Sd Des Antiphospholipides Et Autres Connectivites Associes Flashcards
Quels sont les signes para cliniques du SAPL ?
1) Anticoagulant à type lupique = antiprothrombinase présents à 2 reprises à 12 S intervalles
2) Ac anti cardiolipine ( IgG ou IgM ) éleve a 2 reprises
3) Ac antibeta2gkycoproteine I 2 reprises à 12 S à titre >99e perceptible
4) Sérologie syphilitique dissociée ( VDRL positif et TPHA négatif )
Citer les manifestions cliniques des SAPL ?
1) VASCULAIRES : thrombose artérielle / veineuse, AVC et organique
2) OBSTÉTRICALES :
- 3 avortements précoces à moins de 12 SA
- 1 mort fœtale après 12 SA
- naissance prématurée avant 38 SA ( préclampsie /éclampsie) perte enfant nouveau ne normale après délivrance
3) CARDIOVASCULAIRE
4) NEURO
5) CUTANÉ
6) ENDOCRINIEN
7) HEMATO
8) ORGANIQUE selon siège thrombose
Définir le sd catastrophique des APL ?
Atteintes simultanées et rapidement évolutives d au moins 3 organes
Donner les étiologies du SALP ?
Secondaire :
- lupus
- néoplasie
( maladies auto-immunes , infections)
Primitive : sujet jeune
Interaction des Ac antiphospholipides avec plaquettes et enfotheliums
Comment est défini le SAPL ?
Association
- critères cliniques ( thrombose veineuse artérielle, avortement spontané )
- criteres biologiques : Ac antiphospholipides significatifs et confirmés par 2 recherches espacées de 6 semaines
Définir le sd de sharp ?
RAYNAUD + doigts boudines + polyarthrite non destructrice + myalgies + facteur antinucléaire
Traitement des SAPL sans manifestation clinique ?
1) Arrêt tabac, contraceptifs oraux
2) prévention avortement ( aspirine jusqu a 38 SA) ou prednisone si LED
Tt SAPL en cas d accident thrombotique ?
1) AVK ( INR = 2,5-3)
2) CORTICOTHÉRAPIE
3) PRÉVENTION avortement
Aspirine, hépatite jusqu a après accouchement
Tt en cas de thrombose artérielle ou veineuse aiguë ?
HEPARINOPATHIE
CORTICOTHÉRAPIE
