciones recurrentes

Question 14

Manifestaciones neurológicas del sd urémico

Answer 14

somnolencia
bradipsiquia con agitación psicomotora
convulsiones y coma

Question 15

Manifestaciones dermatológicas del sd urémico

Answer 15

piel pálida con tinte amarillento (sin comprometer escleras)
Escoriaciones
Prurito
Edema
Hiperpigmentación

Question 16

Manifestaciones del metabolismo oseo mineral en sd urémico

Answer 16

Hipocalcemia –> fracturas, dolores óseos, talla baja,

Hiperfosfatemia –> calcificaciones patologicas de aa y válvulas

Question 17

Manifestaciones respiratorias del sd urémico

Answer 17

Edema pulmonar agudo
derrame pulmonar
congestión pulmonar
taquipnea

Question 18

Manifestaciones endocrinas del sd urémico

Answer 18

Alteraciones del ciclo menstrual
Disfunción eréctil 
Disminución de T3
dislipidemias
Hiperglicemia
Ginecomastia

Question 19

Manifestaciones urinario del sd urémico

Answer 19

Oliguria
Nicturia
Isostenuria (el riñón pierde la capacidad de concentración de la orina)

Question 20

por qué se produce Anemia en sd urémico?

Answer 20

déficit de eritropoyetina
daño directo en el eritrocito por toxinas urémicas
estado de inflamación crónica
déficit de Fe, B12 y ácido fólico por disminución en la ingesta

Question 21

por qué se produce Sd hemorragiparo en sd urémico?

Answer 21

disfunción plaquetaria

Question 22

por qué se producen Infecciones recurrentes en sd urémico?

Answer 22

disminución de glóbulos blancos

Question 23

Características del edema de sd urémico

Answer 23

blando
bilateral
palpebral

Question 24

Cual es el examen imagenológico que se solicita en sd urémico?

Answer 24

Ecografía renal

Question 25

Qué se observa en una Ecografía renal de sd urémico?

Answer 25

Riñones disminuidos de tamaño

*en insuficiencia renal aguda los riñones están aumentados o normales