sd de l'insuffisance hepatocellulaire Flashcards

1
Q

les fonctions de foie

A
  • homeostasie
  • fonction d’épuration
  • fonction de synthese
  • secretion biliare
  • metabolisme des hormones
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Q

8 les signes cliniques

A
  • asthenie
  • ictere
  • foetor hepaticus
  • manifestations cutaneophanériennes
  • signes endocriniens
  • signes hémorragiques
  • rétenetion hydrosodée
  • manifestations cardiovasculaires
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3
Q

le signe qui permet de dterminer le srade de l’ins hc

A

encéphalopathie hepatique

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4
Q
  • stade 1
  • stade 2
  • stade 3
  • stade 4
A
  • astherixis est une interruption brusque et brutal de tonus de base
  • asterixis*sd confusionnel
  • etat stuporeux somnolencediscours inaproprié
  • coma sans signe de localisation hypertonépolypnée
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Q

les manifestations cutaneophaneriennes

A
  • angiome stellaire
  • erythrose palmoplantaires
  • ongles blancs
  • hippocratisme digitale
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6
Q

les signes endocraniens

A
  • femme -aménorrhée secondaire
  • stérilité
  • atrophie mammaire
  • homme -impuissance sexuelle
  • atrophie testiculaire
  • stérilité - feminisation
  • génycomastie -dépilation
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7
Q

les signes hémorragiques

A
  • gingivorragie
  • epistaxis
  • pupura
  • ecchymose fasciales
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8
Q

retention hydrosodée

A

oedeme des mi

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9
Q

manifestations cardiocasculaires

A
  • sd d’hypercinésie circulatoire augmentation de dc et diminution de PAM
  • tachycardie
  • diminution de dc
  • diminution de la TA
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10
Q

les signes biologiques

A
  • diminution des facteurs de la coagulation facteur 5le plus specifique
  • diminution de TP le fact 2 avec un test de coller - non corrigés par l’administration de vitK
  • hypoalbuminémie
  • hypocholestérolémie totale et estérifié
  • hypoglycémie
  • hyperbilirubinémie a predominance conjuguée ou mixte
  • hyperannoniémie responsable de l’encéphalopathie
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11
Q

inf HC dit severe si

A

le taux de prothrombine est inf de 50%

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12
Q

les causes de la baisse de TP

A
  • inf HP un test de coller negatif

- cholectasie un test de coller positif

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13
Q

les examens biologiques

A
  • bilan hepatique asat alat ggt pal 5 nucleotidique
  • nfs macrocytose anémie hyperleucocytose a base de pnn
  • sérologies des hepatites virales
  • bilan immunologique
  • céruloplasmie
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14
Q

radiologie

A
  • echographie abdominale ou echodoppler permet d’etudier les caracteres de foie les veines sushepatique le tronc porte la circulation collaterlae ascite
  • tdm et irm
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15
Q

principale etiologie

A

hépatite aigue

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16
Q

hepatite aigue

-les causes

A
  • atteinte inflammatoire et necrosante aigue du tissu hepatique
  • les hepatites virales aigues
  • médicamenteuse toxique et alcolique
  • autoimmune
  • maladie de wilson
  • paracétamol
17
Q

les etiologies de l’inf hc aigue

A
  • sd de budd chiari
  • sténose aigue gravidique
  • eschémie aigue du foie
  • foie cardique
18
Q

les etiologies de l’inf hc chronique

A
  • les hépatites chroniques
  • cirrhose hépatique
  • infiltation tumoral de foie